第三百二十三章 檢查死因
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:49      字數:2167
  “手術開始。”

  秦風和李學文將患者體位擺至俯臥位,然後氣管插管全麻。

  準備工作結束後,秦風拿起手術刀就開始了。

  秦風在患者臀部骶至尾骨中線,切開一道菱形切口,再由中線向左右兩側遊離破瓣,直至可觸及臀大肌纖維在骶骨的起點。

  再沿著起點,將患者的臀大肌纖維切開,向下劃開肌肉組織,暴露出月工門尾韌帶,將其橫行切斷。

  再將附近主動脈進行阻斷,同時分離神經根和大量遊離病變部位,將部分腫瘤牽連組織切除。

  時間一點一點的過去,器械護士給秦風擦了一次汗。

  “手術鉗!”

  秦風接過手術鉗,對著尾骨前間隙行鈍性分離,使其與骶骨前直腸分開。

  再次拿起手術刀,自後麵銳性切開附著在骶骨外側緣的骶結節韌帶和骶棘韌帶。

  繼續在骶前分剖,在骶骨前麵繼續行鈍性分離,直接將直腸推向前方。

  在骶骨後方解剖軟組織,顯露骶骨近端,用椎板咬骨鉗在腫瘤的上界上一個骶後孔切除骶骨的椎板和棘突,使得椎管充分顯露。

  足足三個小時,秦風終於來到了手術的最關鍵的一步,切除骶骨。

  秦風深吸一口氣,拿起手術刀在腫瘤上界的位置切斷骶骨,手術刀放置患者的大腿外側,將雙手伸進切口內,將腫瘤以及尾骨從切口中取出。

  統一放在幹淨的托盤上麵,秦風再檢查了一下患者的直腸後壁,確認沒有損傷後,就繼續置入假體。

  秦風重新換了一個幹淨的無菌手套,拿著假體和取出來的骶骨對比了一下,同時李學文原本骶骨的各項數據也測了出來。

  按照數據,秦風認真打磨起來,將假體和原本的骶骨打磨成功,將其嵌入原本骶骨的位置,與上端椎骨,下段尾骨進行吻合。

  夾子呈現倒“V”的形狀將其進行內固定,保證穩定上半身。

  解決掉了空窗問題,秦風接著縫合韌帶、神經等。

  這也是比較枯燥的一個部分,因為病變的韌帶、神經等都已經被切除了,缺少了一部分,想要縫合,就需要采用人工材料進行吻合。

  花費了接近一個小時的時間,秦風縫合完成,整台手術宣告完成。

  花費了整整七個小時的時間,在秦風宣布手術結束的那一刻,李學文感覺自己的腰都差點直立不起來。

  骨科會議室內。

  骨科主任帶頭鼓掌起來。

  “手術做的好。”

  眾人紛紛迎合鼓掌。

  “秦醫生的幾個思路,說實話,我覺得對我很有啟發。”

  “是啊,不管是切口還是切神經和韌帶的手法,受益匪淺啊!”

  骨科醫生們對於秦風佩服的五體投地起來,至於主任將他們的休假取消,叫回來產生的怨氣也煙消雲散了。

  秦風在晚上七點的時候,給董主任侄子做了一輪測試,測試結果還不錯,手術算很成功。

  一晃又到了下班的點,秦風收拾東西的時候,急診科那邊接到了一個電話。

  附近鄉鎮醫生帶著一名患者和患者家屬坐著120救護車急匆匆的趕來。

  “喂,瑞金醫院急診科……”

  “好好,我知道了。”

  接電話的護士連忙撥打了急診科住院總的電話,急診科住院總接到消息後,又聯係了秦風。

  “晚上八點左右,有一個呼吸衰竭的患者?症狀很奇怪?”秦風接到電話後,答應了下來。

  出去了吃了一份快餐,秦風回到醫院等了一會,救護車就趕了過來。

  一下車,急診科住院總就開通了急救通道,患者一路綠燈送到搶救室內。

  搶救室外,患者母親無力的癱坐在椅子上,泣不成聲。

  患者的父親,則站在椅子旁,來回的渡步。

  秦風進入搶救室,等秦風準備搶救的時候,心電圖上呈現一條直線。

  “一支腎上腺素。”

  腎上腺素送入患者體內,患者心電依舊沒有任何的波動。

  又嚐試其他幾種方法,都失敗了,秦風都沒來得及診斷,患者就死在了搶救床上。

  “秦醫生,那我去跟患者家屬說了。”急診科住院總也是很糾結。

  “我跟你一塊過去。”秦風道。

  這也是為了避免出現意外,畢竟患者已經死了,患者家屬真的可能會做出過激反應,兩個人總比一個人要好。

  “醫生,我兒子情況怎麽樣了?”患者母親迫不及待問道。

  “對不起,我們盡力了。”急診科住院總低下頭,秦風站在住院總後麵。

  患者父母腳步一下子紊亂起來,但是並沒有暴起,隻是特別無助的哭了起來。

  秦風跟住院總去搶救室,秦風突然發現在搶救床周圍有很明顯的嘔吐痕跡和血跡,隻是剛才在搶救來不及注意,應該是死亡前就在不斷嘔吐。

  這讓秦風有些好奇患者的死因,雖然秦風並不是法醫,但是患者家屬如果有要求的話,醫院這邊是有義務幫助檢查死亡原因的。

  秦風返回詢問了一下患者家屬的意願,患者家屬表示同意,在同意書上簽了字。

  這是為了避免出現屍體上的糾紛,白紙黑字是最好的選擇。

  “我兒子身體一直很好,從來沒生過大病,怎麽就突然走了啊!”患者母親不甘道。

  白發人送黑發人,對於所有人來說,都是一件極為痛苦的事情。

  但是患者家屬的這番話,也讓秦風正視起來。

  一個身體健康的人,是怎麽突發性死亡的,究竟是是什麽原因導致的?

  由於檢查的過程有些血腥,患者家屬不能參與其中。

  同時醫務處那邊和趙國平都趕了過來。

  在我國,屍檢是一件很嚴肅的事情,在醫院內,患者死亡後,醫生和患者家屬都不確定死因或者對死因有異議的時候,才能在死亡後四十八小時內進行屍檢。

  安排好了患者家屬,秦風就開始給患者進行檢查。

  醫院的解剖和法醫又有些不一樣,法醫的解剖僅限於司法機關,主要目的是查明死亡原因和死亡性質。

  醫院的解剖屬於病理性解剖,用於醫學院教學、科學研究以及醫療機構的病理分析。

  遇到一些離奇死亡的患者,醫院都會給家屬商量進行屍體檢查,這樣有效的保存病理物,為醫學研究做出貢獻。