“交給我吧，放心。”秦風道。

  秦風迅速進入狀態，伸手討要血管鉗等手術器械。

  “手術鉗！”

  “組織剪！”

  一把把儀器被送到秦風手裏，秦風的速度也是很快，儀器在手上不停遊動著。

  胸外科主任和助手都看的有些發愣，秦風的速度實在太快了，並且器械的使用沒有違和感。

  就不像他們手術中間還需要停頓，擔心器械的尖端或者是器械的其他部位引發人體組織的受損。

  這種操作，也算得上高端操作了，就算是瑞金醫院能夠做到這一步的外科醫生也是寥寥無幾。

  胸外科主任漸漸收起了自己的輕視之心，認真看起秦風的這台血管縫合。

  五分鍾後，秦風手中動作停了下來。

  “怎麽？遇到什麽麻煩了嗎？”胸外科主任正看的如癡如醉，秦風的停頓，讓胸外科主任下意識的覺得是秦風遇到了什麽問題。

  “沒有啊，隻是縫合做完了，要建立體外循環了。”秦風道。

  “這就做完了？”胸外科主任瞪大了眼睛。

  這才過去多久？五分鍾？十分鍾？

  這麽短的時間，就將血管縫合完畢了，這血管縫合技術有點超乎他的想象。

  本來，秦風在他心中，就是不行的名詞代表。

  但是現在，胸外科主任觀點變了，他感覺秦風似乎真的能把這台手術做下來。

  “別發呆了，幫忙啊！”秦風打斷了胸外科主任的思緒。

  胸外科主任和一助連忙選擇股動脈搏動良好的左側進行股動脈插管，秦風在一旁指揮道，“靜脈引流管的話，選擇在上下腔靜脈插管吧。”

  “為什麽不選擇常規的靜脈引流管插管？”助手提出了疑問。

  秦風瞥了一眼，繼續處理胸骨切口道，“患者現在這情況，怎麽進行常規插管？隻有采用上下腔靜脈插管菜啊可以根據術中患者的情況隨時采用深低溫停循環技術。”

  秦風做手術，考慮的都是盡可能避免手術風險的因素。

  胸外科主任聽完點了點頭，秦風的這個操作，他是認可的。

  很快，胸外科主任就將體外循環建立好了。

  秦風直接落下手術刀，切開了升主動脈等，接著在左右冠狀動脈切開一道切口。

  “進行心髒停搏液灌注。”秦風喊道。

  助手愣了一下，胸外科主任連忙接過操作，狠狠瞪了助手一眼，成事不足敗事有餘。

  心髒停搏液灌注還需要別人主刀醫生提醒，一般在STANFORD-A型主動脈夾層手術中，心髒停搏液可以有效的保護心肌。

  “經左右冠狀動脈開口直接灌注，然後經冠狀動脈竇間斷灌注左右冠狀動脈開口。”秦風道。

  “灌注完成。”胸外科主任道。

  秦風看了一眼儀器，患者的生命體征有些不妙，心率隻剩下40左右，血壓也亞UN亞UN在正常範圍下。

  “深低溫停循環，上腔靜脈逆行灌注。”秦風皺眉道。

  隨著深低溫停循環的進行，秦風盯著鼻咽部的體溫計，在溫度降至三十攝氏度的時候，秦風從遠離無名動脈起始部三厘米的地方，將升主動脈阻斷。

  再次握住手術刀，秦風切開了動脈夾層，之後再讓胸外科主任進行左右冠狀動脈再次灌注心髒停搏液。

  秦風盯了一會，便開始修剪近端夾層，延伸到左右冠狀動脈開口上方大約1.5厘米的地方。

  透過開口看到夾層情況的時候，秦風沉默了一會。

  “夾層已經累及到主動脈瓣的交界處了！”

  這可不是一件好事，主動脈夾層影響的範圍越廣，趙明史越危險，手術難度自然也越大。

  “持針鉗。”

  為了防止夾層帶來的危害，秦風將這一交界處進行縫合加固，這樣能夠避免血液衝擊的影響，如果血液衝擊力度過大，別說是縫合了，就是血管本身也扛不住。

  完成縫合後，秦風又在主動脈內膜和外膜的部位各加了一圈毛氈條。

  這個小玩意起到的作用，主要是密封，防止血液繼續滲漏。

  “小秦醫生，溫度已經到十八度了。”胸外科主任提醒道。

  秦風點頭道，“停止體外循環，調整患者體位，采取頭低位三十度。”

  秦風低頭繼續對遠端夾層到無名動脈近端的血管進行修建，再次取毛氈條放在主動脈內膜和外膜側，用4-0聚丙烯線加固縫合，3-0聚丙烯線對人造血管和主動脈根部連續縫合。

  然後，秦風就對股動脈進行灌注排氣，以防止因為血管內存在空氣、恢複血供後出現各種問題。

  很快，排氣完成，秦風看向旁邊的儀器。

  患者的身體數據都還算比較穩定，秦風能夠安心的繼續低頭穩著做。

  再一次對遠端吻合口進行加固，防止發生滲血，接著又將殘留下來的主動脈外膜將人造血管包裹起來。

  用患者自身的主動脈外膜將人造血管包起來，能夠大大降低身體的排異反應，同時還有保護人造血管、加固吻合等等作用。

  秦風做完人造血管的包裹後，看了一眼胸外科主任，他還在認真的進行上腔靜脈的逆灌注。

  升主動脈弓的置換，一般都要等胸外科主任的這個步驟結束。防止出現小問題。

  但是秦風，講究的就是一個快捷，在胸外科主任的助手注視下，直接開始檢查升主動脈弓，然後進行置換。

  “你這會不會太冒險了？”在助手的提醒下，胸外科主任抬起頭。

  對於秦風手術能力他不懷疑了，但是在上腔靜脈逆灌注間進行主動脈弓的置換，對於技術的要求那簡直頂天了，就算是瑞金醫院的那些教授們，敢這樣做的絕對不超過一掌之數。

  別以為一掌之數很多，瑞金醫院，魔都的第一醫院，教授和主任醫師都是國內最頂尖的。

  而且逆灌注期間，血管本身就因為灌注液產生了搏動，這個時候還置換主動脈弓，那就相當於你在蹦迪的同時，拿著書本在背書，能背進去的難度是差不多的。

  “問題不大，隻是主動脈弓有三個分支血管開口內膜出現了破裂，所以必須要在灌注期間進行修補，否則修補不過來的。”秦風認真道。

  這也是手術最關鍵的一步，對破口進行修補。

  一般都隻有一個破口，這次足足有三個。