第十八章 我給你規培生資格
作者:心生一念      更新:2021-01-03 23:44      字數:2257
  “注意患者的血壓升高,隨時準備注射降壓藥物。”路銘提醒注射護士道。

  這種藥物屬於強心劑,血壓升高對於普通患者來說是好事,但是對於高血壓患者是有些致命的。

  不及時采用降壓藥物,就會導致患者出現顱內出血,腦血管破裂的可能。

  隨著藥物注射緩慢進入,心電監護儀上的數值也是連連攀升。

  “其他主任過來沒?”路銘問道。

  這個患者已經不是急診科能做手術了,在路銘看來這個患者是必須轉到ICU,主要是患者已經出現了失代償的休克,隨時有生命危險。

  但是患者的年齡偏大,造血功能比不上年輕人,需要全身器官組織的血液灌注,這個在急診科是無法做的。

  路銘拿出手機給ICU主任打了一個電話,將患者的情況說了一遍,需要將患者直接轉到ICU。

  “剛好ICU這邊空出來一個床位,直接把患者送過來吧,同時讓患者家屬去繳費。”ICU主任也沒有廢話。

  進入了ICU,那就是進入了銷金窟,每分每秒都是在燒錢。

  “患者的情況有點危急,需要及時轉到ICU進行進一步的治療。”路銘看了一眼心電監護儀,強心劑的效果還沒完全作用,需要等幾分鍾,“如果你們同意的話,現在ICU正好還有一張床位可以及時轉進去。”

  ICU的高消費,除非是得到患者家屬的同意,一般醫生是不會主動聯係ICU那邊轉病房的。

  不然,你把患者未經過患者家屬轉進去了,患者家屬不買單,這個錢誰來出?

  患者家屬沒有絲毫猶豫道:“直接轉,我去繳費。”

  路銘看了一眼患者家屬,由於穿著睡衣,路銘也無法判斷患者家屬的經濟情況。

  不過患者家屬都同意了,路銘直接讓人開始過床,同時讓一個護士帶著患者家屬前去繳費。

  進入ICU更衣室,換上無菌服,走進病房之中。

  ICU內滴答滴答的儀器聲,如同倒計時一樣。

  “患者情況怎麽樣?”ICU主任和內分泌主任分別趕到。

  “患者有些腹痛,疼了有一段時間了,無論是打針還是吃藥都沒有效果。”路銘將自己了解的說道,“我采用了降血糖和補液的治療,患者的腹痛依舊沒有好轉。”

  “患者的血常規檢查呢?”ICU主任皺眉問道。

  路銘將檢查單遞給ICU主任,內分泌主任站在一旁看著,內分泌主任很快就看到了自己想要的東西。

  “患者的酮體偏高,會不會是因為糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛?”內分泌主任道。

  這句話一出,路銘和ICU主任臉色都不太好,如果是這樣,患者可是要做血液透析的,患者年齡這麽大,做血液透析的難度風險太大了。

  “會不會是腎結石導致的腎絞痛?”路銘也提出了自己的診斷。

  內分泌主任搖頭道:“腎絞痛不太可能,患者的腹部B超、腹平片都在這裏,沒有太大的異常,如果是腎結石,我們在B超上麵是看不見的。”

  “胃穿孔倒是有可能,患者腹部立位平片能看到膈下遊離氣體影像,加上患者腹部疼痛明顯。”

  ICU主任上前,給患者做了壓痛和反跳痛的檢查,發現患者這兩個檢查都不太明顯。

  “我同意老趙的診斷,患者膽囊、肝髒區域的叩擊痛都是陰性,腎髒區域、輸尿管區域叩痛也是陰性,急腹症的情況不成立。”ICU主任道。

  路銘表情沒有任何變化,他隻是將有可能出現的情況全部提出,然後進行篩選,避免出現誤診和漏診的情況出現。

  醫生診斷不要怕錯,特別是會診的情況,就是一群醫生提出自己的診斷,然後大家逐統一意見,這樣就會盡可能的避免誤診和漏診。

  一個人想法終究無法跟三四個人相比,特別是不同科室的想法,這就是會診的重要性。

  “不過,患者的情況還是需要觀察一天,先采用診斷酮症酸中毒的治療,看看效果。”內分泌主任道。

  ICU主任點了點頭道:“那就先按照酮症酸中毒治療。”

  路銘見會診結果出來,想起秦風的事情,就跟ICU主任和內分泌主任打了一個招呼離開。

  然後兩人留下來,對於患者的治療進行更一步的製定治療方案。

  路銘走出ICU,拿出手機給秦風打電話。

  不一會,秦風就從自己的住處再次來到醫院門口上了路銘的車。

  “路主任。”

  “別叫我路主任了,以後就叫我路哥吧,我今年才三十五呢。”路銘笑道。

  出了醫院的路銘,跟醫院裏麵的路銘完全就是兩個人,在醫院外的路銘更加有人情味。

  秦風有些不敢相信路銘居然這麽年輕,三十五歲的主任醫師,這是多少醫學生不敢去想的。

  一般想要到達主任醫師級別,三年又三年,最少都是三十歲才能機會參與考試。

  要知道,秦風還沒進桃市一院實習的時候,路銘就已經是主任醫師了,也就是說路銘在三十歲之前就達到了主任醫師級別。

  這種能力,可不是一般醫生能達到的。

  “路主……路哥,你真厲害,要是我也能跟你一樣就好了。”秦風感歎道。

  雖然秦風有係統在,但是係統主要功能隻是訓練,秦風也是需要時間去肝才能進步,要知道主任醫師不僅僅是實踐操作考試,還有對應的資曆,比如在主治醫師需要多少年。

  “我這不算什麽,在京都、魔都有一大批比我更優秀的存在,你也不要將自己目標定在桃市,憑借你的手術水平,你走出去隻是時間問題。”路銘看著後視鏡,打著方向盤道,“等你去二院磨礪一段時間,我給你申請一個省級三甲醫院的規培生資格。”

  “省級三甲醫院的規培生資格?”秦風驚呼出聲。

  這可不是用錢就能拿到的資格,要知道市級醫院那麽多,全國醫學生雖然看上去不多,但是在三甲醫院就顯得多了。

  一個省級三甲醫院規培生的資格,想要通過正常渠道拿到,至少過五關斬六將,還要通過規培生測試考試。

  每年參加考試的人能有上百人,但是能通過的隻有五個人。