患者的CT結果出來了，雙肺有些許炎症，但是並不嚴重。

  三項數據顯示，患者的氧分壓隻有78mmhg，二氧化碳分壓56mmhg，ph7.28。

  這個就屬於二型呼吸衰竭，同時伴隨酸中毒了。

  秦風看著分析結果，在病曆上寫上。

  二型呼吸衰竭最常見的疾病就是肺阻塞了，肺組織不能吸入足夠的氧氣，也不能順利排出過多的二氧化碳，導致缺氧和二氧化碳滯留。

  秦風給呼吸內科打了一個電話，患者的這個病可能是急性的，交給呼吸內科去進行通氣治療比較好。

  呼吸內科的值班醫生接到電話，了解情況後，就迅速過來會診。

  給患者檢查了一遍，確定患者的慢阻肺急性加重表現，需要采取無創正壓通氣治療。

  “我不上呼吸機。”患者搖著頭，很是抗拒呼吸內科醫生的提議。

  “別擔心，我們不給你做插管，這個是無創的，隻要戴上一個麵罩就行了，我們通過麵罩給你用呼吸機，沒那麽多痛苦，我們科室治療過很多給你有相似病例的患者。”呼吸內科醫生道。

  “我之前就是在你們呼吸科治療的。”患者道。

  “那更好了。”

  “我覺得給患者還是拉一個心電圖吧。”秦風建議道。

  呼吸內科醫生和秦風輪番勸說，患者同意做了心電圖。

  心電圖顯示患者沒有典型的肺栓塞圖形，加上三項血氣分析和CT圖像來看，都不像肺栓塞，秦風就放心將患者交給了呼吸科醫生。

  呼吸科醫生帶著患者離開，秦風繼續門診其他的患者，隻是將這個患者當了一個小插曲。

  一直接待到了最後一個患者，是一對老夫婦，秦風坐直了身子。

  在醫院裏麵，遇到老年患者，醫生都會謹慎許多。

  相比於年輕人，老年人患病的幾率是很高。

  “醫生，你快幫我家老頭子看看，他從早上吃完飯，肚子就一直喊疼。”老婦道。

  “你們應該去消化科那邊掛號啊。”秦風道。

  “已經看完了，他們推薦我們過來找你，我們就過來了。”老婦接著道。

  秦風點了點頭，這屬於推薦病人，在醫院裏麵也是很常見的，簡單的詢問了幾個問題。

  “有沒有肚子脹或者拉肚子的情況？”秦風問道。

  “沒有，就是肚子不舒服，疼的慌。”患者道。

  ……

  問完問題，秦風翻看了一眼患者的病曆，發現患者有痔瘡的病曆，但是一直沒有割除。

  現在這個年齡了，秦風也不會建議他去割了，即便秦風割痔瘡有一手。

  “大爺，你躺下，我給你做一個檢查的查體。”秦風將一旁的簾子拉，讓大爺平躺在檢查床上。

  掀開大爺的上衣，秦風發現大爺腹部居然有腹肌！

  臥槽！

  大爺還是你大爺啊！

  秦風從上學一直到現在最希望有的，居然在一個大爺身上看到了，還是一位六十多歲的大爺。

  可見大爺應該是經常鍛煉，對於身體保養也是比較好的，隻是因為年齡大了，腹肌看上去有些畸形，這也跟老年人身體退化有關。

  秦風在患者肚子上按了按，又換聽診器聽了一下。

  腹部沒有明顯的按壓痛，鬆開手後也沒有反跳痛，聽診同樣沒有聽到腸鳴音。

  消化科那邊建議患者做的一係列檢查，秦風也看了，完全找不到病因。

  但是為了保險起見，秦風還是將患者留了下來，進行觀察，

  還有一種情況，患者可能是腸胃炎，吃一點解腸道痙攣的藥物。

  安排好患者後，秦風帶著張瑤她們去吃飯了。

  吃完後，秦風去呼吸科看了一眼早上接待的患者。

  此時的患者呼吸已經逐漸平順，血氧飽和度也在逐步上升，算是一個好消息。

  又去病房看了大爺，大爺依舊疼眉頭緊皺。

  看到秦風過來，老婦連忙拉著秦風道：“醫生，你給藥沒有效果啊，我家老頭子還是疼的厲害。”

  秦風也皺起了眉頭，解痙攣的藥物也沒有？那證明患者也不是腸胃炎。

  這可有些麻煩了，腹痛結合各項檢查，是最容易確診的病灶，但是現在秦風居然一點頭緒都沒有。

  要是患者有其他症狀，比如腹瀉、惡心、嘔吐等，秦風還可以往其他方麵考慮。

  秦風給李學文打了一個電話，俗話說的好，三個臭皮匠頂一個諸葛亮，兩個思緒總比一個人的好。

  李學文過來，聽完秦風講述後也是皺起眉頭。

  “確定患者腹部正常，沒有器質性病變，沒有發炎？”李學文問道。

  “確定。”

  “那有沒有可能患者是心理作用，按你所說，患者的大小便也是正常的，偏偏還是隱痛。”李學文提出了一個看法。

  心理作用，這個在醫院裏麵也是比較常見的。

  最典型的就是患者覺得自己有病，實際上檢查沒病的，基本上一段時間就能遇到一個。

  秦風也是愣了一下，覺得李學文說的有道理，心理作用也是有可能。

  隱痛這東西，說不準，查不出，很有迷惑性。

  “我再去問問。”秦風帶著李學文站在病床周圍。

  “我想詢問一下，患者的以前的病曆。”秦風道。

  “你們醫院不是有存檔嗎？怎麽還要來問？”老婦有些不滿道。

  自己丈夫現在還疼著，醫生還過來問東問西，一點實際動作也沒有，讓她也有些不滿。

  “有些情況，當麵問，我們才好判斷。”秦風解釋道，“有些病情……”

  “行行，不用說那麽多，你們直接問道。”老婦擺了擺手，不耐煩道。

  “患者的糖尿病最近控製的好嗎？吃藥吃的穩定嗎？”秦風問道。

  “好啊，血糖基本上控製住了，對於糖食基本上忌口，藥都好幾天沒吃了。”患者自信道。

  秦風一聽不吃藥了，連忙道：“大爺，藥不能隨便停的，就算控製住了，醫生開了多少療程的藥，就要吃多少療程的。”

  “哎呀，都控製住了，還吃藥幹嘛？吃了也是浪費，還不如留著下次吃。”患者道，“而且我這個人除了有個高血壓，還有房顫，總是吃糖尿病的藥不好，影響到其他病了怎麽辦。”

  秦風正想開口，聽到房顫兩個字，眼睛緩緩瞪大。

  這可是病曆上沒有提及的啊！