秦風在訓練室裏麵也嚐試過，吸取了不少教訓。

  其中一點就是先截取腳趾，導致腳趾溫度過低，從而誘發了血管痙攣等並發症的發生，這個問題就算是有恒溫箱保存也沒用。

  所以，秦風還是先選擇了截手指。

  “給患者進行全麻。”秦風腦海中過了一遍手術過程後，開口道。

  由於患者的身體情況良好，並沒有出現什麽大問題，秦風也是很放心的全麻。

  一般遇到這種患者，患者都是會出現昏迷或者失血性休克，好在這個人意誌堅強，同時二院的手外科沒有拖遝的完成了止血工作，讓患者的情況保持了穩定。

  接下來的情況，就是看秦風操作了。

  秦風看向手術台旁的器械托盤上，這一次的手術雖然說是斷肢再植，但是因為需要再生手指，所以相比於正常的移植手術室有一些區別的，不管是器械方麵，還是手術入路方麵。

  除了標配的外科顯微器械兩套（防止被汙染，一般會準備兩套。），還有常規清創包四個、組織彎剪和直剪各兩把，無齒短鑷還有蟻氏鉗等。

  林雪已經給秦風安放好了手術顯微鏡，患者的麻醉也開始起效了。

  “開放兩條靜脈通道，及時補液，手術過程中全程輸血，血漿不夠可以用代血漿或者全血。”秦風安排道，“對了，還要安置一條尿管。”

  “尿管？”張主任有些不解的看著秦風。

  秦風點頭道：“安置尿管是為了觀測患者的身體變化，再生移植手指不是小手術，我也不敢保證能夠很快完成手術，所以手術期間需要觀測患者的身體情況，而尿液則是最好的選擇。”

  “手術中，我們是要給患者注射不定量的藥物，同時還要判斷患者對藥物的吸收情況和身體機能情況，觀測尿液是最好的選擇。”

  張主任扭過頭，將尿管插入膀胱之中，橙黃色的尿液流淌而出時，秦風也開始了手術。

  第一步，就是清創消毒。

  如果隻是截肢手術的話，清創消毒完，就可以直接進行切除，然後上好藥物包紮好就行了。

  但是，這一次是再生移植手指，秦風在清創消毒過程中，要更加的細心和仔細，除了處理好斷麵外，還要保證主要神經、血管完全顯露出來。

  否則，連神經血管都找不到，還說什麽移植？

  秦風將患者的手掌斷麵朝下，用肥皂水和雙氧水小心的衝洗著，等到表麵清創消毒接觸後，秦風用小鑷子加上顯微器械開始清創斷麵的內部。

  因為損傷性的斷指，斷指周圍會有腐爛組織，同時秦風還要將其中部分可用血管利用起來，比起再造血管，斷指部位原生血管肯定是要強於再造血管的。

  秦風伸手，林雪將組織剪拍到了秦風的手上，接過組織剪後，秦風動作穩當的將斷指斷麵皮膚緩緩剪開。

  隨著皮膚組織被切開，斷指內破裂的細小血管都顯露出來。

  雖然大部分的血管都已經破碎，但是還有少部分保存完好，並且能夠連接，秦風將完好的血管一一標記了起來。

  秦風看了一眼患者的掌淺弓和掌深弓，這兩處都是有腋動脈和肱動脈吻合存在的，因為拇指和食指受損，需要進行血管鉗斷，秦風的任務就是對此處的主要動脈進行結紮。

  以這兩處掌弓作為中心，秦風也是有自己的考究的，因為掌淺弓和掌深弓它們之間都有豐富的動脈交通支，主要是為了保護手部各種運動時，手掌都不會缺血。

  因此，在切除殘餘手指時，必須注意不能損傷了掌淺弓、掌深弓，否則後期手掌的運動能力恢複就會受到很大的阻礙。

  接著，秦風又分別標記出了拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌以及拇長屈肌腱等主要的手掌部位肌肉群。

  這些肌肉群都是催動拇指和食指完成彎曲、伸展等動作的肌肉，所以要做移植，必須要將這些部位標記出來，從而再將腳趾上的肌肉按照手指部位標記，切除下來的腳趾才是手掌需要的。

  秦風探目向顯微鏡上，將上麵栓塞的血管和受損的神經去除，並且盡可能的對一些破損較小的動脈、靜脈進行修複。

  現在秦風在做的就是讓斷肢部位，更多的血管運作起來，血管越多對於移植再生的手指恢複能力越好，同時恢複後的手指能夠做更多的事情，跟正常的手指無二。

  “持針鉗。”

  秦風挑出壞的組織，剩下的就是縫合，將那些可以挽救的血管全部縫合。

  隨著時間一點一點的過去，手術中除了秦風這邊可能發出的器械碰撞聲，就沒有其他的聲音。

  這種顯微手術和其他外科手術不同，顯微手術一個不小心，就可能毀掉整個手術。

  加上，這台手術的意義重大，更不可能有人在這個時候進行聊天。

  一個小時候，秦風順利將患者手掌上的拇指和食指完全剝離，同時指骨也已經斷離。

  看到這一幕，張主任懸著的心慢慢落下。

  至少，這台手術已經完成了一半。

  “張主任，這兩根手指交給你沒問題吧？”秦風問道。

  張主任露出不悅的表情，“你小子說的什麽話？我好歹也是在這一行幹了十幾年，兩根手指都不能弄，那我還不如脫了這身白大褂。”

  “那我去截取腳趾了。”秦風看了一眼張主任的操作，才放心的將手指交給張主任，移動位置，來到患者的腳趾部位。

  相比於上一步，截取反而是最簡單的。

  因為患者的腳趾血管組織和結構都是完整的，而手指的組織和結構都是有損傷的，需要一步步的進行處理。

  同時，腳部的血管，因為長期運動和壓迫的原因，比起手指，更加堅韌和富有彈性，此處的神經反應要強於手指的。

  人體的腳是離心髒和大腦最遠的地方，大腦無法第一時間發出指令，所以就需要神經元通過腳的動作，去處理血液循環讓血管進行收縮行為。

  這也是為什麽，秦風提出腳趾可以置換手指的原因。