第二百四十八章 著火的胸腔
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:48      字數:2152
  第二天,秦風到達醫院,就被何老一個電話打了過來。

  “小秦,你之前是不是做過主動脈夾層動脈瘤的手術?”何老開門見山的問道。

  秦風愣了一下,不明白何老是什麽意思,怎麽突然問起了這個。

  “何老,我之前做過,怎麽了?”

  “那好,你現在趕緊去胸外科那邊的手術室,我將你的號碼直接發給胸外科那邊了。”何老道。

  秦風來到辦公室,跟張瑤和嶽夢交代了一下,然後就直接前往胸外科。

  另一邊,胸外科的手術室內。

  胸外科的主任滿頭大汗的看著手術台上的患者,他因為台上的這個患者患有主動脈夾層,必須要打開胸骨才能進行主動脈夾層的處理。

  但是,剖開胸腔後,胸外科的主任發現了一個嚴重的問題,那就是患者的右肺卡在了胸骨之上,導致右肺的肺大皰受損,這是一個很棘手的問題。

  所謂的肺大皰是慢性阻塞性疾病患者的典型特征之一,即體內出現充滿空氣的囊腔,而這個囊腔已經被胸骨紮穿。

  不處理的話,出現破損的肺大皰就會發生感染,而且之後會變得更加腫大,甚至可能出現占據胸腔百分之七十或者百分百的體積,對於其他器官造成擠壓,同時出現呼吸窘迫、內出血等症狀。

  偏偏采取移動的時候,胸外科主任的助手試圖將右肺從胸骨上移除的時候,不小心刺破了其中的一個肺大皰,肺大皰開始緩緩漏氣。

  這可是明顯的醫療事故,對於胸外科主任來說,也是嚴重的後果。

  患者還是比較危險的A型主動脈夾層,主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處流入了主動脈中膜的地方,使得中膜分離,導致主動脈壁形成了真假兩腔分離狀態。

  因此必須在體外循環下進行手術,手術關鍵就是找到內膜破口的位置,阻止血液繼續從破口處流出。

  但是,阻止血液的行為,不是他一個胸外科主任能夠處理的,隻能找血管科的主任。

  胸外科主任脫下手套,就出去撥打電話。

  得到的情況卻是,血管科能做相關手術的醫生全部去外出了,也就意味著瑞金醫院現在沒有一名醫生能夠做這台手術了。

  同時也讓胸外科主任心底哇涼哇涼的,要是真找不到人,那就是他的手術失誤了。

  最後無奈跟院長打了電話,院長推薦了一個人。

  介入專家,何樹庚。

  聽到何老的名字後,胸外科主任整個人都快蹦起來了,真是柳暗花明又一村啊!

  秦風正好到達胸外科手術室外,胸外科主任本來是滿心歡喜的在外麵迎接,卻看到秦風不由一愣。

  “你是何老的助手嗎?”胸外科主任問道。

  有時候有些醫生就是這樣,助手先到,醫生後到,他們也能理解。

  “不是,我是過來幫忙做主動脈夾層手術的。”秦風直接道。

  “你?來做主動脈夾層手術?”胸外科醫生看向秦風的胸牌,上麵寫著急診科主治醫生秦風。

  這個名字怎麽那麽陌生,完全沒聽過啊!

  一個急診科醫生,說自己會做主動脈夾層手術,那怎麽可能。

  “對啊,何老讓我來的,之前我是做過主動脈夾層瘤手術的。”秦風道。

  胸外科主任重新拿起電話,在得到何老的認可後,才帶著秦風前往手術室。

  “你要是手術途中發現不對勁,就立刻停止手術行為。”胸外科主任在秦風換衣服的時候,不停說道。

  秦風隻是點頭。

  隨後,秦風跟著胸外科主任進入手術室內。

  秦風首先翻開患者的病曆單。

  “患者史明,年齡五十八歲,住院後診斷為Stanford-A型主動脈夾層,合並有慢性阻塞性肺疾病、高血壓等。”

  Stanford-A型主動脈夾層是比較少見的一種疾病,發病率一般是十萬分之一。

  但是現在因為胸外科主任助手的操作,導致內膜出現破口,患者已經出現了病危的情況。

  秦風也是了解了一下情況,聽胸外科主任又說了一會,開口問道:“體外循環和心肌保護做好了嗎?”

  “沒有,來不及做。”主任醫師不停搖頭。

  “先切換成純氧輸送吧,還是進行麻醉劑。”秦風道。

  胸外科主任點了點頭,讓麻醉劑進行操作,另一邊的助手拿著醫用電烙器準備切口皮膚組織,可是沒想到意外發生。

  由於電烙器啟動的一瞬間是有火花產生的,平時沒有什麽事情,但是這一刻,電烙器距離胸腔太近了,直接落在了胸腔旁。

  加上純氧的輸送,讓原本的小火花在輸氧和肺大皰漏氣,兩邊的衝擊下,直接讓胸腔瞬間著火。

  秦風臉色大變,掃了一眼周圍,連忙讓麻醉劑阻斷氧氣的輸送,將浸濕的濕紗布直接蓋了上去,火勢順勢被撲滅。

  原本情況就不對的患者,這一刻更加不好了。

  加上著火的原因,動脈已經受損,術野也被破壞了,手術環境差到了無法言說的地步。

  “要不我們放棄吧?”胸外科主任想要放棄這台手術,根本沒辦法做了。

  秦風沒有回話,而是仔細的檢查起來,剛才的火勢確實讓患者的情況變得很糟糕,但是最大的難點在於內膜的破口判斷和修補。

  這個問題不解決,患者隨時都有生命危險。

  “沒事,手術後還能做,聽我指揮,我們先修複動脈。”秦風冷靜道。

  “這樣了,還能做?”助手忍不住說道。

  胸外科主任瞪了這個助手一眼,要不是這個助手三番兩次的失誤,手術也不會到達這一步,很明顯,這個助手的路走到頭了。

  “能做,隻要修補了動脈恢複血供就行。”秦風解釋道。

  因為著火,一些血管發生了破損,不及時修補的話,血液循環補給不到末端的組織,到時候會造成很大的不可逆性損失。

  “但是修複難度有點大。”胸外科主任道,“就算是我們醫院的幾個教授來,也不敢保證能修複好。”

  這是實話,他不看好秦風,一個不出名的小醫生,雖然是何老推薦來的。

  但現在這種情況,就算是何老親自來,胸外科主任還是那句話。