第二百三十六章 又一台高難度手術
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:48      字數:2121
  脾髒可是人體外周的免疫器官之一,也是人體最大的淋巴細胞。

  如果失去了脾髒,人體的機體細胞免疫和體液免疫都會大大下降,並且,脾髒其實還有抑製腫瘤發展的作用,隻不過醫學上暫時無法給出解釋。

  切除脾髒後,患者的免疫功能會下降,同時可能會發生嚴重感染的情況,雖然術後通過調整,機體免疫能夠得到一定的恢複,但是想要跟正常人一樣肯定是不行的。

  所以,脾髒切除是是必須讓家屬簽字的。

  做好了,患者免疫力下降。

  做不好,患者當場死亡。

  這是醫生不能承擔的責任。

  巡回護士連忙出去給急診科那邊打電話,聯係急診科那邊,看能不能找到患者的家屬。

  現在急診科如同一團亂麻,患者和患者家屬擠成一團,根本不知道誰是誰的家屬。

  急診科護士長接到電話後,連忙通過擴音器呼喊道:“現在我們手術室有一名交警需要立即手術,請問家屬來了沒有?請家屬立刻到護士台這裏來。”

  一連叫了三遍,但是依舊不見人影。

  護士長心底一涼,秦風可是在他們急診科眼中膽子夠大的醫生了,連秦風都不敢擅自手術的患者,可想而知情況有多麽的嚴重。

  偏偏,最需要家屬站出來的時候,卻沒有一個人站出來。

  脾髒切除術,如果不簽字,就無法做,隻能讓患者等死。

  否則,不管醫生做成功還是失敗,醫生都要背鍋,甚至可能喪失行醫資格。

  畢竟,這些經驗都是前輩醫生血一般的教訓。

  就在護士長準備聯係醫務處的時候,一個三十歲左右的女人擠開人群走了過來。

  “我是他的老婆。”

  “你跟我來。”

  護士長帶著患者老婆前往手術室外,手術室內,是無菌環境,外人是不能進入的。

  通過照片的方式,讓患者老婆進行辨認。

  “對對,這就是我的老婆,醫生你們一定要救救我老公啊!”患者老婆頓時哭了出來。

  “你老公現在脾髒被肋骨刺穿,必須進行脾髒切除才鞥你保住你老公的性命。”秦風道。

  一番交涉下,秦風將手術知情書遞給了患者妻子。

  患者妻子沒有絲毫猶豫就簽下了這份知情書,“醫生,你們一定要救回我老公。”

  “我會盡力的。”秦風悶聲道。

  然後扭頭,重新消毒進入手術室內。

  半個小時後。

  秦風小心翼翼的將脾髒拖出來,另一隻手則裏麵塞著大紗布墊。

  器械護士連忙幫忙拖住了脾髒,秦風快速清理完脾蒂周圍的解體組織,把脾門動靜脈分別結紮切斷。

  順利切下脾髒後,秦風將其放在了無菌漏鬥中,任由脾髒內的血液自然流進抗凝保養液的儲血瓶中,隨時準備給自體輸血備用。

  因為患者的脾髒是被自己肋骨所傷,脾髒內的血液是沒有受到任何汙染的,理論是是可以進行自體回流的。

  如果是異物入侵體內,導致脾髒受傷,那麽血竇內的血液就無法二次利用了。

  秦風對著患者體內再次進行檢查,防止腹膜後、脾隔韌帶、脾腎韌帶處有滲血情況。

  一旦滲血,就會造成術後膈下積血、繼發感染等等。

  最後一步就是引流和縫合。

  由於患者的脾髒被切除了,而肝髒就在脾髒旁邊,同樣也會受到肝髒影響,導致凝血功能下降。

  所以,即便是術中止血徹底,術後也會因為凝血功能不好,出現創麵出血,最好的處理方法就是放置引流管。

  秦風將引流管置入脾窩之中,引流管一般可以放置三到五天,術後可以持續吸引,大大降低膈下出血和積液的風險。

  完成引流管的放置後,秦風開始對切口各層使用絲線進行間斷縫合。

  “秦哥,血有點不夠用了。”護士突然喊道。

  “將漏鬥裏麵的血液進行自體回流。”秦風道。

  隻不過秦風更加揪心起來,一名患者的供血不夠了,急診科還有那麽多的患者……

  一旦血庫供應不上,就算秦風手術做的再好,也是沒有用的。

  切除脾髒後,秦風就讓巡回護士聯係骨科的人過來繼續手術,剩下的骨科手術,秦風也沒時間做了。

  直接換完衣服,繼續朝著急診科衝去。

  器械護士看著秦風背影,不由歎了一口氣。

  “我還是下手晚了。”

  秦風回到急診科,就被董主任拉去了搶救室。

  “這個患者是小學老師,為了保護一名學生,導致背部受到車輛撞擊,頭部也因為慣性撞在了車身上。”董主任道。

  現在整個市裏麵都在盯著這邊,董主任身上的壓力也是很大的。

  特別是小學教師救人後,能不能成功被拯救,對於醫院的名聲也是很重要。

  那些網友和市民可不會管患者傷的怎麽樣,他們在意的永遠都是,你有沒有將患者救活,他們隻在意結果。

  治不好,就是醫院垃圾,醫生沒用,黑心醫生。

  治好了,就是醫院牛逼,神醫在世。

  “患者進行CT檢查沒?”秦風問道。

  “來不及了,現在正在進行心肺複蘇,隨車醫生初步判定患者有顱骨骨折,脊椎損傷,同時可能有腦震蕩。”董主任焦急道。

  腦震蕩這玩意,秦風不在意。

  主要是顱骨骨折和脊椎損傷,這讓秦風有些頭疼。

  顱骨骨折一般有兩種,開放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折。

  開放性顱骨骨折就是頭皮出血易發現和治療,但是閉合性顱骨骨折比較隱蔽,有時可以見到局部或者血腫,但大部分都在大腦表層,不容易被發現。

  同時閉合性還伴有顱底骨折、腦脊髓滲漏等,腦組織也會受到不同程度的損傷,比如顱內血腫壓迫血管。

  這種情況下,患者一般時而清醒時而昏迷,都是因為血腫壓迫導致的。

  要是患者同時出現了神經定位受損的症狀,那麽患者就離死不遠了。

  “現在患者有沒有顱內血腫壓迫的症狀?”秦風問道。

  “沒有,隨車醫生已經檢查過了。”董主任道。

  秦風走進搶救室內,就看到病床上的患者。