第二百九十九章 抽吸加量
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:49      字數:2099
  秦風唯一有些不理解的就是患者為什麽還是清醒的,躺在病床上四肢無力是正常的,中風都會有些偏癱。

  但是一般的中風都伴有腦血管意外表現,會使人體出現一些嚴重的障礙。

  給患者開了單,秦風就讓王雄帶著患者去CT室。

  結果還是好的,患者並沒有腦出血的情況,這讓秦風更加的意外。

  隻不過秦風仔細看片子的時候,還是發現了問題所在。

  “你老公雖然不是腦出血症狀,但是有腦梗塞的情況。”秦風道。

  “醫生,腦梗塞也是中風的症狀?”患者老婆問道。

  “嗯,腦出血和腦梗塞都是的,腦出血是因為腦袋裏麵的血管破裂,血液直接流出塗抹在了大腦組織上,對大腦組織產生壓迫刺激等,而且大腦組織會缺血缺氧,迅速壞死從而產生一係列的功能障礙。”

  “腦梗塞則是大腦血管狹窄,血液過不去,氧氣也過不去,這一部分腦組織就會因為缺血缺氧從而發生壞死,隻不過過程比起腦出血要慢一點。”

  “可是醫生,我老公吃不下東西,就連喝水都會嗆住。”患者老婆道。

  秦風點了點頭,解釋道:“你老公的這個情況應該是球麻痹。”

  人體大腦中有很多部分,有一部分叫做腦幹,腦幹是整個人體的中樞,腦幹又可以更為延髓、腦橋、中腦三個部分,延髓的外觀看起來像個球,神經內科的醫生經常稱它為延髓球,延髓球內的神經核團正好控製著人體的呼吸、吞咽、咳嗽等功能。

  當這些神經核團受到損傷時,人體就會出現吞咽困難、飲水嗆咳、發音障礙等症狀,統稱為球麻痹。

  秦風給神經內科打了一個電話,將患者直接轉交給了神經內科那邊。

  主要是患者還需要在醫院待一天左右,重新再做一次CT,大腦中缺血的那部分腦組織水腫壞死才會顯露出來。

  患者離開後,秦風看了一眼時間,準備收拾東西下班了。

  第二天一早,秦風跟著趙國平查了一次房,就直接前往手術室了。

  那個結核性胸膜炎患者身體也達到了手術的要求,胸膜炎的手術主要就是穿刺,對於秦風來說難度還是挺低的。

  在手術前,秦風跟患者的父母說了一下自己的心裏計劃。

  “抗結核治療一般需要八到十二個月的時間,還需要進行胸腔穿刺抽液,我盡量將治療時間縮短在五個月內。”

  五個月也是秦風計算到的最佳時間了,再短的話,患者的身體恐怕受不了。

  如今是九月份,五個月後正好能夠過個年,然後下學期去學習學習,六個月的時間,足夠患者複習高中知識了。

  患者父母對秦風感恩戴德,秦風擺了擺手,直接進入手術室中。

  今天李學文休假沒有來,秦風隻能帶著王雄上台了。

  換了一個助手,秦風感覺還是有些別扭,好在這個手術不難,其實秦風一個人就夠了,主要是帶著王雄漲漲見識。

  檢測完手術器械後,秦風宣布了手術開始。

  王雄精神奕奕的站在一旁觀摩著秦風的這台手術,要知道他之前沒有參與秦風那台搶救的時候,還隻是一個默默無聞的實習生。

  自從那台搶救後,他總能有意無意的參與進秦風的手術。

  要知道秦風從來不做小手術啊,都是有難度值得學習的手術,就連李學文給他們做培訓的時候,都會忍不住將秦風拿出來誇讚一番。

  其他實習生知道今天王雄能上秦風的台,嫉妒的都快拿針紮王雄了。

  秦風看了一眼略顯緊張的王雄,安慰道:“別緊張,我當年也是這麽走過來的,認真看,認真學。”

  王雄點了點頭。

  “準備開胸,抽液。”

  器械護士遞過手術鉗,秦風先用手術刀在患者胸口開了一個小洞,然後用手術鉗撐開,讓吸引器能夠進入患者的胸腔。

  人體的胸腔是有肋骨存在的,不用工具撐開,根本無法進行手術。

  正是因為有這些骨頭的存在,我們的胸腔才能承受住別人愛的拳擊,換做其他部位來一拳,大部分人當場就要倒在地上。

  完成這些操作後,秦風就開始用吸引器緩慢的抽液。

  一般第一次抽液是不超過700ml,但是後麵可以慢慢的加量。

  看著擺放在托盤上的那些針管,王雄也是瞪大了眼睛。

  “你看這些液體都是淡黃色的積液,說明患者的胸腔積液是炎性疾病引起的。”秦風一邊指導,一邊繼續抽吸。

  “秦老師,我記得結核性胸膜炎還有血紅色的胸液吧。”王雄道。

  “有,隻不過血紅色胸液被抽吸出來,你就要注意了,那不僅僅是炎症和感染,還伴隨著胸腔出血,極有可能患者的全身已經被感染,危險程度就高了。”秦風教育道。

  王雄點了點頭。

  抽液的時間,差不多花了十分鍾左右,七百毫升的液體全部抽完,秦風放下針筒。

  麻醉師就給秦風匯報起患者的情況。

  “患者現在血壓穩定,其他體征也是一切正常。”麻醉師道。

  “王雄,你去查一下患者的體溫。”秦風道。

  因為秦風是主刀,他的手不能離開手術區域,否則就會造成不必要的感染,這也是為什麽醫生上台後,就不會隨意走動的原因。

  “患者體溫正常,四肢溫度正常,脈搏強度適中。”王雄道。

  秦風鬆了一口氣,再次將吸引器插入患者的胸腔內,準備進行胸液抽吸。

  700ml隻是一個大體的參考值,但是患者想要快速恢複,肯定就不能按照這個標準來,不然光是抽吸胸液就能浪費大量的時間。

  新醫生按照700ml這個區域值抽吸肯定是沒問題的,但是那些經曆了大量手術洗禮的醫生,手術都不是按部就班,都是按照患者的變化來進行手術。

  如果現在患者是麵色蒼白、或者脈搏虛弱出汗,那就代表著到了極限,秦風再抽取就會進入危險狀態,秦風也會停止繼續抽吸,將加量放在下一次。