第一百八十八章 進修名額
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:47      字數:2213
  “一次性注射器,抽取肝素NS,2.5ml。”秦風喊道。

  趙齊連忙取過一支20ml的一次性注射器抽取2.5ml肝素NS後遞給秦風,秦風接過注射器,直接在髁前進針進行骨穿,將骨髓吸入針管之中。

  秦風用20ml的針管,吸取了7.5ml骨髓後就停了下來。

  這並不是秦風不想多抽,而是跟骨髓移植有關,骨髓移植手術中,每次進針骨穿抽髓量都不能超過10ml,並且骨髓血和NS之間比例是3:1,也就是說2.5ml的肝素NS隻能抽取7.5ml骨髓液。

  李主任接過秦風遞過來的注射器,分別用16號針和9號針對抽的骨髓進行過濾,同時趙齊將準備好的消毒袋遞過來,將過濾後的骨髓儲存在消毒袋裏麵。

  隻不過在趙齊進行這一步的時候,卻被秦風直接叫停。

  “不能直接這樣裝進去,還要進行額外的處理。”秦風道。

  “還要進行額外處理?”趙齊和李主任都愣住了。

  啥時候骨髓移植手術中,骨髓抽取除了裝袋外,還多了一個額外處理?怎麽處理?

  兩個問題環繞在兩人的腦海中,對於他們的專業來了一次嚴峻的考驗。

  “再進行一次額外的處理,能夠見效移植物抗宿主反應,能夠一定程度上減少術後並發症的發生幾率。”秦風解釋道。

  趙齊和李主任,兩人還是有些不解。

  秦風看著兩人的表情,搖了搖頭,將針管裏麵的骨髓移到了血細胞分離機中,對骨髓細胞進行額外處理。

  很快,骨髓和血細胞經過血分離機的離心後直接分離了,秦風取出骨髓將血細胞重新送回金主任的體內。

  “秦哥,這一步有些多餘吧?”趙齊問道。

  秦風取下一支新的針管,“不多餘,患者的病曆上顯示金主任的血型是A,但金主任女兒的血型卻是AB,雖然說A型血可以輸送給AB型血,但是肝素NS融合骨髓血厚,就使血細胞有了抗體,對金主任女兒會有一定性的排斥性。”

  “抗體和排斥性,還有免疫係統的情況,我想你們都知道,我就不多解釋了。”

  李主任眼睛逐漸瞪大,秦風說的這些,他居然都沒有考慮到,隻考慮了怎麽分離骨髓和移植。

  但實際上,一旦患者體內的抗體血液的濃度大於正常血液的兩百五十六分之一,那麽在患者免疫係統已經遭到破壞的情況下,根本沒有辦法抵禦抗體的攻擊,隻能仍由紅細胞遭受破壞,從而誘發更嚴重的情況。

  “你們按照我剛才的辦法去懟骨髓血進行過濾,同時建立兩條靜脈通道,一條用於輸液,術野比例為抽取量的三倍,另一條輸送自體血維持捐獻者的血容量和血壓。”秦風提醒道。

  趙齊和李主任點了點頭,兩人很快有了分工。

  李主任負責術中血壓維持,趙齊則負責靜脈通道和過濾。

  看著兩人的動作,秦風繼續凝神抽取骨髓。

  大概要抽取八百毫升左右,但是每次隻能7.5ml,這也是為什麽要貯備兩百支一次性針管的原因,這個過程極其的繁瑣和重複。

  和往常的手術不同,秦風的這台手術做的很慢。

  移植手術,患者情況雖然急但是並不危重,隻要能成功移植就行。

  同時,秦風的抽取速度慢也意味著能夠減少捐獻者的不適,在醫院抽取骨髓也有一個規定,那就是每五百毫升的骨髓血抽取最少需要三十分鍾,一次性抽太快,很容易讓捐獻者下不了手術台。

  過了差不多兩個小時,秦風的抽取工作完成,長出一口氣。

  看了一眼趙齊,趙齊也是過濾完最後一支骨髓血,扭動了一下腰,長出一口氣。

  抽取骨髓,可不比做一台外科手術輕鬆。

  整個抽取過程,就是一直低頭,抽取,抽出,重複。

  “臥槽,小秦還真會抽骨髓?”院長露出驚訝的表情,隨即臉上掛起一抹喜色。

  秦風會的東西越多,到時候桃市二院評三甲也就會越加容易。

  三甲的名號,可是所有市級醫院為之奮鬥的目標。

  “哼,誰知道是不是瞎抽的,到時候捐獻者起不來,我看他怎麽辦。”尹作武冷哼一聲。

  院長眼中也閃過一絲擔憂,這也是初次抽骨髓的醫生容易犯的毛病,就是不考慮捐獻者的情況,一昧的亂抽。

  下一刻,金主任被抬了下去,送到病房去修養。

  秦風則直接帶著趙齊和李主任轉移了手術室,前往移植艙。

  “哼,我但是看看,一個毛都沒長齊的小子,說不定抽取出來的根本不是骨髓血。”尹作武滿臉的不爽,在他看來,秦風這個人,隻不過是嘩眾取寵罷了。

  最後,秦風留下的,還是需要自己去處理。

  院長看了一眼尹作武,輕輕道:“尹主任,秦風醫生可不是你口中的毛頭小子,他現在是我們二院的副主任醫師。”

  “就他?副主任醫師?你們醫院可真是沒含金量啊!”尹作武搖著頭,絲毫不給二院院長麵子。

  醫務處處長正想要說什麽,就被院長攔住。

  “尹主任,我們打個賭怎麽樣?要是我們醫院的秦風醫生把手術完美做下來了,你們科室的進修培訓名額給我們醫院一個。”院長臉上看不出喜與怒道。

  尹作武看著二院院長,“好,我答應你,但是如果他沒有做下來,我上去收尾,飛刀費用得翻倍。”

  “好。”

  兩人完成了口頭約定後,前往移植艙繼續觀摩手術。

  此時的秦風等人,也已經到達移植艙。

  秦風看了一眼艙內金主任的女兒,患者目前的臉上出現明顯的浮腫,同時手腳也有一定程度上的水腫,臉色蒼白無比,甚至比起那些休克患者,臉色還要蒼白許多。

  這也是化療患者的共同點,長時間連續的化療,會讓患者產生不良反應,例如惡心、嘔吐等等,但是為了活下來,這些又是必須經曆的。

  在不良反應的折磨下來,患者的狀態就是這樣了。

  “造血幹細胞懸浮液到了嗎?”監護的醫生詢問道。

  “嗯,到了。”秦風讓眾愛卿將懸浮液遞給監護的醫生。

  骨髓的輸入跟其他手術不太一樣,是不需要開刀的,隻需要像輸液一樣,由人盯著,將幹細胞懸浮液以靜脈滴注的方式送入患者體內就行了。