第三百零六章 電鏡監控
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:49      字數:2225
  腦外科主任將顯微鏡移了過來,對準患者的硬腦膜區域,秦風在顯微鏡下進行操作。

  “牽開器。”

  秦風接過牽開器,將顳葉、額葉牽開,顱中窩前中部暴露出來,隻不過光暴露顱中窩前中部遠遠不夠的。

  秦風繼續從外向內逐步抬起顳葉,做好這一步後,秦風喊道:“將術野擴展到腦幹區域。”

  腦外科主任拿起牽引器,小心翼翼的拉動著顳葉,一條粗壯的血管暴露在顳葉下方,如同凸起的青筋一樣。

  看到這根血管,腦外科主任的動作停了下來。

  作為一名腦外科主任,這根血管對於他來說並不陌生。

  Labbe靜脈,這是連接上矢狀竇和外側竇之間的靜脈,地理位置很重要,如果發生損傷,那麽手術中患者隨時可能出現術中出血、腦負壓的情況。

  “這不太好辦了,靜脈和額葉完全黏在一塊了。”腦外科主任皺眉道。

  給labbe靜脈和顳葉之間開刀,這可不是開玩笑的。

  別以為兩者隻是黏連,將黏連組織看清楚切斷就行,反而切除的時候,隻要力度不對,就會造成不可逆的損傷。

  損傷了額葉,間接的相當於損傷了顱腦,顱腦裏麵的功能神經元隨便損壞一個,患者可能就喪失了某種功能。

  損傷了labbe靜脈,那就會引起腦出血,腦出血就代表值會有腦組織壞死,腦組織壞死同樣是不可逆的。

  現在擺在眾人麵前有條路,一個就是繼續開刀,另一個就是重新開口。

  這種情況在手術中也是比較常見的,遇到了隻能自認倒黴,顱腦手術一旦開始,就別想著停止了。

  這個洞口不行,那就重新再打一個洞,基本上沒有人選擇繼續開刀,雖然重新打洞對患者有風險,但是總比labbe靜脈開刀風險小一點。

  Labbe靜脈開刀失敗了,患者絕對的植物人,都不用想第二種可能,但是二次開顱,頂多損傷大腦部分神經元,喪失少許能力,但是總比植物人要好。

  “繼續開刀。”秦風道。

  “這個情況,你還要繼續開刀?成功率很低很低,目前國內還沒有完美開刀成功的案例。”腦外科主任勸誡道。

  “沒事,我能行。”秦風拿起器械,在額葉下方的黏連處開了一個V形切口,這種切口跟Y型切口不屠龍,更不容易受到損傷,也不會引起靜脈回流障礙。

  秦風這一步做完,腦外科主任到嘴邊的話收了回去。

  “就這?”

  被腦外科曆代相傳的洪水猛獸,就被秦風輕而易舉的解決了。

  看著被分開的靜脈,腦外科主任感覺是不是自己被騙了,是不是被那些前輩給騙了。

  這真的是難度奇高的Labbe靜脈嗎?

  腦外科主任決定安靜的看著秦風的手術,做一個安靜的美男子。

  趙國平瞳孔也是收縮了一下,但是並沒有說話,腦外科主任看了趙國平一眼,發現趙國平表情平淡,秦風在他心中的地位再次拔高了一點。

  秦風分離完後,將牽引工作繼續交給腦外科主任,秦風則將術野慢慢開到了你腦幹部位。

  腦幹實在脊髓和間腦之間,是中樞神經係統較小的部分,形狀不規則。

  其自下而上由延髓、腦橋、中腦三個部分組成,延髓部分下連脊髓,受到損傷人體將發生高危截癱。

  “腫瘤找到了!”腦外科主任喊道。

  秦風連忙看過去,發現腫瘤的位置居然還挺好。

  對於腫瘤位置的判定,醫生心裏是有一個區域的,最簡單的就是術野,如果正好在術野區域,那就是好區域,方便手術。

  腦外科主任連忙開始測量,給出了一個數據。

  “2.31cm。”

  屬於小型腫瘤了,秦風低頭借助顯微鏡對腫瘤進行病理分析。

  腫瘤有很多類型,醫生要憑借自己的經驗,確定腫瘤的類型,然後進行切除。

  十分鍾後,秦風鬆了一口氣。

  “並不是侵染性的腫瘤,血管也並不豐富,可以直接切除。”秦風道。

  好在並不是切又切不得,抽又抽不得的腫瘤。

  腦外科主任臉色也是一喜,但是又發現了一個問題。

  “這個腫瘤你準備怎麽切?”

  主要是在腦幹中,抽又不能抽,換做其他部位,直接蠻力切除就行了。

  腦外科主任這句話一出,眾人都陷入了沉默。

  腦幹上麵都是神經啊,表麵還有神經核,從界溝開始,由內向外都是以一般軀體運動核以及特殊軀體感覺核等。

  運動核是控製運動,感覺核是分配感覺,一旦受到損傷,就會失去相應的控製力和感覺。

  “所以,現在的問題就是如何在不傷害腦幹的情況下切除腫瘤。”趙國平現在很想點一根煙。

  手術都進行到這一步了,反而遇到了最大的難題。

  “腫瘤和腦組織幾乎看不出區別,想要不傷害腦幹,很難!”腦外科主任憑借自己的經驗給出這個判斷。

  但是秦風卻搖了搖頭道:“不,有辦法的。”

  腦外科主任在內的所有人都看向了秦風。

  腦外科主任切過的腫瘤沒有五十也有三十了,他們科室的宗旨就是,寧可少切,也絕對不亂切。

  本來在他的想法中,秦風頂多將腫瘤凸出腦組織的部分清理幹淨。

  “我記得國外有一種喚醒患者意識的開顱手術,能夠有效的知道那些部位可以切除,那些部位不能切除,這樣就能清楚的了解病變區域和功能區的關係,從而最大限度的切除腫瘤和保留功能區的目的。”秦風道。

  這種方法就是用腦電波的方式去刺激患者的腦部功能區,通過患者的反應,判斷功能區和病變區。

  “這個辦法不行的,太危險了,如果患者真的醒了,你知道後果嗎?”趙國平第一個提出了反對。

  一個被開顱的患者,突然醒過來,先別說畫麵有多驚悚,那無疑會加快患者的死亡速度。

  “等等,我們醫院可沒有電鏡監控的麻醉師。”腦外科主任道。

  秦風也皺起了眉頭,自己在訓練室的時候,訓練室裏麵都是係統自動幫忙,自己不用操心其他事情,專心手術就行了。

  “那個,各位主任,我會一點點電鏡監控。”麻醉師小聲道。

  “你說什麽?你會電鏡監控?”腦外科主任瞪大眼睛。

  手術室所有人都看向麻醉師,沒想到麻醉科居然也是臥虎藏龍啊!