第二百九十二章 熟人見麵
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:48      字數:2142
  “患者死了?”秦風氣喘籲籲的站在搶救室外,就被護士通知了這個消息。

  “嗯,搶救過程中,患者的血壓突然升高,造成腦血管破裂,無效救治死亡。”血管科的醫生歎了一口氣。

  患者是一個七十歲的高齡患者,有低血糖還有急性腎功能障礙,昏迷後被送往醫院。

  今天一天,醫院就收納了兩個血糖的極端,那邊血糖130,這邊的血糖連1都到不了。

  “患者的病曆報告給我看看。”秦風皺眉道。

  這實在是太突然了,秦風覺得心裏有點堵得慌。

  “現在進不去,家屬正在裏麵鬧呢。”血管科醫生苦笑道。

  這就是醫院的日常,你把人救活了,家屬對你感激不盡。

  你要是沒救活,那不好意思,家屬先是打電話,然後就是一群人鬧騰醫院。

  被堵在搶救室的醫生應該是急診科的醫生,也就是第一個接納患者的醫生。

  血管科醫生都是過來會診的,並且參與治療,家屬們找人的話也是很有目的性,就是找帶頭的那個。

  “患者低血糖的話,不是糾正血糖就好了嗎?”秦風道。

  血管科醫生解釋道:“患者在你來之前,突然進入休克失代償期,我就建議進行快速補液補充血容量提高血壓,試圖將患者的血壓控製下來。”

  “血壓沒控下來了,但是血糖又高了達到了13mmol/L,患者直接出現意識喪失,瞳孔散大,最後腦死亡。”

  秦風陷入了一個疑惑之中,如果血管科醫生沒有出現失誤的話,一係列操作都是正常的,可是為什麽患者會死亡?

  難道是因為年齡過大嗎?秦風覺得應該不是。

  “患者是不是有心力衰竭?”秦風問道。

  “嗯,患者BNP值高達3770個單位。”血管科醫生道。

  BNP是心衰定量標誌物,可以反映出左室收縮功能障礙,也能反映左室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙和右室功能障礙的情況,是用於急性冠脈綜合征病人死亡的最強大預測指標。

  基本上超過400個單位,就有百分之九十五的概率確認患者是心力衰竭,3770個單位,不用說,幾乎是百分百了。

  “血管容量!還有血鉀情況!”秦風突然瞪大了眼睛。

  他意識到問題出在哪了,患者年齡大了,加上心力衰竭,血管出現痙攣,血管容量就那麽大,大量的補液和血液爭鬥著占據血管的空間,雖然看似血壓降下來了,但實際上加重了病情。

  患者出現血糖升高的情況,就是因為血鉀異常,也就是電解質紊亂的一種情況。

  然後一係列的因素累積在了一起,直接讓患者身體內環境進一步失衡,直接出現血容量休克,血糖上升加上藥液的進入,直接撐爆了患者的血管,讓患者當場血管爆裂而亡。

  這就是典型的忽視了異常數據,每個來會診的醫生都隻關注自己負責的那一塊,隻想著將自己那一塊的任務完成就行,直接無視了與其他人的配合。

  這也是為什麽現在醫院執行改革,推動多科室聯合手術的原因,想的就是將科室之間打造成一個整體,無論是在手術還是診斷方麵,都能顧慮到其他科室,而不是單槍匹馬將自己那邊的事情做完,給其他人留下一個爛攤子,做一個表麵工作。

  秦風昨天的手術,為什麽一直願意當助手,秦風能占據一個主導的地位,他知道上一步做到了什麽程度,下一步需要做到什麽程度。

  那台手術看似是三個教授主刀,其實秦風的功勞還是挺大的,不然的話,被說十幾個小時了,做上一天都不一定能做完。

  秦風離開了搶救室門口,想了一下,還是轉悠到了介入科,今天秦風的門診是休息,不需要接待病人,秦風也閑了下來。

  正好去介入科拜訪一下何老,自從來了瑞金醫院後,秦風跟何老的交流僅限於手機上,明明就在一家醫院,但是見麵的次數屈指可數。

  進入介入科,秦風跟護士站的護士說了一聲,護士給何老打了一個電話。

  運氣不錯,今天何老並沒有手術,正在跟一個手術器材供貨商談事情,讓秦風直接過去。

  秦風敲開門,何老熱情的站起來。

  “小秦,在醫院這麽久,都不知道多來看看我這個老頭子。”

  “何老,抱歉啊,主要是急診那邊太忙了,有時候手術一做就到晚上了,我想來拜訪您也下班了啊!”秦風解釋道。

  何老笑了笑,示意秦風坐下。

  秦風看向另一邊坐著的器械供貨商的時候,整個人愣住了,這個人好熟悉。

  “秦醫生,我們又見麵了,這已經過去了快半年了吧。”張輝整理了一下衣服,伸手跟秦風握了握手。

  “你不是桃市那個器械供貨商嗎?”秦風疑惑道。

  “他們確實在桃市發家的,但是現在的生意可是鋪滿全國啊,基本上全國上下五分之一的醫院都是用的他家醫療器械。”何老道,“之前我在協和的時候,他們跟我一直打交道,得知我複出後,就過來主動聯係我了。”

  也絲毫沒有避諱張輝在這裏,何老將實情直接跟秦風講了,這也算是告訴秦風一個內幕了。

  那就是隻要你強大了,會有人主動給你送錢的。

  “何老,你說的那些價格,我代表公司同意了。”張輝道。

  “嗯。”何老淡淡的嗯了一聲。

  “何老和小秦醫生,要不我們現在一起出去吃點吧?”張輝提議道。

  何老看向秦風,然後問道:“小秦,你下午沒什麽事情吧?”

  “暫時沒事,有事的話,他們會給我打電話的。”秦風道。

  “行,那我們一起出去吃個飯。”何老答應了下來。

  張輝開著自己的大奔載著秦風和何老到了一家比較高檔的飯店,秦風默默的跟在兩人身後,直到進入包間入座。

  諾大的一張桌子,隻坐了三個人,看上去還有有點太浪費了。

  “何老,今天喝點不?”張輝將一瓶茅台打開。

  何老微微點了點頭,張輝給秦風和何老分別倒上。

  秦風本來想搖頭的,但是被何老眼神製止了。