所有人抬目看向台上的秦風，等待著他後麵的話語。

  “但是在清創術後，我們對於不能判斷是成活的皮膚組織應該全部清楚，並且，一定要在咬平骨折斷麵，清理創口的碎骨片，以便於後期的足趾移植。”

  “在清理的過程中，找到屈伸肌腱，進行標記固定，在顯微操作下，再用稀碘伏和生理鹽水清洗傷口。”

  底下的眾人一愣，為什麽要做兩次清創？還需要用到顯微鏡？

  有人舉手提出了疑問，“秦醫生，我記得斷指再造手術中，最重要的時間，兩次清創會不會太浪費時間了？拖得時間越長，斷肢再植的成功率越低。”

  “這個問題很簡單，大家要注意的是，這是足趾移植再造手指手術，也就是說，沒有斷指在等待移植，自然就不會斷指成活性問題。”秦風解釋道，“並且足趾移植手術比起斷指再植更加的苛刻，需要用顯微鏡將肉眼不可見的異物和汙染足趾清除，還需要將血管和神經分離……”

  秦風一下子解釋了很多，也讓台下的專家們能夠聽懂。

  喬治等人卻是陷入了沉思，秦風將ppt翻到了下一頁。

  “這裏就是手掌處的移植準備，我們需要在手背第一二掌骨頭之間切開皮膚一厘米左右的距離，切開以後，遊離掌背靜脈進行標記、備用，之後在指蹼間切開一厘米左右，再次遊離出第一指的總動脈進行備用……”

  秦風這一頁剛講完，桑國的木原教授舉起手，雙目放光的站起來。

  “你的足趾是怎麽切取的？”

  秦風前麵的移植已經講的很詳細，很完美了，在場人基本上都懂了，所以木原教授現在最想弄懂的就是如果切取，手法是怎麽樣的。

  這也市再造手指中的難點，截取足趾將各條血管和神經分類，秦風隻是說了一個大概方向，但是作為主刀人。

  秦風之前是如何做到完美切除，然後挑選出血管、神經進行吻合的呢？

  不止是木原教授，其他人也紛紛看向秦風，想看秦風怎麽回答這個問題。

  對於被再次打斷，秦風也是笑了笑。

  因為這些外國人，不會跟你講什麽禮儀和禮貌，他們隻想弄懂自己想要自己的。

  開始之前，何老就跟秦風說了，讓秦風做好隨時被打斷的情況。

  “請大家不要急，接下來我要講的就是足趾的切取。”

  再次翻頁。

  血淋淋的解剖圖片出現在屏幕上，正是桃市那名患者的解剖圖片。

  “大家可以看這裏，在第二足趾背側設計一個小V加小S的劃線，將有利於後續的切除手術，按照兩條設計線切開足背皮膚，由拓指關節背側向近端做兩厘米左右的切口，再在切口處遊離出拓背靜脈兩條，將靜脈遊離好後，輕輕牽拉至一側進行保護。”

  “同時在第一二足趾的切口內找到第二足趾徑的切口內找到趾背動脈，這根動脈是進行連接的重要血管之一，我們要保證分離效果，順著該動脈向近端遊離，沿途結紮各分支，阻斷血供，防止血液過多影響術野，妨礙手術……”

  秦風按照圖文，像背課文一樣給下麵的人講著。

  曾經有一位大佬說過，將你麵前的聽眾當成小白，他們才能更好的知曉你所講的內容。

  雖然下麵的人是大佬，但是秦風講的太深奧了，他們還需要回去重新思考整理，秦風在他們心裏的地位就不高的。

  他們反而會覺得自是自己想出來的，秦風頂多隻能算是一個引導者。

  但是把他們當小白後，他們就會覺得秦風太細，簡直太細了。

  “如果出現足趾不飽滿，血供情況較差呢？”一名德意誌國家的專家問道。

  “很簡單，那就再切一根。”秦風道。

  “……”

  秦風也不想說太多，這個德意誌國家的醫生簡直就是在丟臉，在場的哪一個不是有幾百次的手術經驗，要是連足趾切除都做不好，那也別去考慮移植再造手指了。

  “下一步，就是移植再造。”秦風繼續講述道，“由於再造手指缺失度數和手指之間的區別，對於趾骨，我們要做適當的修整，將指趾骨利用克氏針進行交叉固定，或使用鋼絲十字交叉固定，同時在這個階段直接調整好屈伸肌腱張力，方便後期直接進行肌腱之間的分割……”

  最後一個階段，秦風講的非常快，每個人都聽的特別認真。

  這一塊，就涉及到血管之間的彈性、厚度以及管腔大小，吻合就會很困難。

  “所以我們將第一指掌側總動脈與第一拓骨背動脈進行吻合。”

  所有人大驚，這句話一出，直擊每個人的心靈。

  這種吻合方式可是一個難點，正常人都不會想到的。

  關於手的動脈研究，國內外都有深入過，但是大部分都是研究掌淺弓、掌深弓的供血來源、類型等。

  對於第一掌側總動脈長度及與拇指之間的關係並沒有詳細的報道。

  因此第一掌側總動脈是最容易被忽視的動脈之一，但是並不代表著它不重要。

  相反，這個地方不僅很重要，而且特別複雜。

  總動脈附近有著指掌動脈、神經的伴行，光是第一指掌側總動脈血管發出的分支就有一百多接近兩百條。

  雖然秦風說的很簡單，很多細節一筆帶過，但是其中的難度和繁瑣隻有嚐試過的人才知道。

  “為什麽要選擇第一掌側總動脈呢？”再次有人提出了疑問。

  “因為掌側總動脈與指掌側總動脈在手掌一定區域內是有規律分布相同的特點，有助於手掌損傷離斷手術修複過程，中指掌側總神經與指掌側總動脈的尋找和吻合，能夠有效降低手術難度。”

  “同時，不管它是不是管徑或者作用，都適合與第一拓骨背動脈接通。”秦風解答道。

  “那怎麽去有效尋找呢？手掌的動脈那麽多，尋找是什麽不便捷的，就就算是不會有斷指的活性擔心，但是時間過長對於患者術後傷口恢複的影響也會很大。”

  秦風看著提問的人點了點頭，繼續開口。