第三百二十九章 主動脈夾層破裂
作者:
心生一念 更新:2021-09-25 20:49 字數:2113
秦風重新將患者的病曆翻看了一遍,從內網裏麵找到了關於患者的相關病情介紹。
發現情況十分的糟糕,患者有一種罕見的先天性心肌病,隻不過一直沒有複發,所以姐弟兩個都忽略了這件事。
先天性心肌病最明顯的地方就是心室肌致密化不全的症狀出現的時間不定,有可能小時候就爆發了,有可能一直到死都會爆發。
而心室肌致密化不全,會有很多表現形式最明顯的就是心力衰竭、心律失常、心內膜栓伴體循環栓塞等等。
這種疾病,讓瑞金醫院都會頭疼不已。
“醫生,你一定要救救我弟弟,我就他一個親人了,至少別讓他那麽痛苦……”患者姐姐道。
“我會盡力的。”秦風抱著病曆單離開辦公室。
這一次手術,秦風的心理壓力是最小的,患者姐姐知道患者的情況,生還的可能性很小,二院那邊的醫生也說的很清楚了。
如果瑞金醫院這邊沒辦法,那就隻有等死了。
現在秦風敢說試一試,就足以說明還有一線希望。
患者雖然是不幸的,二十多歲本應該開開心心的工作生活著,現在卻隻能躺在醫院裏麵的病床上。
但又是幸運的,至少還有一個姐姐,能夠毫不猶豫的救他,
換做其他家庭,大部分應該都會選擇放棄了。
他姐姐的這個選擇,最少都是兩輛車丟進去了,也就意味著他姐姐以後會背負巨債。
患者收入ICU後,病情暫時穩定了下來,秦風過去的時候,ICU醫生告訴秦風,患者還有胸悶,同時無法正常排尿,隻能通過導尿管。
秦風先把患者交給ICU,自己先回了急診科。
回到門診,張瑤就急匆匆的出去接了一個電話,然後滿臉焦急的看向秦風。
“秦哥,我媽生病了,你能不能抽時間幫我媽看看?”
“行啊,你讓阿姨直接來我們門診就行了。”秦風道。
對於這兩個護士,秦風還是有好感的,隻是幫他們的親人看看病,這種力所能及的事情,秦風都不會拒絕。
很快,張瑤就攙扶著自己的媽媽進來門診。
嶽夢給張瑤媽媽倒了一杯水。
“阿姨,你身體哪裏不舒服?”
“哎呦,不知道怎麽回事,就是肚子痛的不得了。”張瑤媽媽道。
“嶽夢,你給阿姨檢查一下腹部,看是否有腫塊、反跳痛……”秦風指揮道。
幾分鍾後,嶽夢回來,臉色有些嚴重道:“阿姨的腹部有明顯的腫塊。”
秦風表情也嚴肅起來,親自給張瑤媽媽檢查了一遍,做出了自己的診斷。
“我懷疑阿姨是腹主動脈夾層導致的腹痛,建議先去做一個腹部CT。”秦風道。
對於秦風,嶽夢那是百分百信任的,直接帶著自己的媽媽去做檢查了。
秦風表情一直沒有鬆懈下來,秦風之所以猜測是腹部主動脈夾層,是因為腹部主動脈損傷後,在高壓血流的衝擊下,血管會逐漸的呈現球狀擴張,這個膨脹的球給人的感覺就好像是血管上長了一個瘤子。
一旦破裂的話,後果不堪設想。
十分鍾後,張瑤媽媽的腹部CT做完,秦風打開電腦看了起來。
發現自己的診斷沒有失誤,確實是腹主動脈夾層,而是還是比較嚴重的那種,屬於綁了一個定時炸彈。
“必須馬上手術了。”秦風道。
張瑤被嚇了一跳,帶著哭腔道:“可是,我們醫院的介入科醫生很難約的,我媽她……”
“放心,你是不是沒把秦醫生當人,他的介入手術做的也不差啊!”嶽夢拍著張瑤的肩膀安慰道。
嶽夢是給秦風配過台的,知道秦風的介入手術做的有多麽的牛。
聽到嶽夢的話,張瑤抽泣著抬起頭看向秦風。
秦風安慰道:“放心,阿姨不會有事的,我去給趙主任打電話,要一件雜交手術室。”
“秦哥,我能跟著去手術室嗎?”張瑤問道。
“不能。”秦風拒絕了張瑤。
如果是其他患者,秦風可能就讓張瑤去了,但是這可是張瑤的母親。
醫院裏麵一般都是有潛規則的,那就是親屬回避,就算是手術成功率百分百的大佬,基本上不會給自己親屬做手術,太拘束了,實力會發揮不出來,而且容易失誤。
“好吧。”張瑤留在了門診。
秦風讓嶽夢去查收手術室,等手術室那邊安排好就開始手術。
兩個小時後。
手術開始。
秦風在等待的過程中,就將手術方案做了出來,做一台介入腹主動脈支架手術。
這是考慮到了患者的年齡,加上是張瑤的媽媽,秦風盡可能的想用最小的傷害,換取病人的安全。
手術的目標也很簡單,就是用人工支架,支撐和保護起血管。
由於是微創手術,秦風就沒有上麻醉,通過患者的感知來判斷手術的進度,患者有任何不適,都會立刻停止。
秦風和嶽夢都穿上了厚重的鉛衣,站在手術台上。
“穿刺包。”
“導絲。”
“導管。”
……
秦風不停叫著器械,這是為了避免嶽夢拿錯器械。
當第二次用導絲進入的時候,意外發生了。
“醫生,疼,肚子好疼。”張瑤媽媽滿臉痛苦道。
秦風立刻停下手中的動作,警惕的觀察起患者的情況,看向造影機,秦風發現造影機顯示患者的腹腔內部那個主動脈夾層居然已經破了。
影像上黑色迅速將整個圖像掩蓋,速度極快。
秦風心瞬間提了起來,嶽夢的身體也瞬間繃緊。
“患者血壓下降了。”一直閑著沒事的麻醉師突然站起身。
在醫院有個笑話,那就是主刀在手術的時候,麻醉師玩著手術唱著歌,證明手術很成功。
但是一旦麻醉師不玩手術了,身體站起來,那就證明手術凶多吉少了。
患者的血壓不斷下降,秦風深吸一口氣,腦海中想著方案。
現在有兩條路,一種就是介入栓塞,將血止住。
還有一種就是直接開腹手術後,將血止住。
幸好秦風選擇的是雜交手術室,這兩種手術都是可以做的。