第一百六十五章 術後並發症(二)
作者:心生一念      更新:2021-09-25 20:46      字數:2132
  “顱骨分離術。”兒科醫生吐出四個字。

  秦風第一次倒吸一口涼氣,這是連體嬰兒啊!還是頭骨相連的那種連體嬰兒,比起軀幹連體難度更高更大。

  手術難度越大,也意味著術後並發症越大。

  “先進去看看患者吧。”

  秦風率先前往手術室,兒科醫生和趙齊緊隨其後。

  進入手術室中,秦風看著躺在手術床上的嬰兒一陣一陣抽搐著,口唇發紺、發紫。

  秦風伸手摸了一下嬰兒的額頭,燙的秦風皺起了眉頭。

  很明顯的小兒癲癇引起的高燒,隻是秦風不擅長小兒癲癇,這方麵係統也沒有傳授給自己,自己根本不如身旁的兒科醫生。

  可能是察覺到了秦風的異樣,兒科醫生開口道:“秦醫生,是我讓他們找你過來的。”

  “小兒癲癇,我是真的沒辦法,術業有專攻。”秦風也不願意說出這樣的話,隻是這玩意,係統真的沒有教給自己。

  “我懷疑患者可能還是腦血管引起的小兒癲癇,之前給患者做過血尿便的常規檢查,血生化顯示患者的糖、鈣磷以及電解質情況都在正常範圍內,肝腎功能也無異常、染色體正常。”兒科醫生停頓了一下,“並且,患者家屬並沒有家族遺傳史,所以我否決了原發性癲癇的情況。”

  所謂原發性癲癇,就是找不到誘發情況和致病原因,屬於基因方麵的問題,這一部分的癲癇患者在全國癲癇患者裏麵占比高達百分之二十,醫學上又稱之為隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

  否決了原發性癲癇,患者就是繼發性癲癇,也就是症狀性癲癇。

  “腦血管?”秦風雙手交叉,互相敲擊著。

  “先給患者做一個腦電圖檢查吧。”秦風道。

  對於人體的大腦結構,秦風在係統訓練室裏麵應該很了解了。

  他現在就是確認引發小兒癲癇的病因,避免是腫瘤,隻要跟血管有關就是檢查先把腫瘤排除後,治療就會輕鬆很多。

  “上午的時候,就已經給患者做完腦電圖了。”兒科醫生讓一旁的助手前去將心電圖取出來,“小元,你去跑一趟,把心電圖拿回來。”

  兒科醫生的助手很快跑了出來了,過了三分鍾左右,氣喘籲籲的回來。

  秦風接過心電圖,掃了一眼,開口道:“給患者安排單光發射斷層掃描和正電子發射斷層掃描。”

  這兩個掃描分貝時用來檢查腦血流和腦代謝功能的情況,同樣也可以用來了解大腦功能改變以及幫助癲癇定位。

  “腦血管造影的話,我來吧。”

  秦風親自動手,讓手術室這邊準備好手術器材,秦風就將造影劑注入患者的血管之中。

  由於是兒童,秦風在劑量上麵也控製在兒童的量,盡量的少而準。

  兒童的大腦還在發育階段,可經不起秦風的折騰。

  十分鍾後,秦風看著造影結果鬆了一口氣,好在一次穿刺成功。

  在給兒童的血管靜脈穿刺的時候,秦風整個人有些發顫,主要是兒童太小了,好在一切都往好的方向在發展。

  “什麽結果?”兒童醫生看到秦風回來,連忙問道。

  “蛛網膜下腔出血。”秦風道。

  兒童醫生皺起了眉頭,蛛網膜下腔出血是各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網膜下腔的統稱。

  在顱骨手術中,由於原本共生的大腦獨立運作起來,就會出現一係列的並發症,其中蛛網膜下腔出血就是極其嚴重的一種。

  “直接下病危吧。”兒童醫生當機立斷建議道。

  “嗯。”秦風點了點頭,然後離開下去指揮護士開始注射藥劑。

  “準備注射尼莫地平。”

  “6-氨基己酸準備好了沒?注射。”

  這兩種藥物,跟別是預防患者腦血管痙攣和止血的藥物,在大腦手術中的用途比較廣泛,價格同樣也是昂貴。

  秦風看著兩種藥物注射進去後,就開始催促趙齊去聯係家屬,患者這個情況是需要立馬開始手術了。

  兒科醫生帶著秦風走出手術室外,跟患者家屬進行術前交代。

  在大腦手術這一塊,秦風明顯比兒科醫生能說一點。

  “醫生,我兒子怎麽樣了?”

  看到秦風和兒科醫生出來,患者父母急忙踉蹌的跑過來。

  秦風將患者的情況快速講述了一遍,絲毫不理會患者家屬臉上的蒼白,將一份通知書擺在兩人麵前。

  “這份病危通知書,需要你們簽署一下,我們才能進行後麵的治療。”

  患者母親整個人退後兩步,及時被患者父親攙扶住避免摔倒。

  “為什麽會這樣,為什麽……”

  患者母親的精神狀態明顯已經崩潰,秦風隻能將通知書遞給患者父親,患者父親接過兒科醫生遞過來的筆,顫抖著手在簽字那一欄寫下自己的名字。

  結束了這邊的事情,秦風迅速返回手術室。

  “秦哥,我們要聯係神經外科那邊嗎?”林雪道。

  這段時間,林雪雖然年齡比秦風大,但是也漸漸被秦風折服,也就跟著其他人一起叫秦哥了。

  “不用,我一個人就行。”

  患者現在的情況屬於血管破裂,雖然不是動脈瘤和腦底血管破裂那種情況,但是也同樣的危急。

  這時候喊神經外科的人過來專家會診,無疑是給患者的治療時間無限延長。

  “哦!”

  雖然被秦風拒絕,林雪也隻是點了點頭,一旁的趙齊看到林雪情緒有變,連忙道:“你是不是忘記秦哥是血管科出身了?神經外科能做的手術,他也能做。”

  林雪瞪大了眼睛,這一點她還真不知道,畢竟她可沒有調查一個人的習慣,秦風也不是她的菜。

  “趙齊,別聊天了,我來開顱,你進行縫合。”秦風道。

  趙齊點頭,護士則去給家屬送去手術知情同意書和病危通知書。

  畢竟患者是一個一個月前做完顱骨分離手術的嬰兒,在兩個月內成人進行二次開顱都會很危險,更何況是嬰兒。

  所以,為了保險起見,隻能將風險擔給家屬。

  你簽字,手術後就做,不簽字,手術就做不了。

  隻是在護士出去的那一刻,秦風就已經開始了手術。