第二百二十八章 子宮肌瘤(二)
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:48      字數:2190
  因為腫瘤的原因,秦風選取的其中一根進行動脈穿刺的血管癟了,血管的前後壁是負壓狀態。

  不是因為缺少血流而扁,而是因為被腫瘤擠再了一切,針管根本無法進入血管腔內,同時也無法根據血流來檢測動脈壓力。

  就算秦風的穿刺技術已經達到了世界頂尖的,但是麵對這種血管,還是極為的頭疼。

  就好像兩個緊閉無縫的牆壁,讓你在牆角找出隱藏的水管一樣。

  秦風看了一眼時間,自己已經在這一塊上麵耽誤了快五分鍾的時間。

  沒有辦法,秦風隻能選擇放棄動脈穿刺,直接進行開腹。

  接過林雪拍過來的手術刀,秦風的速度開始提了起來。

  熟練的在患者腹部切開12cm的切口,這一處切口正好避開了腫瘤和嬰兒的所在的位置。

  接著,秦風開始對著子宮進行解剖,將裏麵的胎兒和巨大的腫瘤顯露出來。

  秦風在這一步的時候,也是停下了動作,不敢貿然行動。

  這一步已經到了關鍵的步驟,稍微不慎,就可能導致腫瘤破裂。

  “趙齊,幫忙固定腫瘤,記住一定要小心。”秦風道。

  趙齊小心翼翼的上前,如同看護寶貝一樣,將血管鉗將腫瘤附近的血管鉗夾住,然後用血管鉗輕輕固定住,雙手沒敢離開,也不敢用力。

  秦風看到這一幕點了點頭,然後將目光投向骼內動脈附近,直接切口進行阻斷。

  然後找到了子宮峽部的左右兩側闊韌帶區,找到了沒有血管的部位,分別開了一個口子。

  伸手。

  止血帶。

  結紮。

  很快,秦風將其全部結紮了起來,直接阻斷了子宮的供血。

  秦風退後兩步,將手術空間留給了婦產科主任。

  由於剖腹產的時間很緊張,畢竟秦風阻斷了子宮和骼內動脈的血供,胎兒必須在五分鍾內取出,否則胎兒極有可能憋死在胎盤之中。

  婦產科主任嚴肅道,“立刻宮腔填塞。”

  趙齊則小心翼翼固定著腫瘤,盡可能的給婦產科主任術野。

  婦產科主任將紗布填入腔內,輕輕按壓著子宮,促進宮縮。

  其實這個時候,如果能用宮縮劑的話,秦風就不用擔憂了。

  但是患者現在的情況,根本就不能宮縮劑這類藥物,隻能采取人工填塞的方法,製造人工宮縮。

  “小心左邊腫瘤,你們可以填充動脈附近,壓迫血管擴大一下胎兒空間。”丁主任指揮道。

  婦產科主任一邊按照自己的想法行動,一邊按照著丁主任的指揮,順利的將胎兒頭部顯露出來。

  然後,就是輕輕的將胎兒拉扯出,然後迅速清理胎兒口腔、鼻腔內的黏液。

  頭部出來後,包括秦風在內的眾人也是鬆了一口氣。

  剖腹產已經成功了,剩下的就是將身軀慢慢拉扯出來。

  剪短臍帶,胎兒順利被婦產科主任抱在懷裏。

  短短的幾分鍾,給婦產科主任的感覺,比難產還要艱難。

  每一步都如同走在鋼絲上,隻要這一步出了錯,那就是他們婦產科背鍋了。

  好在,他們婦產科的運氣挺好,手術進行的很順利。

  一要感謝丁主任的指導和指錯,人在緊張的時候,都是會出錯的,所謂局者迷,旁觀者清,就是這句話。

  同時丁主任水平在二院婦產科主任之上,對於指導,婦產科主任自然是言聽計從。

  第二就是秦風做出的準備工作,給她們準備了足夠的空間,讓她們隻用處理好自己的事情。

  就在婦產科主任的助手清理殘局的時候,一縷殷紅順著下體流淌了出來,被林雪看的一清二楚。

  “秦哥,出事了。”林雪緊忙喊道。

  秦風回過頭,就看到了患者的下體開始出血。

  很明顯的,術中大出血。

  這跟上次在搶救室的場景一模一樣,秦風連忙接過指揮權。

  “準備可吸收性明膠海綿砂條,同時準備浸潤凝血酶的紗布。”

  這是秦風上次經曆了大出血後,又自己去訓練室研究出來的。

  這套配置,能夠有些的將凝血酶的效果發揮出來。

  正常來講,普通的出血,將凝血酶溶解成50-1500U/ML的溶液噴霧,噴在傷口處,就能迅速完成止血。

  而患者現在是大量出血,秦風就采用的是噴霧的PLUS版本,加上了紗布和海綿這種吸附性較強的醫療用品,能夠有效的防止出血量過大。

  “體外引流管,進行輸液。”

  秦風準備的靜脈通道,瞬間連接上了引流管,盧杉則將準備好的藥物注射進患者體內。

  林雪先將明膠海綿遞過來,秦風將其塞入下體之中,同時用紗布掩蓋第二層。

  很快,鮮血浸潤了紗布和海綿,秦風取出丟進汙染桶內,然後繼續塞填。

  直到出血量的減少,秦風才停下了動作。

  “林雪,你記住每十五分鍾給一次填充換藥。”秦風道。

  林雪點了點頭。

  凝血酶對於大出血,隻能加速創口的上皮細胞有絲分裂愈合,而不是瞬間愈合,這個愈合的時間內,就需要不停的更換凝血酶,讓愈合速度更快一些。

  另一邊的婦產科主任將孩子放入保溫室內,然後繼續脫離胎盤,結束了剖腹產的步驟。

  秦風則重新進行了主刀,接下來就是切除腫瘤了。

  跟介入灌注治療不一樣,外科手術切除,對於特別考驗術者實力的。

  相比之下,秦風更願意選擇介入手術,隻不過因為是孕婦,在輻射情況下進行介入手術,危險性太大了,而且有很多藥物不能用。

  秦風拿起手術,將目光投向壁間肌部位腫瘤的剔除。

  由於腫瘤過大,有些位置無法判斷血管的位置,秦風隻能通過依次分離腫瘤的黏連部位,最後順利切下就行了。

  第一刀,落下。

  秦風選擇了一塊腫瘤表麵血管最少的地方,避免二次出血,同時對於患者後期的愈合也是有幫助的。

  腦海中回蕩著CT核磁共振的圖像,秦風將周圍血管的地方,做了一個弧形的切口,一直延續到腫瘤的包膜處。

  接著就是沿著包膜表麵進行鈍性分離,鈍性分離能夠有效的防止損傷血管,在腫瘤切除術中,能不讓腫瘤血管破裂就不要讓它破裂。

  切好了第一步,秦風的目光投向第二處地方,那就是腫瘤壁間肌的地步。