第二百三十五章 需要切除脾髒
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:48      字數:2115
  秦風心中一直有種說不出來的感覺,行為上也有一些慌亂。

  不一會,一個隨車醫生推著一名傷員來到秦風麵前。

  “秦醫生,這個傷員怎麽處理?”

  秦風迅速看了一眼,簡單查體後,秦風得出了結論。

  “患者意識喪失,呼吸無法差距,心跳微弱,腿部有明顯骨折,身體多部位出血。”秦風給出診斷,接著道,“迅速對其進行心肺複蘇搶救,防止患者出現猝死,建立靜脈通路,保證液體入量防止休克以及電解質紊亂的情況發生,對其受傷肢體進行止血包紮,防止繼續出血。”

  秦風的語速很快,隨車醫生有些發懵,秦風沒辦法隻有跟上去。

  在秦風的救助下,患者的生命體征逐漸恢複,病情緩解暫時沒有了生命危險。

  “等會骨科醫生來了,你們記得讓他們對骨折處進行清創、消毒。”秦風道。

  其實秦風也能做,但是現在秦風根本沒時間去做這些工作,還有好多好多等著秦風去救助呢。

  雖然秦風無法全部照顧到位,但是能多救助一個,就多救助一個。

  隻要保證了患者的生命體征,剩下的都會簡單很多。

  “秦哥,這裏還有一個傷員很嚴重。”一名急診科護士衝著秦風這邊喊道。

  秦風連忙趕過去,患者躺在病床上,身上有幾處明顯的血跡。

  “患者現在失去了意識了。”護士道。

  秦風檢查起患者的口鼻,很快就發現了問題。

  患者的口鼻已經被鮮血堵塞住了,呼吸不暢導致的意識昏迷。

  “剪開患者的衣服。”

  護士拿著大剪刀,哢哢兩刀將患者身上的衣服剪開。

  剪衣服,這也是急診科經常做的事情,能夠避免移動患者的身體,畢竟有些患者是受內傷,盲目的移動,可能會對患者造成致命的危害。

  秦風掰開患者的嘴巴,將患者口內的嘔吐物摳出來,這是防止堵塞氣管。

  看著這個患者的傷勢,秦風心中也是在打鼓。

  車禍患者中,最讓人頭疼的就是內出血情況。

  內出血是最難判斷的,可能前一刻活蹦亂跳的人,下一刻就沒了,這種情況在醫院實在太多太多了。

  但是內出血雖然肉眼看不出來,但是可以檢測血壓檢測出來。

  一般內出血,患者的血壓就會進行性降低,脈搏變弱,貧血等。

  隻是現在眼前的患者已經進入了昏迷狀態,秦風隻能先確定原因,在秦風心中,這個患者極大可能是失血性休克。

  秦風摸了一下患者的皮膚表麵,感受了一下溫度。

  失血性休克的典型症狀就是皮膚蒼白、冰涼、濕冷,還存在心跳過速以及嚴重心緩的現象。

  冰冷的觸碰順著皮膚而上,秦風整顆心跌入了冰底。

  失血性休克!

  “患者出現大出血,立即進行搶救。”秦風嘶吼道。

  周圍前來的孩子家長,紛紛認出了躺在病床的那個人。

  “醫生,你可一定要救救這個英雄,要不是他將我們的孩子推出去,恐怕……”

  “是啊,醫生,一定要救救他。”

  “好了,請大家不要擠在這裏,無關人員請離開,不要妨礙我們醫護人員進行救援,影響救援進展。”急診科護士長伸出手臂將一眾家長趕出搶救室。

  秦風這邊很快組織搶救,為患者進行了靜脈通道,同時進行輸液和補液。

  “派人去取血,按照患者的血樣去取,至少3000cc。”秦風喊道。

  護士連忙點頭,腳步竄出搶救室。

  隨著儀器的不斷連接,秦風發現患者居然還有氣胸情況。

  這個並不是車禍導致的,而是患者本身就有氣胸毛病,一直沒有治療而已。

  平時氣胸可能沒啥,但是現在在搶救情況下,氣胸造成的影響還是挺大的。

  “迅速安排氣胸處理,讓胸外科的人過來做穿刺引流,上呼吸機。”秦風邊關注患者的狀態,邊喊道。

  同時手裏也沒閑著,讓護士抽了一管血,用作血氣分析。

  秦風腦海中不斷浮現解決方法,現在要麽就是介入微創,要麽就是開刀手術。

  很快,秦風還是選擇了開刀手術。

  介入微創雖然好,但是患者現在屬於緊急內出血,介入微創的操作比較繁瑣,費時長。

  最主要就是,患者因為車禍可能已經出現了髒器破碎,需要開腹觀察情況,真遇到破碎情況,就需要將髒器破碎部分切除。

  “聯係董主任,讓手術室那邊準備,再建立一條靜脈通道,恢複患者的血容量。”秦風道。

  很快,患者就被推往了手術室。

  這一次,秦風也沒有喊趙齊他們,趙齊外麵的病人也需要他出手,緊急情況下,能夠節約人力就節約人力。

  在麻醉完成後,秦風就迅速開刀,在患者的腹部切開,解剖腹腔,同時遷入體外引流管。

  這台手術,秦風是沒有助手的,隻有一個器械護士,還不是林雪。

  秦風必須每一步都自己親力而為,將引流管插入患者的腹腔內,將積血排出,露出術野,繼續尋找出血點,結紮。

  越往後,秦風臉色越難看。

  患者脾髒已經破裂了,失血性休克加上脾破裂,這已經不是一般危急了。

  脾的組織中,是有很多血竇結構的,正常的時候,人體會把一部分血液存在裏麵,脾髒相當於人體的一個備用血池,其他髒器出現失血情況,他們就會補充進去。

  而患者的脾髒,卻別自己左肋骨直接插入,造成了穿透性的損傷。

  對於這根肋骨,秦風也不敢隨便的取出,一旦盲目取出,可能就會造成大量出血,那可是致命的。

  “患者的家屬來了沒?”秦風問道。

  本來上手術台前,是需要有家屬簽字的,但是患者的情況太危急,秦風也沒想那麽多,覺得隻是一個開腹止血,自己做是沒問題的。

  但是沒想到開腹後,患者給自己來了一個“驚喜”。

  脾髒的穿透性損傷,現在就是需要將整個脾髒切除,才能保證不會出現大出血的情況,還能將肋骨取出。

  可是切除脾髒,可不是一件小事啊!