第二百三十七章 開顱手術
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:48      字數:2427
  “秦哥,患者目前有腦內損傷,腦血管發生出血,必須立刻進行開顱手術。”趙齊道。

  秦風聽完,頓時皺起了眉頭,“你現在出去聯係一下患者家屬簽字,其他人將患者推去手術室。”

  眾人連忙推著患者前往手術室,秦風跟在後麵,腦海中想著用什麽手術。

  最後顱後顱骨切開術浮現在秦風腦海中,這是開顱術的一種,也是秦風在訓練室中,最熟練的一種。

  顱骨可是人體的大腦部位,一般非專業人士,可不敢隨便動刀,搞不好就是一個下半身不遂。

  秦風回想著這個術式的細節,比如大腦的結構、顱骨是怎樣的,有哪些常見的病變部位還有刁鑽的血管等等。

  在推向手術室的過程中,卻遇到了一個小插曲,許多的患者家屬不由自主的朝著一個方向擠過來。

  “什麽情況?”秦風看著前麵的路被圍上來的家屬當的嚴嚴實實。

  “好像是肇事者被送過來了。”有人回答道。

  “你們先將患者送去手術室,我過去看看。”秦風擠過來,邊擠邊大聲吼道,“我是醫生,你們把路給我讓開。”

  醫生的名號還是很好用的,現在大部分人的命都是把控在醫生手中,大家都紛紛讓出一條道出來。

  看著秦風不斷接近肇事者,有人忍不住道:“醫生,別救他,他就是撞我們孩子的那個人,是個惡魔。”

  秦風看向推車上的患者,隨便掃了一眼,患者的情況很不妙,又從隨車醫生口中得知。

  患者的膝蓋完全撞碎,還是從車裏麵拉出來的。

  這種情況,一般就是汽車驟停,膝蓋直接撞在了堅硬的汽車方向盤下麵擋板導致出現破碎。

  秦風接著觸碰肇事者的胸部,能夠明顯感覺到肋骨骨折和胸部凹陷。

  能夠確定的是,這個人確實是駕駛者。

  “醫生,他可是撞死了人,不能救。”

  “對對,他應該去死。”

  “你們醫生怎麽當的,這種惡魔還要救嗎?”

  周圍基本上都是孩子的家屬,自家孩子受傷了,債主又過來,生吞活刮的心都有了。

  跟車的小護士低下頭,整個人都快哭了。

  畢竟遇到重大車禍,醫生和護士身上就有很重的壓力,現在還被一群人當眾指責,換做是誰都委屈。

  救人不救人,又不是他們願意的,而是醫院的規定,是身上這身白大褂的職責。

  這是他們的工作,不管眼前的人犯過什麽罪,隻要來了醫院,躺在了病床上,醫護人員就要對他進行施救。

  “沒事,你們繼續匯報病情。”秦風道。

  “患者頭部撞到了前窗玻璃,頭蓋骨發生了破裂,脊椎出現斷裂……”

  一長串的傷勢,讓秦風都有些咂舌。

  此時腦外科的醫生趕過來,看了一眼秦風道:“秦醫生,眼前這個患者需要立刻手術,你做還是我做?”

  這種傷勢的手術,難度是超乎想象的。

  桃市二院的腦外科醫生包括是主任,都沒有任何的把握,這種手術可是涉及到了頭蓋骨的修複,甚至患者的打奶都受到了碎裂顱骨的傷害。

  還有關於脊椎的修複、頸椎的修複等,必須要一個全能的醫生,才能拿下這麽多的項目。

  秦風則陷入沉思了。

  老師和這名司機,手術難度是差不多的。

  現在讓秦風去救這名司機,手術後秦風能保證保住司機的性命,但是換做院裏腦外科的醫生去做手術後,死亡率絕對高達百分之九十以上。

  而老師那邊,同樣的如果是院裏腦外科醫生去做,死亡率高達百分之七十,同樣是一個高概率的死亡。

  這一下,秦風陷入了選擇之中。

  最後,秦風還是選擇了救老師,在救援排行上,秦風傾向於老師,不願意讓一個有膽魄的老師,生命消失在醫院中。

  至於這名司機就交給二院的腦外科醫生,進行聽天由命了。

  秦風畢竟也是人,雖然在人群中,他可以不好猶豫的考慮這個肇事者。

  但是在相同的病例選擇上,秦風肯定不會選擇他。

  人都是有感情的,也有來自他人的憤怒感染,對於肇事者,或多或少都有憤怒。

  這一次,就讓秦風自私一點。

  秦風走進手術室,骨科的醫生已經處理了一切,等待著秦風的手術。

  還是那句話,開顱手術,就算是二院的腦外科醫生也不敢隨便做,隻能等待秦風的到來。

  “準備手術吧。”

  秦風整理了一下自己的情緒人,然後穿上手術衣,開始了手術、

  雖然患者現在還在昏迷狀態,但是血壓和心率都被骨科醫生還有急診科住院醫穩定了下來。

  對於緊急患者的處理,急診科的醫生絕對是熟悉的一批。

  麻醉師進行麻醉後,秦風拿起記號筆做開刀切口。

  由於顱後窩容積較小,腦幹、後腦顱神經和椎基底動脈等重要結構都在裏麵,如果開口不當,術中可能發生損害或過分牽拉的情況。

  所以,開顱的切口十分重要。

  術前必須精準定位,想好手術入路,以滿足手術操作的需要。

  秦風也是嚴謹的選擇中,因為顱骨損傷,可怕的不是顱骨本身的骨折。

  顱骨本身就是一個類似球體的骨殼,隻是用來保護和容納顱腔大腦的。

  顱骨上的血管神經都很少,隻是幾塊組合起來的骨頭,骨折沒什麽事,修補就行。

  最怕的就是顱骨骨折的時候,可能會導致顱腔內容發生並發損傷。

  特別是凹陷或者粉碎性顱骨骨折,可能會損傷腦膜和大腦神經破裂。

  因此,顱骨骨折的危害並不是本身,而是藏於起來的大腦組織。

  “周主任,你穿刺側後室後角,防止引流管。”秦風道。

  這台手術,給秦風配台的正是腦外科主任。

  這種穿刺交給擅長的人比較好,就算是急診科的醫生也不太適合進行穿刺。

  周主任做完穿刺後,秦風拿起手術刀,準備進行開顱。

  “準備0.25%普魯卡因。”

  普魯卡因是一種局部麻醉藥,添加腎上腺素後,沿著切口的普魯卡因會浸潤各層的組織,在切口線的兩側注射,能夠減少術中出血,便於分離肌肉。

  秦風拿起針管,將長針頭刺入患者已經理光頭發的顱骨部,在切口兩側分別注射,一直到第一頸椎的椎板才停止。

  引流管中,紅色的積水順著被抽吸出來。

  秦風看了一眼引流管點了點頭,然後迅速切開皮膚和皮下組織,結紮出血點,操作迅速起來。

  接著又在枕外隆突上方切開了骨膜,一直延伸往下,留下隆突處的棱形筋膜,這是用來便於術後對位縫合的,屬於一個參照物。

  “骨膜分離器。”

  開顱手術中,是無法使用手術刀的,因為顱內可不想腹腔內,一不小心就把腦細胞給切了。

  一般顱內手術,都是有特定的器械,腦外科的人得知車禍後,就迅速準備了器械送過來。

  二院也不是第一次遇到這種情況了,大家都是有所防備的。