秦風坐診後，就能體會到大醫院的規矩，不像是桃市那種敞開的大門，它的門診是可關閉的。

  每一個病人進來問診的時候，其他病人都是需要在外麵等待的，不能有任何的逾越。

  一旦出現插隊等情況，醫生完全可以不給病人看病，這就是權利。

  這也是為什麽很多人看病覺得大醫院的醫生態度不好的原因。

  別人醫生的態度不好，你首先要考慮一下自己的態度，別人大醫院的醫生收入都是不低，不需要給任何人好臉色。

  你愛治治，不治滾。

  就是這麽簡單的一個道理。

  開始收患者後，前幾個患者，秦風一眼就能判定然後開檢查單和開藥在，等一段時間再過來複查就行了。

  由於這些來看病的病人，都是掛著秦風號來的，對於秦風診斷也沒有任何的懷疑，在他們眼中隻要是能被新聞宣傳那都是牛皮的醫生。

  秦風卻沒有因為這些病人的信任而掉以輕心，病人這個群體，是不能完全被醫生信任了，他們做出的幺蛾子足以讓一個醫生失去行醫資格證。

  “哎呦，真是服了她了。”患者家屬抱怨聲響起。

  秦風忍不住也抬起頭，看向患者和患者家屬。

  “有什麽不舒服的地方嗎？”秦風問道。

  “我媽她肚子疼，然後亂吃藥，導致現在心跳很快，晚上根本睡不著覺。”患者的兒子在一旁滿臉的無奈，“我們兒女說的她都不信，偏偏隻相信外麵的人，現在好了，搞成了這樣。”

  患者羞愧的低下頭，如同一個做錯事的小孩一樣，雙手不停的撥弄著。

  秦風點了點頭，大概明白是一個什麽情況了。

  “現在肚子還疼嗎？”秦風問道。

  “不疼了。”

  秦風翻開患者的病曆本，看到患者之前是做過心髒彩超的，反流麵積居然是重度反流，心髒收縮功能還正常。

  在患者這個年齡的，算是挺不錯的。

  “應該是年齡原因，沒有其他的問題，回去觀察一下，要是有什麽問題，就去社康醫院看看。”秦風道。

  患者的身體是沒有大問題，主要是年齡過大導致的，所以秦風就讓患者先回家觀察觀察，同時采用分級診療的方式，下放到社康醫院。

  社康醫院是屬於基礎醫院，也相當於社區醫院了，在一線城市還是挺多的，大醫院缺醫生是缺那種頂級醫生，而普通天賦不高的醫生，在社區醫院任職也是一個不錯的選擇。

  “下一個。”

  護士緊接著將下一個病人喊起來，隻不過這個病人走進來，秦風就發覺了不對勁。

  患者捂著肚子緩緩走進來坐下，但是由於畫著濃妝，遮住了口唇，看不出口唇的顏色，也無法從臉色判斷是否貧血，就算是指甲也是塗滿了指甲油，這讓秦風診療陷入了困難。

  “有什麽不舒服的地方嗎？”秦風還是按照流程詢問。

  “肚子疼。”

  十六歲以上的女性腹痛，一定要先排除婦科問題，比如宮外孕之類的，畢竟宮外孕破裂出血也有可能出現劇烈腹痛，甚至出血性休克的表現。

  例如口唇蒼白、甲床蒼白、心率快等等。

  但是眼前的這個女性病人，濃妝掩蓋了一切，秦風隻能聽聽心肺，好在心率並不快，血壓也還好。

  暫時排除婦科病的情況，也讓秦風鬆了一口氣。

  “什麽時候開始痛的，哪裏痛為主？”秦風繼續問道。

  “從今天淩晨就開始痛了，但是沒怎麽在意，吃了點止痛藥就睡著了，但是醒來後，痛的越來越厲害。”患者苦笑道。

  秦風看了一眼患者手掌捂住的地方，是在右下腹，需要考慮的是有沒有可能是急性闌尾炎，典型的急性闌尾炎已奧克斯hi都是在肚臍周圍痛，等到闌尾炎嚴重到一定程度後，疼痛才會逐漸固定在右下腹，這叫轉移性右下腹疼痛。

  “一開始是不是肚臍眼周圍痛？”秦風問道。

  患者搖頭，“不是，一直就是右下這一塊地方痛。”

  “有沒有惡心、嘔吐、腹脹的情況？”

  “沒有。”

  秦風翻看起她的病曆本，從之前的病曆本上秦風發現她多年前做過左側卵巢、輸卵管切術手術。

  光憑借問診是沒有辦法確認了，秦風讓張瑤去準備一個檢查室，張瑤正是那個實習護士，另外一個護士叫嶽夢，之前聊天的時候秦風了解到的。

  張瑤連忙去準備，等那邊電話到來，秦風就帶著患者過去了，嶽夢留守門診，防止有什麽突發情況找到秦風。

  來到檢查室，秦風讓患者平躺在檢查床上，簡單的做了一些檢查。

  首先按壓腹部的時候，除了右下腹有壓痛感，腹部其他地方沒有疼痛感。

  秦風隻好繼續做體格檢查，診斷闌尾炎的時候，一定要跟腎結石、膽結石、胰腺炎等疾病鑒別，這也是急診科醫生的基本功之一，不能盲目的就認為是闌尾炎，需要做排除法。

  又給患者做了肝膽區的叩痛，沒什麽感覺，但是換到腎髒區域也就是腰部的時候，患者出現了明顯的疼痛感。

  秦風心中大概有了判斷，患者可能是腎結石或者是輸尿管結石引起的腹痛，但這也隻是其中一個判斷。

  秦風給患者開了檢查單，重新回到門診那邊邊診斷其他病人，邊等她的消息。

  十五分鍾後，她帶著檢查結果回來，秦風看了一眼，血常規沒有異常，尿HCG也是陰性的。

  不過尿HCG是陰性，證明沒有懷孕，就不用請婦科醫生過來會診了。

  尿HCG是通過實驗室方式，檢測婦女尿液中人類絨毛膜促性腺激素的水平，如果有妊娠情況，這個激素就會超過正常值，就能提前判斷是早孕情況。

  腹部的B超結果也出來，明顯的右腎積水、右側輸尿管上段擴張，婦科B超也沒有明顯異常，闌尾區域並沒有顯示闌尾異常。

  幾乎可以判定是泌尿道的問題，但是沒有明顯的紅細胞和白細胞，大概率是輸尿管結石情況。

  “你的情況應該是輸尿管結石，你看你這邊右腎和輸尿管有明顯的積水，一般就是結石引起的，但是B超中沒有明顯的結石，應該是結石較小，也有可能還是別的原因，我建議再去做個CT檢查。”秦風道。

  患者並沒有拒絕，在大城市的醫院中，因為檢查鬧事的患者少之又少，過來醫院，他們就已經做好了花錢的準備。