秦風看著那個主動脈夾層破裂出現的口子，皺起了眉頭。

  似乎，栓塞的話，好像栓塞不住。

  那就隻能開腹了！

  由於時間緊迫，秦風直接下了醫囑和病危通知書。

  “全麻，準備開腹止血。”秦風吼道。

  “進行輸血，讓血庫那邊再拿3000cc的配對血漿過來。”

  好在手術前，秦風就預防了主動脈夾層破裂的風險，手術器械都是有的。

  麻醉師進行全麻，秦風直接拿過手術刀開始手術。

  這時，嶽夢衝進來道：“張瑤已經簽字了。”

  “好，準備手術。”

  嶽夢迅速進入助手狀態，秦風進行開腹止血。

  每一步都是在跟死神搶時間，打開腹腔，看著暗紅色的血液不斷湧出，秦風呼吸都變得急促起來。

  “吸引器！”

  秦風迅速抽吸著腹腔內的血液，目光仔細盯著一瞬間的術野，很快就發現了出血的源頭。

  伸手，直接找到出血點，將起捏住，噴湧的血液很快就停止了湧動，術野也很快清理了出來。

  “止血鉗。”

  “紗布清理淤血！”

  有些位置的淤血是無法用吸引器抽吸的，隻能用紗布來吸，很快七八塊沾血的紗布被丟進了汙染桶中。

  秦風接過止血鉗，將血管鉗住，止血成功。

  患者的血壓開始回升，隻不過又遇到了一個難題。

  那就是血管已經破裂，再放支架已經不可能的，而且就算縫合的話，由於範圍較大和患者年齡問題，即便縫合過後，可能過一段時間，血管又有再次破裂的可能性。

  秦風思考著，如果是縫合，那縫合完，患者就隻能帶著風險等下次開腹。

  短時間的兩次開腹，對於患者造成的傷害絕對是永久性的，而且不是年輕人，很有可能恢複不過來，導致更多的並發症。

  秦風的性格注定也不會讓患者挨多刀，能夠一次性解決的問題，為什麽要拖延到第二次。

  “嶽夢，你去通知家屬，手術方案改變，我來做搭橋，給患者置換人工腹動脈血管。”秦風道。

  麻醉師直接聽傻了，看向秦風。

  要知道置換人工腹動脈血管那可是比上支架難度高多了，似乎想開口勸誡一下，但是一想到患者也都這樣了，那就算了。

  在嶽夢出去跟張瑤交涉的時候，秦風去更衣室換了一套衣服，將沉重的鉛衣脫了下來，打電話給李學文，讓李學文幫忙去血管外科那邊借一根人工血管。

  李學文嘟囔了兩句，還是幫秦風去借了。

  手術重新開始，李學文成為了秦風的一助。

  沒辦法，來都來的，不上台實在有點說不過去。

  李學文有點為秦風擔心，血管置換術這玩意在血管外科屬於金字塔頂端的手術，風險極高，就是瑞金醫院能做的醫生也不多。

  還沒等李學文想好組織語言勸一勸，秦風就已經開始分離組織了。

  將腹主動脈暴露出來，阻斷血管、切斷血管。

  量好血管的長度，將人工血管換入其中，置入進去後，才是這台手術的大頭。

  秦風將人工血管的一端與腹動脈行端端口吻合並側壁開窗，再用左肺動脈和主肺動脈行端與另一端吻合……

  一步步操作，吻合完成。

  手術時間、體外循環時間和阻斷時間分別是185、80、0min。

  再將患者的切口縫合，看向一旁的儀器，患者的各項數據都很穩定。

  張瑤對於秦風感恩戴德，還說要請秦風等人吃飯，秦風讓她先好好的照顧自己的媽媽，吃飯的事，有的是時間。

  回到門診，就隻剩下秦風和嶽夢了。

  很快，一名中年男人扶著一名老人走進來。

  秦風猛灌一口茶水，讓自己清醒一點，坐直身子。

  “醫生，我媽今天在小區因為廣場舞場地的事情跟別人吵架，一不小心把假牙吞了下去，現在她整個人就是渾身不舒服。”中年人有些窘迫道。

  秦風算是又見證了一個奇葩病例，把假牙吞下去了。

  “給我說說有什麽不舒服的症狀？”

  “就是喝水的時候，喉嚨痛的不行，就連咽口水都行，還有有點喘不過氣來。”患者道。

  秦風點了點頭道：“那有可能是假牙卡在了食道內，先去拍了一個片子吧。”秦風開了一個檢查單。

  中年男人帶著自己的母親去檢查了，很快，兩人帶著檢查回來。

  秦風看了一眼片子，能夠清楚的看到有白色異物卡在了患者食管中段，還是一個比較危險的位置，那裏有一段主動脈弓。

  “我給你說一下患者現在的情況吧，因為假牙體積比較大，無法通過食管所以就卡在了食管的位置，但是長時間卡住，就會引起食管瘺，甚至會引發主動脈大出血，致死率很高。”

  一聽到致死率，中年人和患者都忍不住繃起身子。

  本來中年男人以為過來醫院，隨隨便便就能取出來了，誰知道居然這麽危險。

  “不能用鑷子直接取出來嗎？”中年男人問道。

  “不能，假牙體積太大了。”秦風搖頭道，“我的建議是立刻進行手術，將假牙取出來。”

  中年男人點頭，“行，醫生你安排吧，隻要能保證我媽的安全就行。”

  秦風開了單子，中年男人去繳費，患者被推向搶救室。

  為什麽不是手術室？

  是因為氣管異物，這種小手術用不著去手術室。

  “局部麻醉。”秦風跟麻醉師道，“同時插管給氧。”

  因為患者是老年人，本身假牙堵塞就導致患者呼吸不暢，麻藥又有呼吸抑製的作用，所以插管給氧是必須的。

  “擴張食管鏡。”

  “大號異物鉗。”

  秦風將食管鏡從患者伸進患者口部，進入患者食管內，一路向下。

  很快就透過影像找到了那塊假牙，然後用異物鉗將其夾住鉗出。

  鉗出的過程中，秦風有些小心，防止假牙劃破食管，食管還是很脆弱的，僅僅比血管堅硬了一點。

  將取出的假牙放置托盤上，手術宣告了結束了。

  中年男人也是一直看著，看著假牙被取出來，也是鬆了一口氣。

  “謝謝醫生。”

  “沒事。”秦風將器械遞給器械護士。

  然後又檢查了一下患者口腔，發現沒問題，等待患者醒來後，撤掉氣管等等，中年男人帶著老人離開醫院。