第二百一十四章 兒科手術
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:47      字數:2131
  “醫生,手術有危險嗎?”患者母親抹著眼淚問道。

  秦風道:“有,而且危險性很大,你們還需要簽署一份病危通知書,我也不能保證一定能救回來,隻能盡我全力。”

  患者母親腿一軟,幸好一旁的患者父親眼疾手快的扶住了。

  “別耽誤時間了,先做術前準備吧,你們把孩子抓緊抱回病區。”秦風指揮道。

  “醫生,手術過後會有後遺症嗎?”患者父親問道。

  “會,患者體內真的是電池的話,電池內的化學物品很容易對患者的血管和食道造成灼燒,這種化學灼燒修補是很困難的。”秦風解釋道,“這些等會再跟你們解釋,我先去準備手術了。”

  秦風將現場交給了CT室醫生,然後就給趙齊、盧杉、林雪三人打了電話。

  三人的速度也是很快,接完電話,就放下手中的事情朝著手術跑來,秦風也跟他們說一下這台手術的關鍵,就讓他們自己去準備了。

  準備工作,不可能讓秦風親力親為的,秦風也漸漸習慣了這種合作方式,能夠盡可能的節省自己的工作時間。

  “患者多大?”盧杉戴著口罩悶聲問道。

  “3歲。”

  “這麽小?”盧杉愣了一下,然後陷入了思考之中,“既然患者歲數這麽小,我覺得手術麻醉用右美托咪定鎮靜為主,再結合靜脈利多卡因抑製應激的麻醉,然後做鎮靜纖支鏡引導下經鼻氣管插管。”

  秦風聽完,點了點頭,“不錯,就用你的這套麻醉方案。”

  小孩子不像成年人,他們的應激行為比成年人要敏感,所以肢體局麻就會少一點,更多的是鎮靜為主。

  前往更衣室換好了衣服,秦風直接進入手術室。

  這邊的手術室是屬於兒科手術室,儀器和物品擺放跟其他手術室不太一樣,秦風先熟悉了一下儀器和林雪準備的器械。

  比如麻醉機、監護儀、小兒指脈飽和度夾、小兒人工鼻、2.8mm電子軟鏡等等。

  盧杉正在麻醉機上摸索著,趁著沒什麽事,秦風過去看了一眼。

  別看一台麻醉機不大,但是盧杉操作看上去挺繁瑣的,首先就是先檢查和管道問題,然後就是裏麵的藥物,成年人和小兒用的麻醉藥物也是不同的。

  看了一會,秦風收回目光,腦海中開始思考這台手術的細節,怎麽去做。

  林雪則開始配合盧杉,緊張的忙碌起來,準備丙泊酚、利多卡因、腎上腺素等藥物。

  半個小時後,院長換上了手術衣走進來。

  “小秦啊,唉,兩口子跟老領導吵了一架,所以來晚了。”院長歎了一口氣。

  家家有本難念的經。

  秦風點了點頭,患者的情況雖然是病危,耽誤一點時間問題不大,至於家庭矛盾,秦風就不是很想了解了。

  “孩子哄好沒?”秦風問道。

  給小孩子做手術,首先就要給孩子做好心理建設,不然手術室裏麵壓抑的環境,會給小孩子帶來恐懼,加上醫生都是陌生人,一旦嚎啕大哭拒絕插管,導致麻醉時間延誤。

  “哄好了,現在就可以出去把孩子接過來了。”院長道。

  秦風跟著院長走出手術室,看到等待區的患者已經在母親的懷抱中沉沉睡去,眼邊還有幾滴晶瑩的淚水。

  林學兵則背對著眾人,靠在窗前,患者父母也是安靜的坐在一旁,氣氛有些許凝重。

  “患者情緒平穩,給予右美托咪定15ug+5%葡萄糖100ml靜脈滴注。”盧杉一邊連接鎮靜藥物,一遍跟秦風小聲匯報道。

  動作很輕盈,就是送藥的時候,小孩子掙紮了一下,但是很快又安靜了下來,觀察了五分鍾後,秦風直接讓盧杉抱著患者去手術室。

  秦風等人轉身朝著手術室而去的時候,林學兵才緩緩轉過身,看著他們背影,嘴角蠕動了一下,想說什麽,但是又說不出來。

  手術室大門關上,紅色的燈亮起,林學兵的心也一下子揪了起來。

  手術室內。

  “靜脈注射完畢,患者入睡正常,身體體征正常。”盧杉道。

  “好,直接擺右側臥位。”秦風和趙齊動作,將孩子的體位進行調整。

  看了一眼監護儀上的數據,呼吸平穩,血氧飽和度98%。

  “插管你來還是我來?”秦風看向盧杉。

  “你來吧。”盧杉將托盤遞給秦風,然後轉身來到患者的右側,雙手固定住頭部。

  秦風拿起2.88mm電子軟鏡經左側鼻孔,緩緩推至咽部,秦風檢查了一下聲門,情況穩定。

  等待了五分鍾,直接將纖支鏡推入氣管之中,然後連接上導管,固定。

  一係列操作,行雲流水。

  秦風不放心的再次確認了一遍氣管導管固定後,便讓盧杉連接呼吸機,調整呼吸參數,檢查患者是否會出現嗆咳、鼻煙腔或者氣管是否出現出血水腫的情況。

  好在一切都很順利。

  做完這一切,秦風返回洗手台,開始刷手,穿戴無菌衣和手套。

  就在秦風操作的時候,一道身影擠進了手術室。

  “院長,一個急診科的醫生,能做兒科手術嗎?這可不是兒戲。”兒科主任穿著手術衣不滿道。

  院長皺起眉頭,“你要是能做這台手術,我就讓秦風下來,你上去做,你要是不能,你就閉嘴。”

  “這……”兒科主任臉色有些難看起來。

  這台手術的病因雖然找到了,但是電池腐蝕性,是眾所周知的大,要是對消化道或者食道造成了腐蝕,就不是他一個兒科主任能夠解決的。

  他正要繼續開口,卻發現秦風那邊的手術已經開始了。

  秦風直接撐開胸腔,開始單肺通氣,遊離縱膈,將食管分離開。

  “你這樣直接將食管分離開?都不檢查一下嗎?要是漏了怎麽辦?”兒科主任挑刺道。

  秦風並沒有理會他,而是捏住小一號的止血鉗,一點點的做著鈍性分離。

  “就你這操作,能找到血管嗎?”兒科主任更是不屑道。

  兒科手術哪裏這樣做的,秦風的動作在他看來,就連手指都伸不進去,不去觸碰,光靠止血鉗去盲夾,怎麽可能找得到血管。