第三十四章 冠脈患者(三)
作者:心生一念      更新:2021-01-11 10:36      字數:2241
  路銘錯愕的看著這ICU醫生,他以前跟這個ICU醫生打過幾次交道,似乎是從京都醫科大學畢業而來的。

  “路主任,我想你一定很驚訝吧,其實我是王老師教導出來的學生,這幾年是為了感受一下王老師最初的起點,差不多今年結束,我就要返回京都繼續去讀博士了。”ICU醫生笑道,“看路主任樣子,應該還不知道我的名字吧,我叫許可。”

  “那一年京都介入論壇的天才許克?創新了股動脈穿刺介入的方案,還被柳葉刀所入選?”路銘驚呼出聲。

  路銘一直關注著介入,其實他也想學介入,隻不過天賦有限,無法雙修,隻能在普外科這一塊越走越遠。

  “路主任,誇讚了。”許克笑道。

  路銘也沒想到,在一院居然藏著這麽一個狠人,也難怪,可能是許克太低調了,不爭不搶。

  “你說你明年就要回京都讀博士,到時候應該是選擇在京都協和吧。”路銘道。

  “嗯,是啊,我就要把我偶像走過的路重新再走一遍,然後將自己的經驗傳授給下一代。”許克對於自己的目標也是很明確的。

  路銘朝著許克豎起了大拇指,這才是真正的大醫之道,就憑借著許克雙修普外和介入這一塊,他未來的成就肯定不會低的。

  兩人又聊了一會,患者送了過來,秦風走進操作間內。

  “小秦,我給你介紹一下,這位是ICU的醫生許克,明年就要繼續去京都深造了。”

  “這位就是秦風,在血管這一塊很有天賦,很多止血手術做的很好。”

  路銘給兩人簡單介紹了一下,秦風和許克握了握手,算是打了一個照麵。

  秦風還是沒忘記自己的事情,將手中袋子裏麵的片子拿出來掛在閱片器上。

  “患者的冠脈栓塞特別眼中,鈣化病變的弧度已經超過了270°,需要采用旋磨鑽頭打磨血管。”秦風建議道。

  路銘和許克都盯著片子皺起了眉頭,許克也覺得這台手術有些棘手,因為片子上麵的鈣化屬實有點嚴重,而且表麵鈣化的較深處鈣化的比較厚,旋磨難度也是極高的。

  “OCT片子呢?”

  由於IVUS片子隻能評價角度和長度,但是無法穿透鈣化,隻能通過OCT才能觀察到鈣化的邊緣。

  由於OCT的特異性和高靈敏度,可以識別冠狀動脈鈣化用來引導介入,防止鈣化病變中的支架不完全擴張。

  介入手術,最重要的步驟除了穿刺外,就是支架的置入,如果支架放置不成功,做的都會無用功。

  秦風將OCT圖像放置上去,這下看的更加清晰明白了。

  許克開口道:“角度完全大於180°,而且厚度大於0.5mm,支架有大概率放置進去後,容易膨脹不全。”

  “而且,由於角度甚至達到了270°,我們還要預防病變處理後鈣化環未發生斷裂的病變,進行更充分的病變旋磨處理。”許克將目光投向路銘,“路主任,你會旋磨嗎?”

  路銘苦笑著搖頭道:“我不會,我要是會旋磨,我也早就去京都了。”

  “現在必須要有一個會旋磨的醫生,做介入置入我沒有問題,鈣化再嚴重我都有信心置入進去,但是旋磨對於操作太過嚴苛了,我對血管沒有那麽的了解。”許克道。

  這種情況就是做全麵的預估,做一個預期的手術方案,很多時候醫生也是被趕鴨子上架。

  “要不,我再給神經外科那邊打個電話,讓他們幫忙找一下會旋磨術的醫生過來?”路銘道。

  “嗯。”許克點了點頭,現在也隻能這樣了。

  路銘掏出手機打電話,可是還沒等接通,就直接傳出對方忙的聲音。

  對方直接將路銘的電話掛斷了,很明顯對麵是將這個患者已經當成了一個死人,覺得沒有救的必要了。

  路銘的臉色有些難看,並不是因為被掛斷了電話,而是患者不被尊敬,這種人根本不配當醫生,連救人都不願意,那麽他們當醫生幹嘛。

  “他們神經外科的醫生好大的擔當啊。”許克嘲諷道。

  這要是換做任何一個省級醫院,發生這種事情的概率極低,除非是直接給患者家屬下發了病危通知單或者是死亡通知單,不然任何醫生的都是會竭盡全力去救治患者。

  “要不,我試試吧。”路銘咬牙道。

  許克直接拒絕了路銘的請求道:“旋磨術可不是小事,必須是對血管非常熟悉,不然任何一個大動作,都可能導致大出血,從而導致手術失敗。”

  路銘也低下頭了,這偏偏就是他的弱項。

  “我來吧,我可以給許醫生當助手。”秦風突然開口道。

  路銘看向秦風,眼中露出一抹精光。

  對啊,秦風對於血管的了解,桃市一院應該沒有比秦風更了解的,所以秦風去做這台手術旋磨術完全是可以的。

  “你會血管旋磨術嗎?”許克問道。

  對於秦風的事情,許克也有過耳聞,雖然被開除了,但是很多醫生對於秦風還是有好評的,特別是止血手術這一塊,骨科的鄧醫生和急診科的路主任都是評評價較高的。

  但是隻會止血可不行,這台手術需要的是旋磨術。

  “我會。”秦風堅定道。

  自己還有九十台的手術可以練習血管旋磨術,秦風完全可以直接進行血管旋磨術練習,至於介入方麵全部就交給了許克,這才是秦風的底氣所在。

  一台介入手術如果拆分開,對於秦風來說精神壓力就沒有那麽大了,一台完整的手術消耗的精神力,最少可以做十台以上的血管旋磨術。

  許克將目光投向路銘,他是不相信秦風的,畢竟血管旋磨術這個術式,就連許克自己都不會,一個比自己還年輕醫生怎麽可能會。

  雖然許克的傲氣沒有流露於表麵,但是身為天才,總歸還是要跟其他人進行比較的,如果秦風的歲數比許克大,許克就不會說什麽了。

  在一個天才麵前誇讚另一個天才,無形之中就會產生戰火。

  “讓他試試,如果不行,就停止手術。”路銘還是決定給秦風一個機會,“回頭手術成功了,一院還是支付給你一筆飛刀費用的。”