第三百三十七章 按壓至力竭
作者:
心生一念 更新:2021-10-15 23:06 字數:2216
“小秦,要不我們兩個換一下吧,你來給患者進行除顫,我來給患者進行按壓。”趙主任道。
因為胸外按壓是一個體力活,一個正常的成年男人全力按壓幾個循環就已經精疲力盡了。
秦風甩了甩有些發酸的手,搖頭拒絕道:“不用,我來按壓,趙主任你繼續。”
說完,秦風繼續將雙手交疊,再次放在了患者的胸膛上。
再次觸碰到患者肌膚的時候,秦風愣了一下,患者的肌膚居然變得冰涼起來。
這才過去短短的幾分鍾啊,秦風扭頭看向患者的麵孔,發現患者此時已經慘無血色,而且臉上還有隱隱約約看到花斑。
這是典型的休克衰竭期的表現!
如果不盡快的挽救回來,患者的器官就會逐步發生衰竭,而且長期的組織灌注不足會導致細胞功能受到損害、微循環以及重要的髒器都會壞死。
到時候,即使人搶救回來,也沒有任何意義了。
秦風伸手觸碰了一下患者其他的部位,發現患者其他部位的肌膚也是冰涼無比。
可是明明已經在搶救輸液了,患者的體溫為什麽還會急劇的降低。
要知道,沒有心髒基礎疾病的人,發生心髒驟停的幾率並不高,更何況還是如此嚴重的心髒驟停。
隻不過,現在秦風等人完全找到任何的突破點。
“先準備冰帽吧。”秦風道。
冰帽這玩意是臨床治療上經常用到的一種物理降溫方法,作用是降低局部的溫度,以達到止血、止痛、消炎和退燒的目的。
秦風選擇的是用冰帽對患者的頭部進行降溫,降低患者腦組織的代謝,降低耗氧量,減輕細胞的損傷預防腦水腫。
因為心髒驟停的時候,除了會引起心髒損害造成體內重要髒器缺少灌注從而導致內髒壞死。
更致命的是,還會對腦組織造成不可逆的傷害。
趙國平同意了秦風的治療方法,將這台搶救手術全權交給了秦風。
給患者戴上冰帽後,秦風等人繼續搶救,但是患者的情況始終沒有任何的好轉。
過了一會,管床醫生從外麵進來,告訴秦風等人,他那邊跟家屬確認過了,患者並沒有任何的隱藏病史,也沒有對藥物過敏的曆史。
現在的搶救對於秦風等人來說,完全是兩眼一抹黑的進行搶救。
相反,如果知道了相關的病史或者是藥物過敏,秦風等人反而能夠憑借自己的經驗進行對症治療。
秦風喘起粗氣起來,患者的心電監護儀上,心率依舊在下降,同時低血壓。
“準備上一支腎上腺素。”秦風沒辦法起來,隻能采用腎上腺素進行續命。
另一邊腎上腺素推入後,秦風開始思考患者突發心髒驟停的病因。
引起心髒驟停的原因一共也就那麽幾大類,比如心髒以及大血管的病變、缺氧性疾病、嚴重的電解質紊亂、藥物過敏等等。
首先,患者沒有心髒基礎疾病,就可以排除心髒以及大血管的病變。
藥物過敏什麽也跟家屬確認過來,可以忽略。
那就隻剩下一個關鍵的點,那就是缺氧性疾病或者電解質紊亂了。
患者是有嚴重酸中毒的,這是心髒驟停的並發症之一,可是還有什麽會導致乳酸水平達到了高峰?
“趙主任、李哥,究竟是什麽會導致心髒驟停同時乳酸水平會達到高峰?”秦風問道。
李學文思考了一會道,“患者會不會是急性心梗?”
“不可能,急性心梗的症狀太明顯了,患者根本不存在任何的急性心梗的痕跡。”趙國平直接否決了李學文的想法。
“現在想不到好的辦法,隻能先選擇再開一條靜脈通路吧,進行快速補液。”秦風建議道。
秦風的這個建議得到了趙國平兩人的通過,雖然患者身上已經有兩條靜脈通路了,但是患者現在的情況,足足搶救了二十分鍾,但是依舊沒有好轉。
腎上腺素加上新開靜脈通路,才能保住搶救。
當然,秦風的心肺複蘇也沒有停止,秦風手臂已經按麻了。
“患者的ph值和乳酸又升高了!”管床醫生道。
秦風瞳孔收縮了一下,連忙道:“先給患者補充碳酸氫鈉,同時再推一支腎上腺素。”
現在的患者已經是生命垂危了,已經容不得秦風繼續去多思考了。
不僅僅是秦風,在場的醫生都很明白現在的情況。
隨著第二支腎上腺素的推入,監護室的氣氛也是越加的沉重起來。
眾人沉默不語,但是依舊堅持了自己手中的事情。
就算結果可能不是那麽的理想,但是大家也是要盡自己所能。
“再推腎上腺素。”秦風咬牙說出這句話。
這是秦風第一次隻能用腎上腺素給患者進行續命,而不能做其他的行為,這種感覺很不好。
“會不會是腎上腺素沒有發揮作用,我們等一會?”管床醫生道。
秦風搖頭道:“不能等,一旦等了,患者就沒了。”
第三支腎上腺素推入患者的體內,氯化鈉溶液衝洗著血管。
“小秦,已經搶救一個小時了,要不……”趙國平歎氣道。
這是屬於普外科的手術事故,急診科這邊不用背太大的鍋。
趙國平覺得到了這一步,都第三支腎上腺素,根本沒有繼續除顫的必要了。
現在的情況,說好聽點,那就是頑強續命,不好聽點,那就是可以準備後事了。
“趙主任,你出去跟家屬說一下吧,我和李哥繼續搶救一下。”秦風咬牙道,汗水順著發髻落下,滴落在潔白的床單上。
“李哥,繼續搶救把。”秦風抬起顫抖的雙手。
“秦風,你要不休息一會吧,你的手……”李學文不忍道。
“沒事,我還可以堅持,說不定下一刻就能將患者救回來了。”秦風道、
李學文心裏一陣發酸,這個小家夥還是沒變,依舊跟在災區一樣,不到最後一刻,絕對是不會放棄的。
可是,現在的秦風已經沒有力氣了啊!
“秦醫生,我來替代一下你吧,你休息一會。”管床醫生開口道。
秦風固執的扭頭,伸手準備按壓的時候,雙臂疲軟直接導致手掌按壓偏位,直接按在了患者的身上,整個人因為重心不穩差點跌倒在地,好在一旁的管床醫生比較眼疾手快一把將秦風扶住。
“我找到問題所在。”秦風驚喜的大叫起來,“患者有救了!”