第三百四十七章 靜脈血過不去
作者:心生一念      更新:2021-10-15 23:06      字數:2143
  精密手術跟其他手術相比,要求更高,難度不比血管手術輕鬆多少,甚至某些方麵比血管手術還要複雜。

  就拿這台手術來說,不管是舌骨還是甲狀軟骨都是人體身上比較小的骨頭,跟其他手術相比,在喉嚨上動手術需要更高的要求。

  一旦力氣用重了一點,就可能導致多切一刀,從而將後麵的頸動脈給切斷了,或者是傷到了周圍密布的神經。

  花費了接近一個小時,秦風完成了舌骨的切除進入到了喉咽腔內。

  這是手術的關鍵部位,患者的喉癌瘤子就在喉咽腔。

  隻不過,患者的喉癌瘤子影響的範圍太廣了,而且侵犯的地方很多,秦風在切除的時候,還需要將喉癌瘤附著的這一部分喉嚨一起切除,也就是將其連根拔起。

  “鼠齒鉗。”

  秦風從會厭穀進入,用手術刀從已經被切除的舌骨上緣位置切開,到達會厭舌麵上方。

  用鼠齒鉗夾住會厭後,秦風小心翼翼的將會厭往外麵拉出,沿著會厭兩側緣切開,將喉咽腔徹底暴露在術野之中。

  “等等!”喉科醫生突然叫停了秦風的動作,“保持這個動作。”

  喉科醫生湊近去看,臉色一變道:“患者的會厭穀已經有癌細胞侵犯了。”

  秦風將會厭緩緩放回去,一旦有癌細胞侵犯,那就意味著不能從這個部位切開了,否則癌細胞有可能大範圍的擴散。

  “換梨狀窩入路。”秦風道。

  雖然會厭穀被侵犯,有點出乎秦風意料,但是並不影響大局。

  這裏不行,就還有其他地方可以進入。

  秦風在做手術方案的時候,也不可能盯著一個地方,手術這玩意,隨時可能出現意外,醫生就是那個處理意外的人。

  重新從梨狀窩進入後,秦風開始檢查喉癌瘤。

  檢查喉癌瘤,需要根據癌變的範圍來采取切除的術式,這也是手術最重要的一個步驟,也是難度最高的一個地方。

  雖然術前已經照過X片了,但是最後還是要打開手術區域進行具體的探查,才能最終確認癌瘤的範圍。

  癌瘤這玩意,隨時都是有可能發生變化的,你不知道它的速度有多快。

  秦風檢查的時候,發現甲狀軟骨也受到了侵犯,這些受到侵犯的地方肯定都是要切除的。

  用手術刀小心翼翼的切除,然後順利完成了整個癌瘤範圍的檢查。

  “開始切除腫瘤。”

  接過器械護士遞過來的切,秦風在癌瘤對側軟骨前方,小心的剪開會厭部位,直達喉室。

  然後自後向前,沿著聲帶上方喉室側壁剪到前聯合,再用同樣的方法剪開了同側,開口延續到前聯合。

  隨著術野的不斷開闊,內部腫瘤也出現在眾人的麵前。

  隻不過這顆腫瘤已經跟頸總動脈黏合在了一切,腫瘤比較分散,頸動脈上有附著,各條重要的血管上都有。

  最主要這些血管都是不能被損傷的,對人體也是至關重要,並且血管都很薄,跟手術刀比起來也是十分的脆弱。

  可以說,這台手術剝離難度極大。

  因為想要在流動的血管上對血管進行腫瘤的切除,同時不能對血管造成大的損傷,難度實在是太高了。

  就算成功剝離,後麵還需要從頸部動脈找到分支血管,進行皮瓣移植。

  現在患者的喉嚨狀況,已經是血肉模糊,根本分不清哪裏是血管哪裏是神經,哪裏是肌肉哪裏是腫瘤,都需要自己去判斷。

  秦風深吸一口氣,讓器械護士給自己擦汗。

  雖然這一步很難,但是隻要完成了,這台手術就成功了一大半。

  秦風下刀,逐漸剝離,一旁的喉科醫生目不轉睛的看著。

  每一次的下刀,都調動著每一個人的神經。

  好在,結果是好的,腫瘤被順利的剝離下來,接下來就是固定聲帶等等。

  隨著腫瘤的切除,整個手術氣氛就變得輕鬆起來。

  秦風將頸橫動脈和移植上來的股前外側皮瓣接上,再將引流管進行留置,固定在頸側皮膚內,將之前切斷的舌骨上下肌肉逐步縫合起來。

  這一台手術,全程都是秦風在做,持續了整整七個小時。

  對於秦風的精氣神消耗還是挺大的,又檢查了一下靜脈血的流動,隻不過又發現了大問題。

  秦風發現患者的靜脈血流居然無法通過,也就是頸橫動脈和股前外側皮瓣連接的地方,依舊沒有預期的靜脈血流出。

  手術室的氣氛再次變得凝重起來。

  沒有靜脈的流出,也就意味著這台手術的皮瓣移植失敗了,意味著所有的手術步驟都必須重新來一遍。

  就算是秦風,也不敢保證第二次也能做的這麽完美啊!

  先不說秦風能不能繼續手術,就是患者的身體也不允許啊!

  現在最致命的問題就在這裏,根本找不到病因所在。

  秦風呼吸變得急促起來。

  “秦醫生,需要重新做嗎?”喉科醫生問道。

  李學文也是看向秦風,手術,秦風做的是很完美的,可是人算注定不如天算。

  秦風沒有說話,而是死死盯著患者的靜脈,秦風腦海中回蕩了一遍自己的手術流程,想找到問題所在。

  這台手術,秦風並沒有秀技,全程都是在保證質量的情況下慢慢去做的。

  可是,快速回溯了一遍手術流程,秦風發現自己並沒有出現問題啊!

  那麽,問題出現在哪裏呢?

  這個問題不解決,患者百分百的要死亡。

  秦風頓時感覺壓力倍增,比起之前上手術台的壓力還要大上許多。

  “冷靜點。”李學文及時開口。

  現在秦風的心已經亂了,李學文身為一名經驗豐富的醫生,看出來了秦風的情況。

  越是這種情況,主刀醫生是越不能急的,隻能慢慢的去想辦法。

  “你想想,是不是有可能是血管縫合不良或者血管內出現了血栓,又或者是……”李學文不停的說著,試圖給秦風帶來一點啟發。

  有時候醫生就是這樣,隻需要一個支點那就可以翹起“地球”。

  秦風回頭看了一眼監護儀,皺了一下眉頭,似乎在手術前,患者的血壓好像有點偏低,但是沒有達到休克的標準,那有沒有可能……