有沒有可能是跟人體的微循環有關？

  患者血壓下降的時候，麻醉師都會給予升壓藥，用來穩住血壓，而升壓藥當中有不少藥物都是會影響微循環的。

  “剛才患者血壓下降，你給的是什麽升壓藥？”秦風看向麻醉師。

  “麻黃堿。”

  麻黃堿是最常用的升壓藥，它可以使得交感神經興奮，比起腎上腺素，麻黃堿的作用時間更長，並且還可以鬆弛支氣管平滑肌、收縮血管，中樞興奮的作用也是更加的明顯。

  但是麻黃堿有一個致命的副作用，那就是會對人體的微循環造成影響。

  秦風思索了一番道：“患者靜脈血進不去，我覺得可能跟麻黃堿有關。”

  “你是說，患者的微循環被破壞了？”麻醉師也是迅速反應過來。

  一般而言，麻黃堿對於微循環的影響很小，不需要在意，麻醉師都會忽略這個小毛病。

  但是，現在的這個患者，他本身的情況就很差，幾乎是奄奄一息。

  加上這台手術持續了整整七個小時，患者身體可以說是在風中搖擺的燭火了，隨時都有可能熄滅的那種。

  任何不利的因素，在患者身上都會被無限放大。

  喉科醫生也是認可的點了點頭。

  暫時也無法確實是不是微循環被破壞了，秦風隻能嚐試一下了。

  “準備溫鹽水和紗布。”秦風指使器械護士道。

  因為麻黃堿對微循環的影響來源於交感神經興奮這一塊，所以周圍的血管口徑也會根據平滑肌收縮，從而變小。

  這個時候，大血管可能不會受到太大的影響，但是對於那些微循環的小血管來說，交感神經對於微動脈的收縮作用大於微靜脈，就會導致微循環中的血流量減少。

  在患者體內被放大以後，就會出現一個嚴重的後果，那就是微動脈的口徑幾乎收縮封閉死了，導致血流無法通過，就會出現皮瓣移植後的靜脈沒有血液流出。

  秦風將紗布用溫鹽水浸濕，覆蓋在移植皮瓣的表麵，這裏用的就是熱脹冷縮的原理。

  既然血管被封閉了，那麽就升高局部的溫度，讓血管口徑重新擴開，恢複血流。

  麻黃堿已經進入患者血液之中，不可能抽出來了，患者的身體也不允許用其他藥物來抵消麻黃堿的副作用了。

  現在能做的，就是讓患者自體的循環係統去抵消麻黃堿的副作用，從而使微循環恢複正常。

  這個方法，雖然有點不靠譜的感覺，但是相比於重新做一遍手術，這個方法也是值得一試的。

  紗布的溫度逐漸冷卻下來，但是血流依舊沒有出現。

  秦風繼續換了一塊紗布，重新覆蓋在上麵。

  一連換了五個紗布，就在秦風準備去思考其他方向的病因時，患者幹涸的靜脈開始湧出紅色的血液，從星星點點逐漸變成了洶湧河流。

  “血流恢複了！”喉科醫生驚喜道。

  李學文也是鬆了一口氣，他這段時間跟著秦風不停的做手術，兩人的友誼已經是超級好了，所以李學文不想讓秦風就這樣抱有遺憾。

  秦風整個人搖擺了一下，喉科醫生扶住秦風。

  “給我拿一袋葡萄糖水。”秦風有氣無力道。

  器械護士將葡萄糖水剪開，傾斜緩慢的倒進秦風的口腔之中，秦風的漸漸恢複了一點力氣。

  七個小時的長時間神經緊繃，對於秦風來說也是一種煎熬，

  其實很多時候，醫生全靠那一股力量在強撐著。

  秦風靠在牆角緩了一下，重新走到手術台前，看著患者恢複的靜脈，整個人鬆懈下來。

  現在看來，自己的手術還是沒有問題的。

  “重新放入引流管，進行分層縫合。”

  李學文上前，幫助秦風進行手術的收尾工作。

  十五分鍾後，手術宣布完成。

  “給ICU那邊打電話讓他們過來接人。”秦風道。

  因為患者情況太差了，所以結束手術後，需要送去重症監護室觀察五到七天。

  其他科室，是沒有這個把握監護的。

  隻有ICU是沒有感染出現的，都是隔離的環境，一旦患者出現感染，那基本上就是死路一條了，隻有ICU是最好的選擇。

  手術是中午開始的，做完後，外麵已經徹底黑下來了。

  走出手術室，秦風摘下口罩，深深吸了一口氣。

  畢竟在悶熱的手術室內待久了，來到走廊，感覺走廊的空氣都是清新的。

  “秦醫生。”

  家屬看到秦風出來，迅速跑了過來。

  秦風感覺自己的手被人拉住，隻見患者妻子眼眶濕潤的看著自己，欲言又止。

  “秦醫生，我爸的手術成功了嗎？”

  患者兒子聲音有些顫抖的問道。

  “很成功。”秦風笑道。

  ……

  回到門診，秦風又被趙國平叫去聊了一會天。

  “小秦啊，患者情況那麽嚴重，為什麽你還要堅持手術？”

  之前會診的醫生都知道，這台手術，誰上誰吃虧，最好的方法就是拒絕，采用保守的治療。

  堅持手術，不僅可能讓患者死在手術台上，還存在著很大的醫鬧風險。

  醫院見得最多的就是家人活著的時候，看起來很理智很好說話，但是一旦出現了問題，不管是不是醫院的責任或者是否他們簽了免責書，都沒有任何用，他們就是無理取鬧。

  “患者相信我，我就不能放棄他。”

  話語很簡單，但是也表明了秦風的決心。

  既然患者都相信我，我為什麽不敢相信自己。

  趙國平沉默了，似乎某個時間段的自己，在意的也並不是術後影響，而是患者的信任吧。

  這種信任，已經是把性命交到了醫生手中，所以醫生自然是責無旁貸。

  趙國平讓秦風直接下班，秦風下班的路上接到了一個陌生的電話。

  “喂，您好。”

  “秦醫生，你是秦醫生嗎？”

  “我是，您是？”

  “秦醫生，我是之前你在桃市救治過的一個患者，我叫許東強啊，電話號碼還是您給我的，讓我有事給你打電話的。”

  秦風有些疑惑，自己離開桃市已經快半年了，不應該還有問題啊，隻不過秦風還是耐心的詢問，“我給你做的什麽手術，你現在是哪裏不舒服嗎？”

  “不是我的問題，是我老婆生病了，現在住不進醫院！我想找秦醫生你幫忙，看能不能找江城醫院的醫生通融一下，任何一家醫院都行，多少錢我都願意，隻要給床位就行！”