秦風接過骨膜分離器，想著兩側附著的的枕骨上的肌肉和肌腱進行分離。

  “牽開器。”

  秦風又在切口出放置了牽開器，這是用以牽開組織，顯露手術範圍的手術器械，在腹腔手術中，作用相當於拉鉤。

  完成切口後，秦風繼續開窗。

  一個小小的切口，是無法提供手術術野和良好的操作空間，必須開一個骨窗。

  但是患者是采取的側臥位，秦風手中的鑽頭無法垂直鑽入顱骨表麵，秦風就在下方放了一個骨撬，以免鑽頭向下的時候滑落，造成顱骨其他部位受損。

  雖然秦風鑽出一個孔，開出了一個從枕外隆突和橫竇的下緣窗口，腦外科主任一看愣了一下。

  “小秦醫生，你就開這麽小的術野？能做嗎？”

  秦風開的術野實在是太小了，給腦外科主任自己，他肯定是不能做的。

  突然，一聲炸響從患者的脊椎處傳來。

  秦風看向骨科醫生，骨科醫生投去抱歉的表情。

  “患者的情況太嚴重了，已經成為了脊椎爆裂形骨折。”

  “嘶！”

  秦風倒吸一口涼氣，這爆裂形骨折，對於骨科醫生也是一個巨大的挑戰啊。

  要知道爆裂形的骨折，一般有可能出現骨塊擠入椎管的情況。

  一旦椎管受損，患者基本上就麵臨高位截癱了。

  “我建議你采用椎管骨折片祛除，同時植骨融合。”秦風說出了兩個骨科術式。

  身為骨科醫生，對於這兩個術式很熟悉的，雖然可能用的比較少，但是也是很熟悉的。

  秦風相當於給骨科醫生點了一盞明燈，之前他一直處於有些迷茫，還沒想好到底用什麽術式比較好。

  現在秦風的建議出來，用這種術式是最好的選擇。

  術式確定了，剩下的就是看術者水平了。

  換做是平時，這個骨科醫生肯定不敢挑戰自己，但是現在，秦風已經做了表率，他都上台了，自然不可能再退縮。

  秦風也不知道，自己在無形之中影響了一名醫生。

  “準備持針鉗，我要切開硬腦膜了。”秦風道。

  顱後窩硬腦膜中線有小腦鐮，裏麵有環竇，是需要切口後，立即進行縫合止血的。

  秦風就讓腦外科主任提前準備好持針鉗進行縫合，秦風切開後，迅速拿著鑷子固定縫合部位，接過持針鉗在盲操下進行了止血。

  看的腦外科主任瞪大了眼睛。

  “小秦醫生，你這個對止血點的把握，也太牛了吧。”

  “還好。”

  秦風接著將切開的硬腦膜瓣向著橫竇方向翻開，顯露裏麵的結構，很快就發現了問題所在。

  患者的是腦挫裂傷，同時伴有外傷性顱內血腫。

  腦挫裂傷屬於比較嚴重的閉合性顱腦損傷，包括腦血管破裂、組織壞死等等。

  而顱內血腫一般都是伴有腦挫裂傷出現的，顱內血腫會直接壓迫腦組織，使得腦循環和腦脊液循環受阻，進而加重腦受壓的程度，形成惡性循環。

  秦風思考了一會，決定先處理腦挫裂傷。

  先用吸引器將周圍的細胞組織進行吸除，這些都是壞死的組織，散落在周圍的。

  然後采用腦壓板用於牽拉腦組織，暴露手術術野。

  由於患者的腦內血腫比較隱蔽，秦風無法用肉眼看到，隻能用腦室針逐漸的朝著腦內穿刺而去，通過感覺判斷血腫的位置。

  很快，針頭受到了一定阻礙。

  畢竟秦風的力道可不是一鼓作氣，而是慢慢來的，遇到血腫自然就會停頓下來。

  判斷了血腫的位置，秦風迅速在大腦非功能區選擇了一個穿刺點，單寧切開3cm左右的腦皮質，然後用腦壓板和吸引器按照穿刺的方向逐漸抵達血腫部位。

  然後用吸引器，小心翼翼的將血腫吸引出來。

  腦內血腫是比較嚴重的病症，一旦處理不好，患者可能出現頭疼、嘔吐，同時伴有精神障礙，甚至偏癱的症狀。

  秦風一邊吸引，一邊用電凝止血，這是沒有辦法避免的。

  消除血腫的過程中，經常會出現很多血管的活動出血，所以每次吸引過後，都要進行一次電凝。

  這個過程很繁瑣，但是操作不能變形。

  畢竟周圍的血管都分布在大腦的功能區，一旦損傷血管，極有可能導致功能區受損。

  隨著血腫消除，秦風又牽引引流管，將腦內的積水全部吸引了出來，再次檢查無壞死組織、血腫之後，秦風直接進行關顱。

  這個操作不能像腹腔手術一樣長時間開放，時間越久，對於患者的恢複越不利。

  縫合的時候，秦風的力度就很大，因為硬腦膜這一塊，切開的時候不方便，縫合的時候更不方便。

  為什麽叫硬腦膜？就是因為他夠硬！

  縫合枕下肌肉的時候，秦風更加嚴謹起來，這一塊肌肉的縫合有嚴格要求，必須貫穿肌肉全層，不能留有一點空隙。

  一旦縫合不緊密，就會發生腦脊液漏甚至假性囊腫，多發地在於肌肉和筋膜的交匯處。

  顱骨分割完畢後，秦風也是鬆了一口氣。

  總算給這名老師保住了一條性命，同時秦風上前去幫助骨科醫生繼續脊椎的手術。

  隨著秦風的加入，速度也變得快了起來。

  最後手術的完成，所有人都是長出一口氣。

  “小秦醫生，今天可是多虧你了。”骨科醫生笑道。

  “沒有，都是大家的功勞。”秦風搖頭道。

  將患者送去ICU，秦風等人重新回到急診科。

  一直忙完，秦風回到家中躺下，昏昏睡去。

  第二天一早，秦風就被董主任喊了過來。

  “董主任，你叫我過來什麽事？昨天有患者出事了嗎？”秦風問道。

  董主任點了點頭，嚴肅道：“確實有患者出事了，就是那個肇事者的手術。”

  “手術失敗了？”秦風詫異道。

  “不是，手術成功了。”董主任道。

  秦風愣了一下，手術成功了叫自己過來幹什麽，而且還是這副嚴肅的表情。

  “手術成功了，沒必要這麽大陣仗吧？”

  “不是，是手術過後，發現了一些東西，你自己看看吧。”董主任將片子遞給秦風。

  秦風翻看起來，仔細看過之後，倒吸一口涼氣。

  “這是顳中回異常？”

  秦風手中的腦電波以中高幅度持續性波長為主，並且局限於顳葉中部，腦右側明顯占優勢，這是典型的腦出血病人表現。

  但是現在董主任給自己看這個是什麽意思？

  “患者出事前就有腦出血？”

  董主任點了點頭。

  這可不是什麽好消息，這個人畢竟是肇事者。

  如果醫院將其定性為事故前腦出血，那麽患者很有可能逃避法律的製裁，這不是說假話，而是真的，就跟開精神證明是一樣的。