第三百三十二章 小腫塊
作者:
心生一念 更新:2021-10-15 23:06 字數:2106
那件事,秦風也隻能說是一個過客,一個參與者。
很快,秦風就被其他事情忙碌了起來,隻要秦風在醫院,秦風就有做不完的手術。
“秦醫生,又有急診病人了!”辦公室門外傳來護士長的聲音,秦風連忙趕往急診大廳。
“其他人呢?”秦風問道。
“有的人在手術,有的人搶救室,所以隻能找你了。”護士長道。
秦風站在大廳,看著門外停下的救護車,兩名醫生把病人從救護車上抬下來。
“秦醫生,患者是一名七十歲的老年女性,既往病史有些複雜,等會我去內網打出來給你送過來,患者存在高血壓、高血糖,並且長期便秘,泌尿係統存在感染,同時患者的腎功能也出現了衰竭情況,有一定的認知障礙,這次的昏倒據家屬所說也不是第一次了。”跟車醫生道。
家屬跟在後麵。
“患者是腦卒中?”
“嗯,缺血性腦卒中!”
秦風聽完鬆了一口氣,好在不是出血性腦卒中。
腦卒中可以分為兩類,一類是缺血性腦卒中,一類是出血性腦卒中。
出血性腦卒中的發病率比較低,僅占腦卒中患者的百分之十到百分之二十五之間,大概每十萬人有十個左右。
而缺血性腦卒中發病率較高,十萬人裏麵有兩百個左右。
所謂缺血性腦卒中,指的就是由頸動脈和椎動脈狹窄、閉塞以及腦供血不足引起的,本質上來說是腦部細胞缺血。
這種腦卒中的治療,可以采用手術痊愈,之前秦風有做過頸動脈內膜剝離術,就是專門應對缺血性腦卒中的手術。
通過擴張頸動脈的內徑、疏通頸動脈管道、暢通血流來解決腦供血不足的問題。
而出血性腦卒中就是腦的實質性出血,出血的原因可以包括高血壓、大動脈炎等,甚至上廁所便秘用勁也會引發。
秦風跟著趕去搶救室,上了呼吸機後,患者的情況穩定下來。
秦風就給患者做了一個腦血管造影,通過影像確認了這一次的卒中是由頸動脈狹窄引起的。
本來,秦風是建議手術的,但是患者和家屬都不願意手術,秦風隻能給患者開一些溶栓的藥物。
同時進行抗血小板治療和抗凝治療,這三個方法是除了外科手術以外,對缺血性腦卒中有明確療效的治療措施。
雖然不能根治疾病,但是按時服用溶栓藥物,能夠降低血小板凝血能力,減少血栓的形成,能在一定程度上減少中風的發生。
不過,急診科這邊還是給患者安排了住院,置入一根尿管,進行住院觀察和藥物治療。
第一次導尿的時候,護士直接嚇到了,急忙找到了秦風。
“秦醫生,患者出大事了,排出的尿液居然是紫色的!”護士道。
秦風詢問了家屬,今天患者有沒有吃過什麽食物或者水果。
因為食用某些食物,也有可能出血尿液、糞便變色的情況。
比如吃紅心火龍果,就有可能會出現紫色紅的尿液,還有紅莧菜等。
“沒有,最近我媽都沒什麽胃口,別說水果了,就是喝水都喝的少。”患者兒子搖頭道。
這是一個危險的信號,秦風心中警鈴四起。
“先把患者的尿液送去化驗。”秦風道。
患者家屬有些著急起來,不停問秦風這是什麽情況。
突然尿液從黃變紫,是個人都覺得不對勁。
秦風隻能讓他們耐心的等待著,等著尿液的化驗結果出來。
“肺炎杆菌感染!”
化驗結果出來,患者尿液成分含有肺炎杆菌。
這種細菌存在於人體上呼吸道和腸道、當機體的抵抗力降低時,會經過呼吸道進入肺內,引起大葉和小葉融合性實變。
一旦感染,就會出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿係統的刺激症狀。
一般來說,肺炎杆菌感染不會太嚴重,可以用抗生素治療。
但是感染,還有一種就是敗血症!
這種疾病多發於原有病的患者,患者本身就有多種疾病,如高血壓等等,再加上腎髒功能出現了衰竭,發生菌敗血症的幾率更高。
一旦出現敗血症症狀,就會有高熱、寒戰、大汗等內毒素血症的中毒症狀,後麵還會演變成四肢冰冷、脈搏稀疏等。
這種感染,是能轉移的,不及時治療,隨時可能病灶進入到任意一個器官內,致死率高達百分之五十。
這種肺炎杆菌,秦風還不敢隨便用抗生素,這玩意很容易變異,有很強的耐藥性,一旦抗藥性增強,患者出現危機情況,藥物不起作用,醫生再牛也沒用了。
秦風思考了一會,找不到任何頭緒,隻能拉著患者的兒子去病房外詢問。
“你媽最近吃了一些什麽食物?”秦風問道。
“我不是說我媽沒胃口嘛,基本上沒怎麽吃,你怎麽還問。”患者兒子不耐煩道。
“不,我是詢問你媽最近進食吃的什麽,並不是吃不吃得下食物,有可能是你媽最近吃的食物,導致出現紫色尿液。”秦風解釋道。
“哦,就是一些家常菜,熬過一次老鴨湯,還有魚湯,豬羊牛肉……”患者兒子如同背菜譜一樣,甚至還流露出一絲回味。
秦風聽得皺起眉頭,這些都是很平常的菜肴,好像跟紫色尿液搭不上邊。
沒辦法,秦風隻能將患者放置一旁,跟護士長說了一聲,有什麽情況直接給他打電話。
回到門診,門診來了一個比較漂亮的姑娘,正捂著自己的脖頸,有些不好意思。
“哪裏不舒服?”秦風給自己倒了一杯水坐下問道。
“醫生,就是我昨天洗澡的時候,腋窩下麵出現了一個硬疙瘩。”女生抬起手臂。
“我看看。”秦風伸手觸碰了一下,發現硬塊還挺大的,有硬幣大小。
“痛不痛?癢不癢?”
“不痛也不癢!”
“有惡心、嘔吐的症狀嗎?”
“沒有。”
秦風讓張瑤遞過去一根體溫計,給女生測測體溫。
“你先量量體溫吧。”
患者拿著體溫計,就坐在位置上夾著,冰涼的觸感讓她打了一個冷顫。