這次，秦風選取的是患者右足的第二和第四個腳趾，之所以選取這兩個，秦風也是有自己的考量。

  相對而言，大腳趾和二腳趾都是比較靈活的，但是大腳趾對於腳掌來說是非賣品，在腳掌上的作用是遠遠超過手掌的。

  同時，手術還是一門講究“美觀”的手術，腳趾和手指不一樣，腳趾在鞋子裏，手指卻是顯露在外麵的。

  大腳趾就比較大了，有的人大腳趾比手掌的大拇指還要大，就像一個拇指plus。

  第二和第四，還有一點就是兩根腳趾都是分別由足底深弓發出了兩條動脈，從根部一直延伸到腳指頭處，起主要的供血作用，形成一個供血小循環。

  兩者跟手指有異曲同工之效，同時在結構上麵來說，兩者的血管、神經分布都有一致性。

  秦風拿起手術到，在張主任做完足掌的消毒後，直接一刀上去。

  在足背靠近小腿的這一邊，秦風劃開了表層的皮膚，接著用血管鉗將刺出的脛後動脈夾住進行阻斷。

  這條動脈是供應足底血液的一條主要動脈，各個腳趾之間，包括腳掌許多動脈的血液都是從這裏流過。

  秦風必須將這裏鉗斷，抑製出血，避免切除腳趾的時候引發大出血。

  阻斷脛後動脈後，秦風又沿著腳指頭和腳掌連接的關節處，小心翼翼的分割著。

  在即將斷離的時候，秦風沒有直接切斷內部的血管，而是用絲帶將趾足底動脈標記起來，標記所用的絲帶正好跟手掌部位的標記血管相對應。

  隨著標記完，秦風直接快捷的進行了截肢，快速取下兩根腳趾後，秦風迅速用準備好的肝素鹽水進行灌注衝洗，同時對腳趾的骨骼進行短縮和固定，這是為了防止移植後，骨頭出現疏鬆，容易出現骨折斷裂的情況。

  這一步的截肢手術做完，患者的身體情況，還有肢體血運以及各項化驗指標都很正常，秦風也是鬆了一口氣。

  “進行最後一步，移植吧。”秦風聲音有些沙啞道。

  張主任和其他醫護人員神情頓時嚴肅起來，一個個強打起精神。

  淩晨的手術，對於醫護人員和醫生來說，都是一個很難熬的時間，人體在這個時間點是最困的時候。

  即使是秦風，也感覺到了倦意，更別說其他人了。

  醫生也是人，不是神。

  秦風咬了一下自己的舌尖，刺痛感通過神經傳入大腦中樞，秦風瞬間清醒了許多。

  接下來的一步，比前兩步都要關鍵。

  這一步也是這台手術的關鍵，前兩步，其他的手外醫生也能做，隻是截肢和清掃斷肢而已，隻不過秦風將每條血管和神經區別了出來，讓手術變得便捷起來。

  真正的困難，還是在於把血管、神經、骨骼結構不同的腳趾連接到手掌的缺口上，這一步，所有人都看向秦風。

  秦風深吸一口氣。“準備臨時腔內分流管。”

  這種分流管是為了防止在接指過程中，血管破裂導致血流進指頭的空腔之中，出現積血的情況。

  “肌注0.3mg阿托品，0.1g苯巴比妥鈉。”秦風道。

  阿托品藥物能夠解除平滑肌的痙攣狀態，微量的注射，則能緩解血管痙攣，改善血液的微循環，同時抑製腺體分泌的功能。

  並且，用阿托品可以在一定程度上解除神經對心髒的壓抑，是的心髒搏動加快，興奮呼吸中樞解除呼吸抑製，防止出現窒息的症狀，同時心髒搏動加快，血液流速加快，患者的身體機能屬於暫時的增強。

  患者的身體機能增強，對於接受移植腳趾頭也有很大的幫助。

  苯巴比妥鈉則主要是起到鎮靜的作用，防止患者出現異動。

  在藥物注射完畢後，秦風進入手術狀態。

  將截取下來的腳趾放置在手掌的斷離麵，盡可能將血管進行吻合，同時將腳指頭放下去，用克氏針暫時固定住。

  固定好以後，秦風要做的就是在顯微操作下重建血管，對於血管重建的要求很高，至少要達到三分之一的吻合，否則的話，就算移植的腳指頭能存活，患者的手掌運動也會受到很大的影響。

  秦風腦海轉動了一下，還是選擇先重建動脈。

  其實相比於動脈，更需要吻合的是靜脈，靜脈能夠促進肢體的恢複。

  但是率先重建動脈，有利於盡快的恢複血液供應循環，能讓靜脈吻合更加方便。

  隻不過，血管的數量有些太多了，光靠秦風一個的話，進行吻合很困難。

  這屬於顯微手術，不是普通手術，普通手術，秦風可以一隻手固定，一隻手縫合。

  但是顯微鏡不行，秦風還要不斷調整鏡頭的位置，同時控製血管鉗和持針器，必須要有一個人配合進行固定。

  “張主任，幫我固定一下。”秦風道。

  “先吻合哪條？”張主任也是做好了隨時幫忙的準備，在秦風開口的那一刻就到了自己的位置。

  秦風道：“先進行掌側固有動脈和趾足底固有動脈連接，然後試著將足底深弓結構和掌深弓、掌淺弓連接在一起。”

  張主任皺起了眉頭，別看秦風說的這麽輕描淡寫，但是真正想要做好，難如登天。

  這時候，也不是打擊秦風的時候，張主任隻能按照秦風的去說。

  有了張主任的幫助，秦風也不用擔心顫動會導致血管脫離了視野，需要重新浪費時間調試才能進行跟隨縫合。

  聽著秦風的指揮，一根根血管在秦風手中縫合完成，甚至有些部位，張主任都感覺過不去。

  比如淺筋膜部位的血管，這一塊的脂肪組織富有彈性，特別不容易縫合重建，就連穿孔都是難上加難。

  但是秦風看都沒仔細看，直接穿了過去了。

  沒錯，就是那種一針穿過去。

  就連被纖維束分割出來的皮下脂肪墊也是被秦風輕鬆無比的用縫線牽拉在一起。

  一個小時不到，秦風就將皮下血管、淋巴管等等吻合在了一起。

  縫完最後一根標記好的動脈，秦風鬆了一口氣，但是張主任卻提醒了一句。

  “創麵出現了溢血。”

  秦風看過去，反而鬆了一口氣笑道：“創麵出血，證明動脈內部都是完好的，直接進行靜脈吻合就好了。”

  張主任聽完，在腦海中回憶了一下，好像真的如同秦風所說的那樣，之前他還是擔心是血管縫合出現的溢血。