第一百二十五章 找準方法
作者:心生一念      更新:2021-03-08 10:33      字數:2262
  ICU醫生也是鬆了一口氣,本來他都做好準備,如果今天患者還不蘇醒,就可以簽署一份遺體捐獻合同了。

  這是ICU患者家屬經常會經曆的一步,到了這一步,就證明患者真的沒救了。

  拿起電話,ICU醫生給主任打了一個電話,將秦風的猜測和患者朋友遞交的藥品信息告訴了主任。

  主任對於這個病人還是知曉的,畢竟一個星期都沒蘇醒,在ICU裏麵也算個例了。

  主任說等他過來,今天給患者做安眠藥拮抗劑,同時做一個血液淨化治療。

  “秦醫生,這次辛苦你了。”ICU醫生感覺自己肩上的擔子鬆了一點。

  這個患者一直是ICU醫生心頭的一個大患,誰也不願意自己的患者就在這種情況去世。

  “沒事,我也是正好別人提醒了我。”秦風笑道。

  ICU醫生卻沒有相信秦風,病人在ICU都一個星期了,有這號厲害的人物,怎麽不過來提醒他,反而提醒秦風。

  肯定是秦風為了不邀功,才故意這樣說的。

  秦風在二院也算一個特殊的存在了,一般來說醫生去參與會診,都是會要求一筆績效的。

  但是秦風什麽都不要,隻要他能做手術,參與其中就行了。

  偏偏,秦風還是那種手術能力極強的醫生,這一下就讓二院很多科室的醫生爽了。

  自己能力不過關,找秦風也是一樣的,病人還算自己的績效也不用分給秦風。

  “對了,你的執業醫師證考試,這次有把握不?”ICU醫生問道。

  “應該沒問題。”秦風肯定道。

  自從有了係統之後,秦風發現自己的記憶力變好了,看東西都是看一遍就能記住,加上秦風實操較多,所以將這些內容消化也是輕而易舉。

  “加油,我可是跟我們主任都提了一嘴,我們主任特別歡迎你過來。”ICU醫生拍了拍秦風的肩膀,一幅我很看好你的樣子。

  秦風笑了笑,拿起桌子上的水杯喝了一口,並沒有接話。

  門口傳來一陣急促的腳步聲。

  “羅醫生,3床的病人血壓越來越低了。”

  秦風和ICU醫生集體站了起來,看向門外來報信的護士。

  血壓過低可是會導致正反饋的,也就是陷入無限低血壓循環之中,直到患者死亡。

  血壓低就意味著回心髒處的血量低,就會導致心舒張末期容積低。

  而心舒張末期容積低就會導致心輸出量低,從而收縮壓低血壓量。

  一旦到達特定的峰值,就會出現輸血,血壓都上不來的情況,患者就隻能等死了。

  “先給主任打電話吧,我們必須現在就準備去做血壓淨化了,否則等主任過來,黃花菜可能都涼了。”秦風道。

  ICU醫生認可的點了點頭,讓秦風先去看看患者的血壓,自己則在辦公室給主任打電話。

  “準備升壓藥,啟動血液淨化機。”

  “準備靜脈穿刺置管。”

  秦風看了一眼患者的心電,目前血壓隻有70/40mmhg了,要是再降低一點,患者就達到正反饋的峰值了。

  就在秦風指揮ICU護士調度時候,ICU醫生也趕了過來。

  “患者現在情況怎麽樣?”

  “很危險,隨時都有可能出現問題。”秦風擔憂道。

  這是秦風遇到最棘手的病人,雖然沒有出現什麽嚴重的外傷,但是服用藥物導致的影響,遠遠大於創口手術。

  這種服用了藥物,就跟服用了敵敵畏一樣,可能如同正常人一樣,隻是藥物在人體內的揮發情況,散播的路徑,以及影響的器官在第一時間都判斷不了。

  有可能,來的時候,做了CT藥物揮發隻是到了腎髒,可能做完後下一秒就到心髒了,這種情況也是有的。

  “患者家屬好像還在家裏。”秦風突然想到。

  “我給家屬打個電話,說明一下情況,等他們過後再來補簽字吧。”ICU醫生道。

  這是ICU經常采用的方法,畢竟ICU的病人發病不可能等著你的家屬吧,病情就像是龍卷風,說來就會來,說走就會走。

  過了五分鍾後,ICU醫生重新進入病房,表示一切妥當了。

  “患者家屬同意了,隻要我們有辦法,他們都同意。”ICU醫生也明白患者家屬的心理,之前七天,每天傳來的都是不好消息,這一次突然來了好消息,就如同黑暗中看到了一絲曙光。

  “那行,穿刺你來還是我來?”秦風看向ICU醫生。

  “你來吧,有啥情況我好直接調度。”ICU醫生道。

  秦風也不客套,直接拿起穿刺套件,在患者的頸部做好了三點定位。

  上段位於胸鎖乳突肌內側,頸內動脈後方,中段位於胸鎖乳突肌前緣下麵,頸總動脈後外側,下段這位於胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間的三角間隙內。

  ICU醫生看著秦風的手法,不由有些咂舌,這定位的位置,ICU醫生自然看的出來功力。

  這三個點位都是為了從右側頸內靜脈穿刺,能夠保證右頸內靜脈在胸鎖關節處與鎖骨下靜脈匯合成無名靜脈。

  加上右頸內靜脈與無名靜脈、上腔內靜脈形成一條直線,秦風穿刺的時候就可以一次見血,然後連接導管。

  “患者頭部對側旋轉45°。”

  “頭低腳高位。”

  秦風吩咐護士調整著體位,頭低腳高能保證避免空氣進入靜脈之中造成栓塞,這也是經常有人開玩笑說,將空氣打入人的靜脈中,人就會在不知不覺中死亡,這個道理是一樣的。

  頭部對側旋轉,則是為了防止過度旋轉,防止靜脈牽拉出現塌陷。

  “你準備選這裏穿刺??”ICU醫生看到秦風選取的穿刺點,有些詫異道。

  “對,這裏是胸鎖乳突肌的頸動脈三角處,正好與我剛才的三個點位連接起來,保證靜脈充盈。”秦風道。

  ICU醫生腦海中回想了一下秦風剛才的話,好像按照秦風所說的那樣做,還真的是可以。

  可是之前自己選擇的點位都是教課書本上的常規點位,不會有風險,但是遇到稍微難一點的靜脈就進不去了,就會顯得束手無策。

  所以,秦風的這個方法也相當於點醒了ICU醫生。