第一百八十五章 額外收入
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:47      字數:2211
  林雪取出F5-Fogarty氣囊導管放置器械托盤之中,腦海中想起了關於F5氣囊導管的作用。

  雖然林雪隻是一個器械護士,但是在大醫院裏麵也是耳濡目染,在理論方麵絕對不比一名專業醫生差。

  這種F5氣囊導管,能夠有效的保留AVF的血管長度,避免血管重建的時候引起血管長度的損耗,從而能夠延長AVF的使用期限。

  AVF是長期進行血透析患者的一種手術方法,屬於血管吻合的小手術,能夠讓手腕部位的動脈和臨近的靜脈進行縫合,使吻合後的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺。

  F5氣囊導管能夠有效縮短動靜脈內瘺的長度,秦風拿起F5氣囊導管,在頭靜脈入進行置入,接著在血管中注入生理鹽水,使其充盈。

  接著第二根F5氣囊導管在秦風的介入操作下,直接抵達血栓的上方。

  一般來說,這台手術是需要兩個醫生來共同做的,但是秦風正好會兩種術式,直接代替了兩個醫生位置。

  “靜脈注射50mg肝素。”秦風道。

  肝素這玩意,在血管手術中用途比較廣泛,使用率也是比較高。

  在抗凝血、刺激血管內皮釋放抗凝物質和纖溶物資,能夠有效的幫助取血栓和溶血栓的操作。

  等待趙齊注射完肝素,秦風直接操作著導管穿過血栓,接著緩慢的往氣管裏麵打氣,擴張體積,從而將血栓固定在導管上。

  等打氣差不多了,秦風輕輕拉扯了一下F5管,明顯能感覺到了阻力,便小心牽拉著導管,讓導管頭回到血管切口的地方,取出第一個血栓。

  仔細檢查了一下壁端,發現並沒有殘留後,秦風便注射肝素生理鹽水進行衝洗管腔。

  肝素生理鹽水的作用當然不僅僅是衝洗,還有一點就是判斷血栓是否取出。

  如果能從血管切口處看到有大量的肝素生理鹽水湧出,一般說明血管完全疏通了。

  這名患者也沒有出現意外,生理鹽水從切口處湧出,血管已經疏通。

  “準備縫合。”

  秦風將縫合的工作交給趙齊來做,自己則去取另外一根血管的血栓,同樣用導管將大血栓拉出,小塊血栓則用網袋將其一一取出。

  看著血栓減少的血管,秦風長出一口氣。

  “血管鉗。”

  “不是,秦哥,取栓手術都做完了,還要血管鉗幹嘛?”趙齊好奇的問道。

  “看著就行了。”秦風露出一抹神秘的微笑。

  直接用血管鉗將遠心端的靜脈夾住,將6F鞘管推入其中。

  一係列的操作,別說趙齊了,就是董主任也被弄懵了。

  隨著秦風將肝素鹽水的注入,秦風才解釋道:“一般來說,完成血管移植和取栓後不用考慮再次血栓的情況,但是眼前的這個患者不同,年齡偏大,血管的內膜較為薄弱,極有可能再次發生血栓。”

  “所以,在這塊地方注射肝素鹽水,能夠有效的預防再次形成血栓。”

  趙齊迷茫的眼神隨即慢慢明亮起來,他懂了秦風的意思。

  這就是大師級的手術和講解,能給一名醫生帶來的變化。

  同時大師級的手術,可不僅僅在於醫生的手術技巧,大師級手術要比普通手術考慮的更全麵。

  比如轉角愛的年齡、性別、體重、既往病史等等,對手術細節進行修改,同時也會增添或者減少手術步驟,從而達到對患者最佳的治愈效果。

  但是普通醫生,手術一般就是按部就班,所有人的手術都是根據教科書上去做的。

  所以,在術後愈合、並發症方麵,就有著天壤之別的差距。

  秦風就屬於前者,秦風一係列操作,能讓患者術後愈合情況,在護理下達到最佳的效果,同時術後並發症和再次形成血栓的幾率也會大大下降。

  看著董主任和趙齊都陷入了沉默,秦風也不再多言,直接手持持針器,對著傷口進行逐層的縫合,然後就是最外層皮膚縫合。

  趙齊看著眼前飛動的手,不由驚歎一聲。

  “真特麽牛逼!”

  “按照秦風的這種做法,大隱靜脈移植的長期開通率高、狹窄、血栓發生率低,屬於完美的移植手術。”董主任眼前一亮。

  患者本身就已經是高齡,身上也有許多的慢性疾病,身體血管內出現血栓也屬於常事,說難聽點,患者本身就活不長了,現在隻是在續命而已。

  秦風的這個手術,讓患者在死之前都不會有複發的情況出現了。

  將患者交給趙齊去處理,秦風和董主任則直接離開了手術室。

  剛走出手術室外,就看到門外等候的家屬。

  除了之前的一對子女外,陸陸續續又多了好幾張陌生的麵孔。

  一下子,八九個人圍上來,無形之中就有一種壓力。

  “醫生,我爸情況怎麽樣了?”患者兒子開口問道。

  秦風摘下無菌口罩,深吸一口氣,讓自己打起精神道:“患者手術很成功,以後應該就不會出現血栓情況了。”

  這句話一出,患者的女兒當場哭了出來。

  “這個血栓折磨了我爸好久好久,終於……”

  患者的兒子眼眶也紅了起來,在他們看來,自己父親最嚴重的病治好了,自己等人又能多陪伴幾年了。

  聽著他們的討論聲,秦風也感覺到了一種家的溫暖。

  總比那些老人一上手術台,就放棄治療的家屬要好太多太多了。

  患者直接被轉到了ICU,雖然血栓取出了,但是患者的身體還是很虛榮,需要在ICU裏麵接受二十四小時的監護,度過危險期後,才能轉回普通病房。

  麵對高昂的ICU費用,患者的子女也沒有眨下眼睛,幾個人直接當場刷了卡。

  處理完事情,秦風扭動了一下脖子,卻發現董主任一直含笑看著自己。

  “董主任,你這樣看著我,我有點害怕。”秦風縮了縮脖子。

  “你這家夥,你知不知道你剛才幹了什麽?你把血管科的病人簽到了急診科,你的抽成直接少了一半。”董主任提醒道。

  “啊?”

  董主任跟秦風解釋了一下跨科室掛職,秦風現在的身份還是血管科的醫生,隻不過掛職在急診科。

  這個病人掛急診科的單,也就意味著秦風在血管科那邊拿不到一分錢。

  如果掛血管科的單,秦風就能拿到急診科和血管科兩邊的錢。