第三百二十七章 阿斯綜合征
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:49      字數:2167
  雖然時代在進步,科技也在進步。

  但當場的那場戰疫,隻有經曆過的醫護人員才知道。

  那時候可沒有什麽醫用口罩、外科口罩、N95什麽的,絕大多數醫生戴的都是可以反複洗的棉線口罩。

  那種口罩對於非典病毒根本沒有防控作用,基本上就是靠人在懟,就如同98年洪水一樣。

  秦風雖然沒有經曆過那場戰疫,但是從片麵的報道和參與人的講述,都能明白那種凶險。

  繼續回歸門診看診,秦風今天給患者看診的時候,整個人心裏還是有些難受,如同壓了一塊石頭在心底一樣。

  看病人的中途,秦風接到了急診電話,是一名電焊工人,因為在電焊作業中途,從一米左右的高處摔落下去。

  工地老板擔心出事,就將他送來了醫院。

  秦風過去觀察室,就看到了患者,是一名四十多歲的漢子,臉上布滿了風霜,對於醫院還是很抗拒的。

  要不是老板說費用算他的,他肯定是不會來醫院的。

  “在電焊作業的時候,你有沒有感覺不舒服?”秦風問道。

  “就是突然間右側手腳抽筋了,一個不穩我就栽下去了,沒事的醫生,我不用做什麽檢查。”工人道。

  秦風卻是搖頭道:“雖然你隻是從一米多的位置摔下,但是也要注意警惕有沒有可能出現潛在的內髒摔傷,還有就是你手腳抽筋的時候,是什麽感覺?”

  “就是像觸電了一樣,然後我身體就平衡不了摔下去了。”工人道。

  “不會是漏電了吧?”秦風聽到觸電兩個字,不由擔心起來。

  畢竟工人是做電焊的,觸電的幾率還是有可能的。

  “不會,我們做電焊的,防護都做的很好,並且電焊的那個手柄是塑料的,梯子也是木梯子,不可能觸電的。”工人道。

  “摔倒時,有沒有胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、頭痛的情況?”秦風接著問道。

  “沒有。”

  秦風又問了患者既往病史,患者的身體還挺好,可能跟經常做工有關,高血壓、糖尿病什麽都沒有。

  這就是有點奇怪了,並且手腳抽搐的時候,工人落地的時候,就緩過來了,證明抽搐時間很短。

  有點像突然神經突然紊亂一樣,就像是大腦出了問題。

  無緣無故的摔倒,而且一側肢體抽搐,可能是癲癇,也有可能是腦出血梗死,也有可能是腫瘤或者神經係統疾病引起的。

  秦風建議工人去做一個全身CT,老板帶著工人直接去做了。

  老板也是挺慌了,要是真出了什麽事,他就背大鍋了。

  二十分鍾後,CT結果出來,能確定並不是腦出血、腦腫瘤,但是是不是癲癇發作還不好說。

  癲癇這玩意,隻能通過腦電圖或者是顱腦MRI才能有所發現。

  秦風給神經內科打了電話,神經內科醫生下來又檢查了一番。

  “我覺得患者是癲癇的可能性比較大,畢竟癲癇有很多種,分類非常複雜,有些很嚴重,全麵大發作,有些隻是單純的肢體抽搐,這種發作時間比較短,幾秒鍾,一分鍾的多見,就像這個患者的一樣。”神經內科醫生道。

  “那這個病根工作有沒有關係?有沒有可能是工作引起的?”工地老板問道。

  “很難說。”神經內科醫生搖頭道,“但是可以先考慮住院,進一步完善癲癇方麵檢查,同時在做一個顱腦MRI。”

  這玩意,有些涉及到工傷了,醫生也要很注意,一不小心說錯話,這個工地老板都不夠賠的。

  工地老板同意了神經內科醫生住院要求,給工人辦理了住院手續。

  存了一筆錢進去後,工地老板就先走了。

  工人也被帶到了神經內科,秦風就沒有管那麽多。

  到了晚上,秦風接到了神經內科那邊的電話,說是上午的病人,采用了抗癲癇藥物後,病情就加重了,發作的頻率更高。

  秦風趕去神經內科,神經內科那邊正好針對這個患者召開了會診了。

  神經內科的副主任提出了一個意見,“我覺得患者的癲癇這麽難控製,有沒有可能可能存在其他的原發疾病?比如腦炎、細菌性腦炎……”

  很快有人反駁道:“腦炎一般情況下是有發熱的,神經係統症狀會比較明顯。”

  “那如果是免疫性腦炎呢?不是病原微生物引起的呢?”

  這種腦炎,是不一定有發熱的,僅僅是腦內有炎症,沒有腫塊,所以MRI看不出來也很正常。

  神經內科主任點了點頭,“我們先給患者做一個腰椎穿刺吧,同時,秦醫生,你有什麽看法嗎?”

  “有沒有可能,患者是心律失齊?”秦風道。

  “不可能,患者的心電圖沒有問題啊!”神經內科管床醫生道。

  秦風沉默了下來,跟著他們去看檢驗結果,並不是免疫性腦炎。

  患者的腦脊液顏色比較清亮,化驗沒有看到明顯異常,病情再次陷入了糾結之中。

  回到病房看患者的時候,患者居然開始口吐白沫起來,心電圖直接成為了一條直線。

  這可嚇壞了所有醫生,心電圖直線,那可是意味著患者的心髒已經停了,無限接近於死亡了。

  秦風連忙上去給患者做心肺複蘇,很快患者的心跳又回來了,但是身體又開始抽搐起來,好在隻持續了十秒左右。

  “剛才的心電監護記錄下來沒有?”秦風問道。

  “記錄下來了。”管床醫生道。

  “患者病因找到了,應該是阿斯綜合征!”秦風道。

  管床醫生也是點頭表示讚同。

  阿斯綜合征就是指因為某種原因導致心髒突然泵血不足或者完全沒泵血而導致大腦缺血缺氧而引發的昏厥、抽搐的一種疾病。

  神經內科主任開始翻閱剛才患者的心電監護記錄,發現有一個長RR間期,持續了接近7秒。

  現有心髒停搏、後抽搐,這是心內科疾病引起的抽搐,並不是他們認為的癲癇,從一開始治療就治錯了。

  秦風提出的心率不齊,其實是對的。

  但是對於神經內科的醫生來說,這也是一個隱藏很深的病,因為做檢查的時候,患者沒有抽搐發作,自然就沒有心髒停搏發生,這個時候做的心電圖,根本找不到任何病因。