第三百三十五章 休克早期患者
作者:心生一念      更新:2021-10-15 23:06      字數:2125
  秦風將這個老太太的病例整理出來上報給了醫院,查詢了一下內網資料,紫色尿袋綜合征居然是瑞金醫院第一次出現。

  這也很正常,紫色尿袋綜合現在還沒納入醫學百科,在各大搜索網站、醫學網站都看不到蹤跡。

  不致命,但是太過罕見了,也有研究的需求。

  秦風整理完,就上傳到了內網上,裏麵含有秦風對於紫色尿袋綜合征的判斷,這類疾病多發於女性。

  文章剛剛上傳,就引來了問題。

  “秦醫生,長期便秘、泌尿係統感染、尿液ph值高我都能理解,可以跟性別有什麽關係?”

  有人在下麵提問道。

  秦風打字回複道:“這類病症主要是泌尿係統感染,因為女性的尿道很短隻有幾厘米,外界的細菌很容易通過尿道口,穿過尿道進入體內引起感染,相反男性的尿道很長,就算有細菌也很難進入體內。”

  尿道是泌尿生殖係統很重要的組成部分,尿道的長度,男女有區別。

  隻不過這種區別主要跟女性生理構造有關,秦風也隻回複了這一條消息,就直接去手術了,今天還有一台尺神經開放性斷裂的手術,也就是那個中年男人。

  秦風在上手術台前,再次看了一眼患者的片子,再次確認了患者的斷裂點後,秦風才開始手術。

  第一步,秦風打開手術視野,在患者右手臂的病變位置劃開一道縱行切口,刀口緊接著向上沿著肱肌內側上行。

  切開深筋膜,秦風一步步進行分離肌肉組織,讓李學文幫忙進行拉鉤,將啄肱肌與肌皮神經向前外側牽開。

  露出正中神經和尺神經周圍的一層薄的鞘膜,這就是秦風要的手術術野,鞘膜後麵就是尺神經後內側的內側束。

  秦風停頓了一下,繼續遊離尺神經周圍的組織,以肱骨為起點,沿肱二、三頭肌內側緣交界連線向上至腋窩下緣切開一道切口。

  沿著切口切開皮膚、皮下組織,將皮瓣向兩側進行遊離……

  時間一點點的過去,尺神經已經逐漸顯露出來。

  切開尺神經溝向下的深筋膜,盡數顯露斷裂的尺神經,向遠側遊離至尺神經穿入尺側腕屈肌的肱骨與尺骨頭之間。

  將關節支進行斷離,找到尺神經,進行縫合。

  一根又一根。

  耗時一個小時,秦風將斷裂的神經都吻合完畢,接下來就是進行手內肌功能重建,手術刀劃開患者環指以及小指的蚓狀肌管,從手指的橈側的切口內,將其抽出。

  將指淺屈肌腱切斷,在掌部切口內將其抽出,用手術刀小心的一分為二,將其切成兩束。

  分別將環指以及小指的蚓狀肌管從手指的橈側切口內抽出,移位腱束抽緊纏繞在近指節側方的伸肌腱帽以及側腱束上,進行間斷縫合。

  耗時,三十分鍾。

  重建完成後,就隻剩下最後一步,縫合切口。

  秦風用持針器分層縫合,保證傷口不會崩裂,慢慢將最後的皮膚縫合結束,剪掉縫線,手術結束。

  一些聞風而來觀台的骨科醫生和神經醫生都情不自禁鼓起掌來。

  這台手術做的卻是讓人歎服,不止是這台手術,隻要是被觀台的手術,都會讓他們有種初學的感覺。

  過了一會,患者清醒後,開口第一句話問道:“醫生,我這個手……”

  “放心,手術很成功,但是也不要大意,雖然手術比較成功,但是尺神經斷裂是屬於比較嚴重的傷,需要不斷的進行鍛煉才能慢慢的恢複,還有這段時間不要做重活……”秦風囑咐道。

  患者嗯了一聲,將其推出,又跟家屬重新說了一遍這件事情。

  秦風回到門診,繼續了今天自己的門診。

  張瑤前去叫號,自從她媽的手術做完以後,整個人氣質都變了一截,以前可能還有點摸魚,現在就是主要在找事情做。

  本來秦風想讓她多休息幾點,但是醫院的製度不允許啊,醫院的男人當兩個人使,女人當男人使,有時候女人比男人還要忙。

  張瑤接過門口患者的“號牌”,患者坐下。

  秦風看到患者的痛苦表情就意識到有些不對勁,連忙問道:“你是哪裏不舒服嗎?”

  “醫生,我這裏左邊特別疼,從我今天起床起就一直疼,實在扛不住我就過來看看了。”患者道。

  秦風讓患者躺下,自己跟患者按壓了一下肚子,患者左側疼痛很明顯,又去按壓了右側,但是沒有明顯的疼痛。

  “你的痛是不是絞痛?”

  患者一臉懵逼看著秦風,隻能點頭說痛。

  “我通俗點問,是不是感覺左側有東西在動?”秦風道。

  患者點頭。

  “最近有沒有血尿的症狀?”

  “好像有,好像沒有。”

  “有沒有出現尿路中斷,然後動兩下又恢複正常的情況?”

  “有有……”

  秦風又問了幾個問題,眉頭皺的更緊了。

  患者很明顯是腎結石,但是結石可能不慎掉到輸尿管裏麵去了,這才導致了患者疼痛持續半天,並且有可能患者已經出現了休克早期的症狀。

  現在患者嚴重的不是結石,而是可能休克,一旦休克,就會引發各種無法預料的事情發生。

  秦風給患者測了一下血壓,患者呼吸突然變得急促起來。

  “醫生,我剛……剛量過了……”

  “別說話。”秦風皺眉道。

  患者嘟囔著不去看秦風的目光,對於患者來說,醫生現在有點像他以前讀書時遇見的那些老師。

  “嶽夢,你去拿穿刺套件在觀察室等我。”秦風道。

  秦風等待著血壓的結果的,但是患者的麵孔更加蒼白起來,還不停地往外冒著冷汗。

  過了一會,血壓結果出來。

  “93/65mmhg。”

  “你之前血壓多少?”

  “100,70好像!”

  秦風表情更加嚴肅起來,血壓下降的太厲害了,很明顯是休克了。

  將患者帶去搶救室,秦風扶著患者,能夠感覺到患者身體的濕冷。

  搶救室內,連接上心電,患者的心率出現。

  102次/min。

  進入搶救室的一瞬間,秦風就親自給患者建立了靜脈通道。