第三百三十四章 確診老太病因
作者:心生一念      更新:2021-10-15 23:06      字數:2142
  自己手掌出問題,就跟自己上次受傷有關,隻不過之前自己關心則亂,所以一直沒往這方麵去想。

  “我建議你先去做一個肌電圖檢查,我懷疑是尺神經開放性斷裂。”秦風道。

  “啊,醫生,這病嚴不嚴重啊?”中年大叔聽到斷裂嚇了一跳。

  “你提前要做好手術的心理準備,尺神經開放性斷裂如果不手術處理的話,直接會影響到你的手臂機能,一旦手臂徹底肌肉萎縮,那到時候手術也晚了。”秦風道。

  中年男人一聽,連忙讓秦風開了檢查單子,自己連忙跑去做檢查了。

  至於需要手術什麽,中年男人也沒太擔心,家裏這些年還是有存款的,他有沒有遊手好閑,一直在工作。

  過了大概一個多小時,中年男人再次回來。

  肌電圖檢查結果也傳到了秦風的電腦上。

  檢查結果顯示患者右側正中神經運動傳導消失,尺神經運動傳導CMAP波幅降低。

  可以完全確診為尺神經開放性斷裂,也就是說患者是需要手術的。

  “我給你聯係手外科的醫生來手術吧。”秦風道。

  患者點了點頭。

  秦風給手外科那邊打了電話,手外科醫生那邊得到消息後,都是愣了一下,但是沒有一個人願意去。

  原因也很簡單,秦風的資曆擺在這裏,他可是手外科年輕一代的扛把子級別的人物,當著他的麵去做手術外手術,那不是關公麵前耍大刀嗎?

  手外科那邊找借口說能做尺神經修複的醫生都有事,讓秦風自己解決。

  秦風也沒當回事,對於他來說,這台手術也沒有那麽難。

  “手外科那邊暫時沒有醫生,我給你手術吧。”秦風道。

  “你?你行嗎?”中年男人懷疑道。

  “放心,你實在不放心可以搜一下我的名字,秦風。”秦風笑道。

  中年男人當著秦風的麵搜索起來,然後驚訝的看著秦風,表情從不信任變得信任起來。

  別人斷手都能接起來,自己這隻是斷了神經,對於別人來說豈不是更加的容易。

  秦風給患者辦理了入院,手術統一安排在了明天,秦風正好下班,跟著張瑤一起收拾東西。

  第二天一早,秦風去查了一遍房。

  發現昨天收入院的老年患者,今天早上尿液還是紫色,而且顏色還有加深的情況。

  秦風在這個病房停下了腳步,聽著看床醫生道:“昨晚護士通知我換留置尿管的時候,發現裏麵的汙染物質居然也被尿液傳染成了紫色。”

  汙染物質被尿液傳染成了紫色?肺炎克雷伯菌和尿液成分發生了顏色反應?

  正常人的尿液中是不會有肺炎克雷伯菌的,但是眼前的這個患者有。

  秦風感覺腦海中閃過一絲信息,自己似乎在哪裏看到過。

  這段時間,秦風沒事就是看文獻和全世界的疑難雜症,對於這些相似的疑難雜症都有一絲記憶。

  “今天的晨尿還有嗎?”秦風問道。

  “還有,留著準備化驗呢。”看床醫生道。

  “行,直接送去化驗一下,檢查尿液的PH值還有白細胞數量。”

  “ph和白細胞?”看床醫生愣了一下,檢查這兩樣東西幹嘛?

  “對,跟檢驗科那邊說一下,讓他們重點檢查好這兩個項目,另外還需要做一個細菌培養。”秦風道。

  秦風懷疑有可能是新的細菌誕生了,看床醫生連忙叫來護士,將秦風的話重新交代了一遍,護士離開。

  過了一會,尿液的ph值出來了為堿性,ph值10.3,。

  要知道正常人的尿液普遍偏酸,大多在4.5-8.0之間,這是因為腎髒參與機體內酸堿平衡調節,保持尿液酸堿度在正常範圍內。

  患者本身腎髒發生衰竭,因此尿液酸堿度可能會超過正常值,但是達到10.3還是有點離譜了。

  這個酸堿度,再高一點,都可以拿去當燒堿去用了。

  醫院不怕你尿酸高,就怕你堿度高。

  魔都的急診科碰到化工廠的人少,換做一些重工業城市的醫院,那裏的急診科病人,大部分都是因為高堿度從而出現病危情況。

  “重新取尿,再送去檢測一遍。”秦風一時不敢下定論,因為尿液放置時間過長,也是有可能提高ph值的。

  但是新鮮尿,就不會出現這種情況,秦風之前忽略了這一點。

  看床醫生這次親自去取尿,再次檢測結果為9.1,存在大量白細胞。

  同時細菌培養和尿液樣本中發現銅綠假單細胞菌、變異變形杆菌、肺炎克雷伯菌等異常菌落。

  秦風回去查詢了一下資料,給患者確診為紫色尿袋綜合征。

  這是一種比較罕見的疾病,國內目前已知病例都不超過一百個,就算是全世界也不多。

  我國人口十幾億,隻有一百個不到的病例,可想而知多麽罕見。

  秦風的思緒也沒錯,但是肺炎克雷伯菌有點奇怪,它雖然不會導致尿液變成紫色,但是會跟人體的色氨酸產生化學反應。

  色氨酸會在肝髒內分解為吲哚酚硫酸鹽,而吲哚酚硫酸鹽又會和肺炎克雷伯菌反應,被分解為藍色和紅色的分解物。

  兩者混合以後,就成為了紫色的尿液。

  患者的飲食吃的沒問題,主要是食物本身都是富含高蛋白的,要知道高蛋白的食物都富有色氨酸。

  再加上患者泌尿係統發生了感染,尿路內存在有大量異常的細菌,這才導致色氨酸被分解後,又和肺炎克雷伯菌反應,給尿液染了一個色。

  出現紫色尿袋綜合征,需要滿足這幾個條件,其實也不容易,所以出現的病例很少。

  正好這個患者如同湊齊七龍珠一樣,全部湊上。

  “先給患者進行pubs治療吧。”秦風交代道。

  Pubs治療是指更換導管和尿袋,根據細菌培養鑒定和藥敏試驗的結果,選擇敏感抗生素,對尿液內的細菌進行逐個打擊,控製泌尿係統感染,同時糾正尿液的ph值。

  同時,紫色尿袋綜合征和尿液偏堿有一定關係,需要酸化尿液,給患者開了藥囑,以後吃的食物多是富含維生素c的蔬菜,同時服用vc或者喝vc泡騰片的水。