第二天，秦風是下午一點左右才起床到了急診科，畢竟昨天手術做的太晚了，本來趙國平是想給秦風放一天假的，但是秦風不同意。

  並不是秦風有什麽996的想法，而是放假，秦風一個人在家裏太無聊，還不如在急診科忙一忙。

  下午一到急診科，就接診了一個糖尿病患者。

  “患者三天前就出現了頭暈、嘔吐的症狀，在社區醫院打完針後，第二天反而症狀加重了，直到今天徹底喪失了意識就送來我們醫院了。”李學文道。

  秦風看了一眼患者的檢查結果。

  “二十五歲，男性，血糖131.26mmol/L！”

  這個血糖可是血液中的葡萄糖，雖然葡萄糖可以為人體提供能量，同時也是人體重要的組成部分，但是含量過高的話，就會演變成糖尿病導致器官病變、各種急性病等等。

  正常人空腹情況下血糖是3.9-7左右，就算吃過飯，撐死了10，但是這個患者直接破了130。

  這是什麽概念？這已經不是簡單的糖尿病了，這是糖中帶血啊！

  患者已經屬於高危病人了，秦風又給患者做了幾個簡單的檢查，發現患者身上帶有一股爛蘋果的味道。

  應該是糖尿病引起的酮症酸中毒症狀，中毒後患者會出現高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂等等。

  繼續翻看患者的病曆，秦風發現患者過往病曆居然還有脂肪肝、慢性胃炎。

  要知道患者才二十五歲啊，這麽年輕就這麽多病？

  各項檢查結果也不樂觀，秦風放下病曆單看向病床上的患者，直接被驚住了。

  病床居然裝不下這個患者，患者身高不高，但是身上的贅肉如同肉山一樣將病床的空間占據的滿滿當當。

  秦風大概明白患者為什麽會這麽多病了，這就是肥胖引起的。

  人的身體太胖了，會影響人體器官的呼吸，甚至影響人體的發育，導致營養不足出現各種不適情況。

  “先進行補液，根據患者實際脫水量進行補充。”秦風道。

  高血糖會出現高滲的情況，會因為滲透壓的原因導致體內出現嚴重脫水，產生意識障礙，所以秦風沒有直接上胰島素控製血糖，而是先進行補液。

  “患者沒有心髒方麵的疾病吧？”秦風追問了一句。

  有時候不問清楚，患者家屬是會撒謊的，加上這個孩子明顯就是溺愛的結果。

  “沒有。”患者父親搖了搖頭，眼中出現一絲悔恨。

  “那行，張瑤第一小時先給患者補充1000ml的生理鹽水，再根據患者的脫水狀態調整補液速度。”秦風道。

  醫院配置的生理鹽水都是高滲鹽水，避免出現溶血和誘發腦水腫的情況。

  除了點滴注射補液外，還有一種方法就是通過胃腸道補充溫開水，這種方法一般用於手術中。

  隻不過在進行紮針的時候，張瑤迷茫了。

  “秦哥，我找不到患者的血管。”張瑤委屈道。

  張瑤什麽方法都用了，拍打、塗抹碘液等方法，甚至都用上止血帶了，還是看不到血管。

  換做一般人，靜脈都會受到刺激後凸起來，血管會變得很明顯，但是這個患者身上的血管一點痕跡都找不到。

  秦風也陷入了沉默，隻能默默接過張瑤手中的輸液針親自上陣。

  左手拿著輸液針，右手在患者手背緩緩觸碰著，在無法用肉眼觀察到血管的時候，有些老醫生就會用到手指來感知血管的搏動。

  這個方法也是國內醫生研究出來的，根據中醫的望聞問切轉換而來的。

  隻不過這個方法，對於醫生的經驗要求特別高，觸感也要靈敏，不然的話也是白搭。

  第一輪觸碰，秦風也沒感受到患者的血管，主要是患者的脂肪層太厚了，如同盔甲一樣，將血管掩蓋的嚴嚴實實。

  秦風隻能采取另一種方法，那就是壓迫止血法，壓迫止血法主要是用來尋找出血點，能夠快捷的找到的血管。

  也適用於這種情況，秦風手指按壓下去，患者的脂肪層雖然厚，但是很軟並不是那種肌肉。

  很快，秦風就用複合碘做了標記。

  做標記是因為患者太胖了，血管並不是直行的，必須用標記物來觀察血管的走向，利於見血後的平行進針。

  秦風在進針的時候，角度大概在二十五度左右，正常情況下隻用二十度就行，但是患者的脂肪層太厚，進針角度要偏大一點，才能紮中血管。

  針頭一直進入了接近三分之二，秦風才感覺到了血管，一般人的針頭頂多進入二分之一就差不多了。

  在針頭進入血管後，秦風以血管的走向進針，見回血後順其方向再進行平行進針，進針的位置選擇的是外側關節。

  之所以不選擇血管更粗的內側關節，是因為內側關節的血管太滑了，就算成功的紮進了血管，事後容易出現鼓針的情況。

  鼓針就是患者稍微一動彈，針頭就有可能滑出血管外。

  紮完針後，秦風也沒有離開，而是等到補液後，又給了一次胰島素負荷量靜脈注射。

  主要是患者的血糖太高，秦風也不敢將患者丟著不敢。

  高血糖隨時有可能損傷心腦血管，造成血管堵塞，一個不注意，就可能是出人命的事情。

  “叮叮叮！”

  秦風正在交代著醫囑，口袋裏的電話響起，秦風接通了電話。

  “出事了？我馬上過來。”秦風掛斷電話，轉頭對著李學文道，“李哥，這個患者就交給你了，等胰島素滴注完，就直接進行補鉀，微量泵鉀就行了，胰島素的小劑量持續泵入也別停，同時患者出現發熱現象的話，也要及時處理。”

  “謹防患者出現躁狂情況，準備好鎮靜劑，如果出現呼吸困難……”

  秦風幾分鍾的時間，將所有能考慮的方麵都說了一遍，李學文點了點頭。

  他也知道這個患者，在恢複之前，是離不開醫生的。

  一百三的血糖含量，實在是太恐怖了。

  這個患者，就算是秦風也必須小心對待，並不是一台手術就能處理的，而是需要多方麵的藥物以及器械的配合，隻要出現一點失誤或者錯誤的處理都可能成為壓垮患者的最後一根稻草。