“立刻換成呼吸球輔助通氣。”秦風道。

  麻醉醫生立刻反應過來。

  呼吸球輔助呼吸就是拿一個類似於球體的裝置人工按壓將氣體送入患者體內，在醫生口中又叫捏氣球。

  麻醉醫生將呼吸器和氧麵罩跟按壓球囊連接上，按壓頻率為18次/分。

  “患者呼吸平穩了。”李學文道。

  秦風也是鬆了一口氣，盯著監視器，看著數據回收後，才徹底放下心來。

  患者呼吸平穩後，心率回升穩定了下來，至少不會出現心率驟停的情況了。

  器械護士上前，趁著空隙給秦風擦了擦汗。

  別看秦風表麵冷靜，內心還是十分緊張的。

  手術繼續進行。

  秦風接著要做的就是頸動脈內膜剝脫術，這個術式並不是大眾化的手術，其實有點偏冷門。

  主要多用於治療斑塊脫落引起的腦卒中，但是國內能做的醫生也比較少，同時案例也比較少。

  這個患者能堅持到現在，同樣也是一個奇跡。

  因為我國的病患，都有一種僥幸心理，不到特不得已，是不會去醫院看病治療的。

  但是斑塊脫落引起的腦卒中，一旦出現，大部分患者都會因為搶救無效死亡，這就導致病例更加的稀少。

  病例少，醫院裏麵自然就不會大規模的去排類似的手術，醫生也無法通過這台手術獲取太多的收益。

  絕大多數醫院的腦卒中醫療中心都是以介入手術和外科取栓術為主，用頸動脈內膜剝脫術的少之又少。

  雖然收益大，但是風險同樣也是很大。

  秦風切開患者的皮膚表麵，顯露出裏麵的血管，裏麵的情況不容樂觀。

  粥稠狀的血液堵塞著血管，裏麵空隙處斑塊密集，血管壁隱隱約約有崩潰的前兆，看上去脆弱無比，如同搖搖欲墜的玻璃一般，血管壁表麵也是層次不齊，看上去光澤暗淡，不像年輕人的血管壁光滑易切開、易縫合。

  秦風又檢查了一遍周圍的血管，發現了一個嚴重的問題，那就是患者並沒有足夠的側枝血管來進行血液代償。

  這就意味著，秦風想要手術清理主血管裏麵的血栓，但是無法將血液循環與側枝循環暫時連接在一起，保證機體輸血功能正常運行。

  李學文和急診科住院總，自然是知道這台手術的難度有多高。

  清理堵塞的頸部動脈血管，做頸動脈內膜剝脫術。

  聽上去挺簡單就兩步，實際上，就連下刀的位置都不好選擇。

  隨意切的話，很容易導致血管受到二次傷害，造成不可逆的損傷，切其他地方，又對手術後的縫合要求極高，對於術者的縫合技術也是一個考驗。

  這台手術，更多的就是考驗一個醫生的技巧性。

  頸部對於人體的重要性不言而喻，頭顱和肢體的聯係、支配都是靠頸部的血管和神經來進行的。

  一旦受到損傷或者無法縫合，患者都是無法下手術台的。

  秦風深吸一口氣，將目光投向顯微鏡下的血管上。

  李學文等人並沒有打擾秦風，這個時候讓秦風安靜的去思考是最好的選擇。

  秦風停頓了一下，就開始動了起來。

  首先用無創血管鉗分別夾住動脈根部和靜脈根部，將兩者保護起來。

  因為秦風是采取的胸腔切開，進入到手術部位後，附近是有未知名的動脈和靜脈又稱無名動脈和靜脈。

  它們屬於同側頸內靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關節的後方匯合而成的血管，匯合處的這個部位又叫做靜脈角和動脈角。

  雖然無名，但是它們也是不能被損傷的，否則就會引起不同程度的腦損傷。

  保護做好以後，秦風開始用內膜剝離器進行病變血管內膜的剝離。

  “鈍頭彎組織剪。”

  “捕獲器。”

  ……

  秦風不斷更換著手術器械，進行血管清理，將一些細小的血栓從血液中撈出來。

  別看這些細小的血栓不重要，但是它們也會會影響到血流的暢通性，比如就是堵塞毛細血管網，甚至還有可能進入腦血管中，將細小的腦血管堵塞，造成腦血管梗塞。

  輕則會導致出現短暫性腦缺血，重則會出現多發性腔隙性腦梗塞，甚至還會出現腦出血的情況。

  這也是其他醫院不敢跟患者做手術的一個重要原因，由於耽誤的時間過長，患者體內有太多的小血栓，密密麻麻的。

  這些小血栓雖然在頸動脈和主動脈這種大血管沒什麽事，但是一旦進入毛細血管網和腦血管就會造成暈厥倒地的症狀等。

  秦風的清理速度並不快，但是很仔細，沒有錯過任何一處血管。

  直到將斑塊和血栓排進，看著血管暢通起來，才繼續下一條血管。

  持續整整一個小時，秦風清理完了所有的血栓和斑塊，重新檢查了一遍，沒有遺漏後，秦風開始了縫合。

  隻不過縫合，同樣是一個大考驗。

  患者是老年人，血管太過脆弱，縫合的力度不能太重，進針次數不能過多，否則就會導致血管穿透甚至滲血的情況。

  秦風觀察了一下，還是決定進針三次到五次，少於三次的話，可能無法將血管縫合好，甚至縫合的牢固，一運動就有可能鬆脫導致傷口開裂。

  大於五針的話，患者血管又受不了，容易出現血管測漏，胸腔出現積血的情況，到時候又要開刀手術。

  患者這個年齡，短時間內二次開刀，患者能不能下台都是一個問題。

  秦風拿過持針鉗，將穿好的縫合線透過短針刺入血管中，左手持著鑷子迅速打結，將血管的切口牽拉在一起。

  “鬆開止血鉗。”

  李學文將夾閉血管的血管鉗鬆開，被阻斷的血液順著暢通的血管，很快就在全身進行循環起來。

  秦風盯著縫合完成的血管，並沒有出現滲出的情況，血管承受能力也比較好，唯一不好的消息，就是血管的彈性不夠，

  隻不過，這個問題秦風也解決不了，除非給患者全身血管換一遍。

  老年人跟年輕人身體差距就是擺在這裏，年輕人的血管在血液循環下，是能隨著心髒泵血節奏鼓動的，但是老年人的血管大部分都是平靜如水。