第一百九十七章 手術進行時
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:47      字數:2106
  但是現在好像完全不用擔心這個問題,創口溢血並不是大量出血,這兩者區別還是挺大的。

  隻是張主任的神經一直緊繃著,一時半會還沒有反應過來。

  現在聽完了秦風的解釋,自然反應了過來。

  其他人卻並沒有看輕張主任,反而對張主任表示了尊敬,畢竟張主任這才是真正的關心患者和手術,並不是把手術當成一個任務,更多的反而是一個責任。

  林雪給秦風擦了擦汗,停頓片刻後,秦風繼續了手中的動作。

  接下來,就是靜脈的縫合。

  無影燈雖然沒有影子,不會對視野造成障礙,但是由於過於的明亮,長時間處於這種燈光照射下,人的眼睛都會產生疲勞。

  雖然秦風他們這種主刀醫生經常在無影燈環境下工作,熟悉了無影燈的亮光,但是現在的這台手術整整持續了五個小時,加上顯微手術下,對人的眼睛需求也是很大的,長時間的聚精會神,就會產生疲勞。

  顯微手術不像是普通開刀手術,其他開刀手術,你偶爾慌神一下,問題不大。

  但是顯微手術,任何一刻的慌神,都可能耽誤時間,需要重新準備,進行這一步的手術。

  秦風閉上眼睛,讓眼睛休息了一下後,重新睜開眼睛,重新縫合起來。

  至於指頭縫合端出血,秦風是沒有去管的,證明指頭縫合端的動脈已經允許血流通過了,接下來再將靜脈吻合,使得這些流經的血管重新返回心髒,手指處的血流循環就建立了。

  隻不過靜脈的管徑比較粗,秦風縫合靜脈的的難度要比動脈小一點。

  張主任在一旁認真看著,別看張主任現在年齡大了,其實張主任還是好學的。

  秦風這一手吻合,就超過了很多的手外科醫生。

  動脈和靜脈吻合術,吻合的方式有很多種,有的是進行端口吻合,有的是套血管吻合,都是兩根血管的吻合。

  但是手指處不一樣,手指處是網狀血管,也就是我們俗稱的蛛網狀血管,密密麻麻,這種血管網,很難判斷哪根是動脈,哪根是靜脈,教材上關於動脈和靜脈的特點,區別說的很明白,但是實際操作,除了熟悉組織結構外,還要有自己的小技巧。

  不然的話,一旦血管分錯了,就會導致原本流經靜脈的血,進入到了動脈之中,使得血流循環係統崩潰。

  這種手術,第一點就是將血管理順,這是一個很繁瑣的工作,這也是秦風為什麽要一一標記血管的原因。

  秦風也屬於一個開掛的人,經過了訓練室那麽多次的手術訓練,秦風對於手指段和腳趾端的血管網,不說一眼就能分辨,最多也就兩三眼。

  熟能生巧,這句話不是說說而已。

  秦風在理順靜脈血管的時候,一旁的張主任卻看的有些頭暈起來。

  “小秦,慢點,我都還沒看清血管長什麽樣,你就分過去了。”

  “看那玩意有啥用?”秦風反問道。

  張主任被哽的說不出話來,隻能沉默的繼續看著秦風分血管。

  雖然看不清秦風分血管的過程,但是張主任可以觀察分好的血管。

  “你小子分的那麽快,不會分錯了吧。”張主任心裏嘀咕著。

  隨著目光掃過去,粗略的檢查了一下三條血管,張主任發現秦風分的都是對的,慢慢看過去,一根都沒錯。

  這……

  又快又準?快槍手?

  張主任有些不信邪的繼續看著,最後整個人索性不看了,找秦風手術的茬,完全是給自己找不痛快。

  可是張主任心裏也有疑惑,這種分血管的手段,特別是手外科的需要學習的血管,一般都是資曆較深、經驗比較豐富的醫生才能做到的。

  可是秦風這家夥,先不說經驗,他就不是學手外科出身的。

  不過……

  張主任突然想到秦風好像是血管科出來的,一個血管科的醫生,對於血管比較熟悉,就沒那麽過分了。

  這麽一想,張主任心裏好過多了,至少能夠自己安慰自己了。

  十分鍾後,秦風鬆開手。

  “好了,我要開始縫合了。”秦風道。

  張主任看過去,連忙準備縫線。

  秦風俯下身子,眼睛瞅著顯微鏡,手裏接過張主任遞過來的縫線,小心翼翼的將血管吻合在一起。

  隻不過,隨著秦風的動作,秦風很快發現了幾根不同尋常的血管,比如就有部分痙攣的血管,還有近端噴血不良導致血管凸出的。

  一般痙攣的血管,都是血管壁平滑肌強烈收縮,導致管腔狹窄,秦風直接縫合的話,血流量就會減少很多,甚至還有可能導致血管閉塞,引發血管栓塞等不良反應,秦風還是決定先處理痙攣的情況。

  處理血管痙攣的方法,有藥物和物理,秦風還是選擇物理方法,雖然慢點,但是對手術的影響比較小。

  “張主任,麻煩用溫鹽水浸泡一下紗布,將痙攣的血管覆蓋一下。”

  張主任點了點頭,溫熱的紗布覆蓋在上麵,大約二十秒後移開,痙攣的血管就已經恢複正常了。

  秦風緊接著迅速縫合,將複雜的網狀血管完成連接。

  整個靜脈的血管吻合,秦風也算是做完了。

  “準備重建骨骼。”

  這一步相比於血管就簡單很多了,隻要用克氏針將斷離麵的手掌骨和腳指頭的指骨連接起來,接著用骨科的固定手術進行夾板固定。

  固定的部位一般隻顯露指端,這樣既能方便觀察血液循環,又能讓骨骼生長。

  做完後,秦風開啟了血流循環,這是為了觀察血管吻合的情況。

  張主任取下血管鉗,血流從心髒流淌而出,快速通過血管進入兩根趾頭中,循環一圈後重新回到靜脈之中。

  秦風等待了大約十幾個循環後,血管並沒有出現一樣,才鬆了一口氣。

  這血管吻合,說道理還是第一次實施,秦風在現實也是第一次,有些冒險,成果還是挺可人的。

  不過,這隻是代表血管吻合的比較好,最後的效果究竟如何,還是要看患者的骨骼愈合情況,是否會阻礙到血管。