第五十四章 重建膽汁流動
作者:心生一念      更新:2021-01-24 17:13      字數:2263
  “真的嗎?”盧杉淚眼朦朧的抬起頭看向秦風。

  “嗯,真的。”

  秦風低下頭開始鋪墊手術單準備手術,器械護士站在一旁清點著器械,急診醫生則有些局促不安。

  這件事算是急診醫生沒有做好調節,自己衝動了,出了問題,急診醫生是要擔大責任的。

  但是他沒有直接說出來,加大秦風的手術壓力。

  盧杉也退到儀器旁邊,進行監護起來,有什麽問題,她會直接跟秦風他們匯報,停止手術或者是加注藥物。

  秦風檢查了一下患者的瞳孔,開口道:“麻醉藥物生效,開始手術。”

  接過手術刀,秦風在腹部開了一個口子,打開腹膜找到膽囊所在的地方。

  “注射器!”

  秦風將手術刀放置在無菌紗布上,接過急診醫生遞過來的注射器,插入膽管之中,進行膽汁的采集。

  這是要送去病理科進行病理檢測的,防止有癌變的情況,或者是有其他的病情。

  將注射器用無菌紗布包裹起來,急診醫生小心翼翼接過放置在托盤上。

  “造影劑!”

  “止血鉗!”

  “準備剝離肝門部。”

  秦風的每一條指令都準確的下達,急診醫生和器械護士成為了一個流轉的機器,給秦風不停置換著手術用品。

  這讓急診醫生對於秦風的手術水平有點難以置信的感覺,急診醫生是給其他醫生做過膽總管囊腫切除手術的助手,但是遇到的情況也沒有像秦風這樣,速度又快又準。

  止血夾每一次都能準確提前的鉗夾在出血的部位,手術就能順利流暢的進行下去。

  秦風將左手雙指小心翼翼拉扯著膽囊,右手操作著手術器械進行剝離,將肝門部的血管全部顯露出來。

  “秦醫生,小心門靜脈和肝總管出現混雜情況。”急診醫生提醒道。

  “嗯。”

  秦風速度不減的直接看向影像上的血管位置,用止血鉗準確找到肝總管的位置,進行電鉗斷。

  急診醫生看到秦風的這個操作,整顆心撲通的跳動了一下,這麽莽的嗎?

  可是現在的急診醫生根本不敢開口,生怕自己開口的影響了秦風,秦風切錯了位置,導致靜脈動脈破裂,那就是大出血了。

  而且急診醫生發現了一個問題,那就是秦風做手術好像很流暢,不像其他醫生做一步停一步,似乎每一步手術會產生的情況,都被秦風考慮進去了。

  這也是這台手術做到現在,沒有出現任何問題的原因。

  “止血夾,結紮線。”

  秦風將止血夾鉗夾住靠近肝總管的血管,膽囊附近斷裂的血管則用可吸收線結紮起來,進行一個短暫的阻斷。

  這屬於膽總管囊腫切除手術重點之一,就是將膽總管分離出來,膽總管總共存在於兩處地方,一處是肝門部,一處就是胰腺。

  秦風剛才做的就是將肝門部的膽總管分離出來,阻斷肝門部對它的供血,第二步就是阻斷胰腺對它的供血。

  “生理鹽水,滴進去。”秦風喊道。

  急診醫生連忙將生理鹽水滴進去,秦風注視著眼前的血紅變得淡紅些許,露出裏麵的出血點。

  秦風將一處處出血點進行結紮,急診醫生有些不解的問道:“秦醫生,你為什麽不等手術結束後再去處理這些出血點?這點出血量影響不了大局吧。”

  “你看影像上胰管和這些出血點的位置,不處理這些出血點,直接切斷胰腺內的膽管會出現什麽後果?”秦風沉聲道。

  急診醫生順著秦風所說的看去,作為住院總,膽囊和胰腺這一塊的解剖結構還是很清楚的。

  腦海中運轉了一遍過程,急診醫生倒吸一口涼氣。

  終於明白為什麽其他醫生做膽總管囊腫手術的時候會出現大出血的情況了,就是沒有處理好出血點,盲目切斷膽總管,造成胰管雙向破裂,膽胰匯合部被鮮血掩蓋。

  急診醫生抬頭看了秦風一眼,秦風這過分年輕的臉龐,讓急診醫生不由歎息一聲。

  人跟人,還是不能隨便比較的。

  在生理鹽水的作用下,秦風找到一個又一個出血點,成功的進行結紮,就開始繼續切斷膽總管。

  急診醫生目不轉睛的盯著秦風動作,這一步是最難的一步,想要剝離膽總管,需要處理膽總管的粘膜,跟肝門部的膽總管完全不同。

  由於囊腫的原因,膽管的黏膜顯得有些頑固,即使切斷了膽總管,那些黏膜依舊粘黏在其他組織上。

  秦風毫不猶豫的直接進行分離,那一塊塊黏膜組織被秦風切除出來,丟入汙染盆中。

  如同一名廚師在處理菜品一般,別人是刀工,秦風這也是刀工。

  盧杉在一旁也能通過影像看到秦風的手術過程,看到秦風這嫻熟的手術,拍了拍胸口,長出一口氣。

  證明那個小醫生真的沒有說謊,他是真的有技術做完這台手術。

  盧杉腦海中不由想起了其他的東西,那就是怎麽加入秦風的戰車,跟著這樣一名醫生,自己肯定是不愁手術的。

  就能成功踏出自己成為國際頂尖麻醉師的第一步,盧杉覺得自己之前都是被上級醫生耽誤了,要不是自己早就衝出了桃市。

  急診醫生則看傻了,誰特麽做手術像刮痧一樣,把黏膜一刮一片的,不怕傷到周圍的組織血管嗎?

  外行看熱鬧,內行看門路。

  盧杉隻是覺得秦風手術做的不錯,急診醫生卻是看到了秦風真正的技術。

  就算是急診科的主任親自做這台手術,處理這些黏膜,也不敢隨便刮吧。

  看著秦風風輕雲淡的樣子,急診醫生吞咽了一下口水,今天手術算是找對人了。

  秦風手中的動作卻沒有半點暫停,前麵都是前菜,接下來才是真正的大菜。

  “臥槽,ROUX-EN-Y吻合術!”急診醫生脫口而出。

  就看到秦風手指翻飛,將肝空腸切除一段,然後重建了膽汁流動。

  觀察了一會沒有任何問題後,秦風開始做上中線切口,分離鐮狀韌帶。

  從胰腺開始往上分離韌帶之間的十二指腸的小血管,直接切除膽管底部的淋巴結。

  “準備三根血管阻斷帶。”

  秦風的目光死死盯著囊腫的下緣,接下來秦風的目標就是攻略那裏。