第二百二十六章 敲定手術方案
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:48      字數:2135
  “你們的意見是?”院長掃視了一圈問道。

  丁主任也沒有說話,就默默的在鏡頭前看著眾人,他是來給眾人糾錯的,這台手術並不是他做主導。

  “我建議是剖腹早產,切除子宮。”腫瘤科主任提議道。

  丁主任點了點頭,對於腫瘤科主任提出的意見表示認可。

  子宮肌瘤手術分別可以通過腹部、下體、宮腔鏡和腹腔鏡進行。

  經腹部手術室從開腹腹腔處進行手術,包括肌瘤剔除和子宮切除術,適合各種類型的子宮肌瘤。

  經下體手術,則是從下體進入,適合子宮有輕度下垂或者較為鬆弛的子宮的患者。

  腔鏡手術,適合於子宮粘膜下肌瘤和部分肌壁間肌瘤,這種手術難度偏高,對於術者要求較高。

  現在患者的情況,一是孕婦,二是腫瘤過大,腔鏡手術是不適合的,畢竟腔鏡手術隻是適用於小型肌瘤。

  腫瘤手術,必須根除,不然一旦導致腫瘤細胞流出,就會侵染周圍組織,導致周圍組織癌變。

  最好的辦法就是經腹部切除腫瘤或者切除子宮。

  但是由於患者是孕婦,貿然進行腹部腫瘤切除難度太大了,對於胎兒可能會造成不好的影響,很有可能這個腫瘤比胎兒還大,沒人敢保證腫瘤的血管會不會因為切除,導致腫瘤細胞進入胎兒體內。

  最保險的辦法,就是將子宮切除,同時將孩子早產取出,然後再將腫瘤切除。

  一旁聽著的孕婦,一聽要切除子宮就慌了。

  “醫生,我還年輕,我還準備要二胎的,不能切除子宮啊!”

  在場人聽到孕婦的話,陷入了短暫的沉默。

  其實患者如果不是孕婦,隻是單純的腫瘤患者,這顆腫瘤都是可以直接切除的。

  偏偏,腫瘤生長的部位在胎兒的旁邊,沒人敢冒這個險,以胎兒的性命去切除這個腫瘤。

  雖然早產可能對胎兒產生影響,總比腫瘤細胞進入胎兒體內要好。

  秦風也一直沒有說話,安靜的聽著,同時不斷的看著屏幕上的血管造影結果。

  “院長,婦產科的人來了。”護士敲門道。

  “讓她們進來吧。”院長揮了揮手。

  因為涉及到了剖腹產,所以婦產科的主任也被院長叫了過來。

  婦產科主任翻看了一眼患者的病例,了解了一下手術方案,直接開口道:“我同意剖腹產,患者體內的腫瘤嚴重阻礙了胎兒的下降,隻有通過剖腹產取出,才能減小腫瘤對胎兒的影響。”

  “啊,醫生,真的沒有其他辦法了嗎?”孕婦臉色蒼白道。

  婦產科主任搖著頭道:“目前的情況,剖腹產是最好的選擇,但是要不要切除子宮,就要看其他主任了,我隻能保證你的孩子安全。”

  孕婦聽完,目光投向秦風等人。

  “各位主任,腫瘤的血管造影上顯示來自於骼內動脈,隻要我們阻斷了這條動脈,進行切除的話,出現術中大出血的情況會很低,畢竟子宮肌瘤也不是什麽惡性腫瘤。”秦風道。

  丁主任搖著頭道:“我明白你的意思,但是我們擔心的並不是腫瘤好不好切,而是會不會對胎兒造成影響。”

  “我有把握在保證患者和胎兒安全的情況下,切除腫瘤。”秦風道。

  眾人一愣,有些不敢置信的看著秦風。

  董主任連忙拉了一把秦風,讓秦風不要亂說話。

  這可是在省級腫瘤專家麵前,省級專家都覺得不能保證患者和胎兒的安全,你一個市級醫院的醫生說能保證,豈不是打省級專家的臉?

  院長則是目光深邃的看著秦風,要知道斷肢再造,這一項手術水準就可以讓秦風橫著走,現在秦風又要挑戰婦產腫瘤切除,如果真如秦風所說的那樣,二院真的就是起飛。

  光是斷指再造這個手術,就足以讓二院名聲大噪。

  “這位小醫生,你真的能做?”丁主任不認識秦風。

  院長連忙跟丁主任解釋了一下,將何老的虎皮拉了出來。

  一聽是何老的弟子,丁主任點了點頭,那就沒事了。

  何老的弟子,那肯定得到了何老的真傳,對這台手術有點把握的。

  “秦風,你確定能做嗎?需要哪些人配合你?”院長問道。

  “能做,婦產科的人留下來就行了。”秦風道。

  聽到秦風這麽一說,院長就看向丁主任。

  “這台手術,我還是全程跟著吧,出了什麽事情,我也好指出來。”丁主任道。

  並沒有因為院長的態度而生氣,自己畢竟隻是網絡會診,能做到的就是盡量不要讓秦風犯錯。

  至於腫瘤科的主任也不想走,選擇留了下來,不管秦風能不能做下來,有丁主任的指導,都是好事,學習機會難得。

  “小秦,你看?”院長有些糾結的看向秦風。

  他也是情願丁主任和腫瘤科主任留下來的,相當於另類的避險,防止出現意外,就算出了意外,一群人背鍋,懲罰也不會太大。

  “沒問題的,說不定到時候還需要兩位主任的指導呢。”秦風笑道。

  丁主任點了點頭,隻有腫瘤科主任知道秦風這是說的客氣話。

  自從秦風在二院嶄露頭角後,他就沒聽說過有哪個主任給秦風做過指導,都是秦風給其他主任做指導。

  院長就去安排手術室了,秦風等人則開始在會議室商討關於手術的流程和方案。

  首先最主要的就是先進行剖腹產還是先切除腫瘤,秦風能做的隻是保住患者的子宮,至於腫瘤細胞對於胎兒影響,秦風也無能為力。

  人體的血管實在太多了,無法保證每一根都被牽製住不會進入胎兒體內。

  商討的也很快,還是丁主任拍板,認為同步進行是最好的,防止出現意外。

  因為單獨一項,比如切除腫瘤,秦風就需要阻斷子宮的血供,這就代表胎兒失去了呼吸來源,正常人不能呼吸都會被憋死,更何況是胎兒。

  先進行剖腹產的話,腫瘤實在太巨大了,想要取出胎兒,也是極為困難。

  最後的方案,就是秦風在術中切斷血供,使得腫瘤偏位,為剖腹產騰出足夠的宮內空間,等胎兒成功取出後,秦風再進行下一步。