秦風跟鍾醫生打了一個招呼後，就直接離開了，朝著急診科趕去。

  進入病房之中，看到秦風進來的時候，護士連忙朝著裏麵喊道：“血管科的醫生來了。”

  對於秦風，她們護士還是很熟悉的。

  雖然秦風隻來過幾次，但是每一次都是臨危受命，力挽狂瀾。

  在急診科裏麵，血管科秦風的名聲絕對是要高於血管科任何一名醫生的，包括金主任和董主任。

  “患者在哪？”秦風問道。

  “跟我來。”

  護士帶著秦風來到患者的床位上，患者此時的血壓儀上，血壓暫時降到了180-190mmhg左右。

  “已經給患者用藥了嗎？用幾種藥物？”秦風看向床位上的醫生詢問道。

  “硝苯地平、維拉帕米、氫氯噻嗪、利血平。”急診醫生回頭看了一眼發現是秦風，推了一下眼鏡，表情嚴肅道，“四大類降壓藥物都用了，但是降壓效果並不明顯，隻能維持在190左右。”

  “患者的病史呢？有家庭遺傳的情況嘛？”秦風看了一眼水銀血壓計，心裏下意識覺得這麽高的血壓，絕對跟患者病史有關。

  有的病也是分為先天和後天，高血壓這種是有先天遺傳的可能性，屬於遺傳病中複發率比較高的。

  “有家庭遺傳史，患者的家裏女性，包括母親和姐姐都是有高血壓的，其中母親因為高血壓導致腦溢血去世，患者哥哥沒有高血壓，但是患者哥哥二十八歲的女兒有高血壓。”急診醫生道。

  “心電給我看看。”

  秦風接過急診醫生遞過來的心電圖，就看到上麵詳細的分析。

  “考慮患者可能是腎動脈狹窄的情況。”秦風結合其他醫院給出的建議，患者可能是這個病情，或者是繼發性高血壓。

  因為秦風記得自己這段時間看過一篇關於血管收縮的文章，血管收縮嚴重的時候，可能會導致血壓達到280-300之間，甚至還有可能衝破300大關。

  急診醫生臉色一變，他一直考慮的是繼發性高血壓，卻忽略了腎動脈狹窄導致的腎血管性高壓。

  因為這種病情是非典型的高血壓，跟腎髒有千絲萬縷的關係。

  “給患者做一個血清電解質水平還有血尿素氮水平。”秦風道。

  急診醫生趕緊吩咐護士進行輔助檢查，檢查結果也很快就出來了。

  秦風基本上可以確定患者就是腎血管性高壓，肯定是需要立刻手術的，高血壓不是開玩笑的，隨時都有可能溢血而亡。

  “秦醫生，你會做經皮腔內血管成形術不？”急診醫生問道。

  之前急診這邊擔心的就是患者的病情無法確診，病情確診以後，治療手段都是有的。

  就比如腎血管性高壓，就是血管狹窄導致的，解決辦法就是擴張血管，術式又稱為經皮腔內血管成形術。

  秦風思考了一會，答複道：“應該還行吧。”

  這個術式主要就是跟造影技術有關，隻要能夠準確的找到腎血管狹窄的地方，通過導管就可以完成這個術式。

  “那行，我去聯係普外科的人，進行腎切除手術。”急診醫生正要讓護士出去打電話。

  秦風直接攔下了急診醫生，緩緩道：“這台手術，我可以的，我就是普外出身的，腎切除手術我也是可以的。”

  急診醫生看了一眼秦風，一時間陷入兩難的境地。

  這還是他第一次遇到這種情況，一般來說，別人醫生都是盡可能的多科室手術和會診，這樣能夠分工詳細一點。

  但是像秦風這樣，直接把所有事情攬下來的，還是特別少。

  急診醫生想起了自己科室主任的叮囑，隻要是秦風的需求，都答應下來，秦風做下來是沒有任何問題的。

  急診醫生去聯係雜交手術室，護士則去根據患者的情況去提前準備肝素，這是避免出現大出血的情況。

  秦風站在手術台上，盧杉安靜的站在一旁調試著藥物劑量。

  “大概多長時間？”盧杉戴著口罩嗡嗡的問道。

  “兩個小時吧。”秦風給出了一個大概的時間。

  盧杉的麻醉技術是最適合患者的，但並不適合醫生，術後就醒這種患者隻存在於半麻狀態下，全麻狀態下，下台幾個小時才能蘇醒的都大有人在。

  對於醫生來說，手術中遇到各式各樣的情況都有，除了特別有自信的那種醫生外，大部分醫生對於手術的時間都沒有太大的把握。

  這也是為什麽，明明盧杉麻醉技術那麽牛，但是麻醉科的主任依舊不敢讓盧杉隨便上台的原因，給醫生的心理壓力太大了。

  就在秦風手術的時候，金主任帶著趙齊急匆匆的趕來急診科這邊，他是剛接到了鍾醫生的電話，就過來了。

  但是來到病房的時候，金主任傻眼了，根本沒有患者，於是詢問了一下護士站的護士。

  “你們說04床的病人啊，他已經安排進手術室了。”護士答複道。

  “已經去手術室了？誰主刀？賈主任？”金主任詢問道。

  “不是啊，是秦醫生。”

  “秦醫生？”金主任臉上露出疑惑的表情，突然腦海中閃過一道人影，急迫問道，“是不是我們科室的秦風。”

  護士疑惑的點了點頭，自己科室的醫生過來手術，身為主任應該是知道的啊，怎麽血管科的金主任是這副吃了蒼蠅一樣的表情呢。

  金主任攥緊拳頭，又詢問了一下患者的情況，得知患者是腎血管性高壓也是吸了一口涼氣。

  這台手術確實是需要他們血管科過來，需要他們來手術，但是手術難度是極高的。

  除了經皮腔內血管成形術後，還有血管重建術，患者普通的高血壓患者，金主任還有信心。

  但是金主任看過患者的病曆後，高達280mmhg的血壓，還有上漲的趨勢，服用了降壓藥，血壓都一直維持在190mmhg左右，這明顯是有繼發性血壓的情況。

  繼發性血壓加上腎血管性高壓，這兩種情況加起來一起，可不是一加一那麽簡單。

  在醫學，這兩種情況就是安裝了兩顆定時炸彈，任何一顆引爆都會帶動另一顆被引爆。