第三百四十六章 精密手術
作者:心生一念      更新:2021-10-15 23:06      字數:2095
  “醫生,我同意手術了。”患者妻子聲音沙啞道。

  患者長出一口氣,露出滿足的笑容。

  隻是沒人看見,在患者的眼角處,有兩滴淚水悄悄的滑落。

  這何嚐不是他的一次救贖,無論是生與死,他都不會給這個家庭再帶去任何的負擔。

  趙國平接到秦風電話後,就直接安排了手術室,這台手術,趙國平直接禁止觀台。

  這是為了保護秦風,這台手術,秦風也沒有百分百的把握。

  一般來說,沒有百分百把握的手術,都是不會開放觀台的,一旦失敗,在醫院的名譽也會受到很大的損失。

  對於大部分醫生來說,名譽是很重要的一個東西,跟業績是牢牢掛鉤的。

  很簡單的一個比方,你要做一台手術,有兩個醫生供你選擇,一個醫生的手術成功率是百分之九十,另一個是百分之八十,你選擇哪一個?

  這個東西,仔細說起來,還是很重要的一個東西。

  這台手術由於難度很高,李學文也沒有帶實習生,而是自己充當秦風二助,一助則是喉科的醫生。

  術業有專攻,雖然李學文大部分手術嫻熟,但是像秦風這麽妖孽的醫生太少了,加上喉科是一個很陌生的學科,李學文能當二助,都是經驗使然。

  這台手術,秦風準備采用的是聲門型喉癌喉部分切除術。

  這台術式,做的最好的是魔都中山大學附屬腫瘤醫院,全國都能排進前三的存在。

  相反在其他三甲醫院,會這台手術的喉科醫生很少的。

  因為這台手術比較精細化和特殊化,專門去學習的人太少了,醫生也是要生活的,大家學習的普遍都是常見的手術術式,這也有點偏門了。

  等待了兩個小時左右,手術室清理了出來,護士長給秦風打了電話,讓秦風直接過去。

  秦風給自己倒了一杯水,一飲而盡。

  等一下上了手術台,再想喝水可就難了。

  進入手術室內,秦風站在手術床旁,手術床上的患者看到秦風來了以後,表情放鬆了很多。

  醫院這麽多醫生,也隻有秦風給他一種莫名的安全感。

  換做其他醫生來手術的話,他似乎還有點不信任。

  把自己的性命交給自己認為靠譜的醫生,這對於患者來說也是一件好事。

  患者閉上眼睛,思緒飄離了出去。

  他以前最害怕的就是死亡,但是經曆了這一次的昏迷和飆血後,他想明白了。

  那種從鬼門關周圍走了一遍的感覺,反而讓他對於死亡沒有那麽的恐懼了。

  “手術準備開始吧。”秦風看著緊閉雙眼的患者,也是有些詫異。

  很少有患者能夠在這種決定生死的大手術麵前,還能保持如此的平靜。

  甚至還有很多患者在打麻藥前,還會想著要放棄手術,情緒激動導致血壓飆升的人也是大有人在。

  畢竟心電監護儀也不是擺設,患者有任何的波動,都會第一時間顯示在上麵。

  “不得不說,秦醫生是個好醫生,居然能讓患者如此的信任。”喉科醫生作為一個過來人。

  很明顯,其實患者的情緒很大程度上跟醫生是息息相關的。

  越是信任醫生,患者的情緒波動越小。

  因為,患者覺得這個醫生就是能救自己的命,換做其他醫生,他可能還有點擔憂。

  “是患者自己的選擇,我隻是一個執行者而已。”秦風道,“準備開始手術吧,患者平臥位,頭部固定,麻醉行局麻下氣管切開術,插入麻醉導管進行全麻。”

  麻醉醫生上前開始給患者進行局部麻醉,然後氣管切開,麻醉導管進入其中。

  等待了五分鍾左右,患者被全麻後,秦風宣布手術開始。

  “手術刀。”

  器械護士將手術刀拍在秦風的手上,秦風穩穩握住手術刀,開始進行切口剖開。

  因為患者除了喉癌瘤子外,還有淋巴結侵犯,秦風先做的是將淋巴結進行一個清掃,頸部備皮的範圍就要擴大到雙頸部的側部。

  切口選擇的是T型切口,在做好標記的地方,按照路線進行切口剖開。

  “拉鉤。”

  喉科醫生迅速拉起彎鉤,協助秦風拉開已經切開的皮膚,將術野打開。

  秦風手中的手術刀順利劃開皮下組織,到達頸闊肌附近,隨後又換上了手術鉗,著手分離著頸闊肌。

  並且向兩側和上方掀開了皮膚頸闊肌瓣,將下方的頸淺筋膜和帶狀肌暴露出來。

  “固定頸闊肌。”

  李學文迅速固定好,秦風趁機找到了舌骨。

  在舌骨的下緣切斷了胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌和肩胛舌骨肌等等。

  緊接著又將附著在舌骨上麵的全部肌肉進行切除,因為秦風選擇的術式,主要切除範圍就是在舌骨肌肉後麵,必須舌骨肌肉全部切除後,才能到達手術區域。

  這台手術的第一個難點就是在於切除的肌肉太多,術後需要縫合的肌肉太多了。

  要知道這些肌肉可都是控製舌頭運動、吞咽動作的,任何一塊肌肉縫合的不夠好,都可能出現嚴重的後遺症。

  做完解剖,秦風開始進行頸部淋巴結的探查。

  因為之前患者喉正側位X片顯示,患者的淋巴結已經受到了腫瘤的侵犯,所以必須要全麵探查頸部的淋巴結。

  否則,一旦淋巴結探查不清楚,受到侵犯的淋巴結未能全部清除幹淨,腫瘤極大概率複發。

  喉科醫生用拉鉤將胸鎖乳突肌的前緣分離,將其拉向了外側,將伸出的頸動脈分叉暴露了出來。

  秦風更加方便的檢查淋巴結,將可疑的淋巴結鉗取出來,直接交給李學文進行冰凍切片,等待結果出來後,再決定是否要進行頸部淋巴結清掃術。

  等待結果的時候,秦風也沒有閑著,而是在甲狀軟骨的上緣切開了軟骨膜,向下剝離到甲狀軟骨的中部。

  緊接著將舌骨遊離出來,秦風將舌骨兩個外側剪斷,接著又將附著在甲狀舌骨膜上的舌骨中段剪開。

  喉科醫生有些驚訝的看著秦風,要知道喉科手術可是屬於精密手術。