這台手術的關鍵點，就在於能不能將患者的出血點牢牢縫紮固定住，隻要處理好了出血點，切除手術都是隨便做的。

  這台手術看的不是路銘的手術水平，而是秦風的手術水平。

  秦風目不轉睛的盯著手掌托舉著腎髒，手中的縫合線在兩個穿針器上走動著，一條條細膩的縫合紋路出現在術野之中，交叉合十。

  “這……這是二定點間斷縫合法？”泌尿科醫生看到秦風手上的動作，吃驚道。

  “你這下明白了吧。”路銘站在一旁等待著秦風縫合結束，然後上去繼續手術切除出血導致壞死的腎髒部位，再讓秦風進行縫合逐一完成。

  泌尿科醫生苦笑道：“你早點說他會二定點簡單縫合法啊，腎髒的斷麵止血隻是難在多根血管出血，加上腎實質血管的共通性，栓塞住一根血管就會導致第二根第三根血管出血量上升，有二定點間斷縫合法，隻用找準幾根血管的共同點，以共同點為主點同時縫合栓塞就行了。”

  路銘露出得意笑容，沒有接泌尿科醫生的話。

  “路主任，這個寶貝，你是從哪淘來的？”泌尿科醫生問道。

  “我說我是在電梯口撿來的，你信嗎？”路銘道。

  泌尿科醫生翻了一個白眼，電梯口能撿到這麽牛的實習生？那電梯口早就成為各科室主任長期搶人的地方了。

  路銘看到泌尿科醫生的眼神，也沒多解釋，反正秦風確實是他從電梯口碰到的，至於其他人不信，那他也沒辦法。

  很快，秦風就將出血的幾根血管栓塞住，檢查了出血點就退到了一助的位置。

  “路主任，可以繼續手術了。”

  “好嘞，我來了。”路主任手裏拿起無菌紗布，墊在腎髒左側切口處，開始分離腎蒂動脈和靜脈，隨著分離完成，路主任將腎上腺的血管直接切斷，將壞死的部位切除下來丟進入汙染盆中。

  腎上腺血管的切斷，導致鮮血涓涓的流淌出來，頃刻間就布滿了整顆腎髒，使得秦風扶住腎髒的無菌手套變得無比滑膩起來。

  “秦風，到你了。”

  路銘盯著鮮血涓涓流出的腎髒血管，心裏有些發虛，這已經不僅僅是幾根血管的問題了，這其中除了靜脈血管和動脈血管外，還有十幾根的毛細血管需要縫合栓塞，對於術者的止血水平是一個很大的考驗。

  秦風連忙上前，用自動血管縫合切開器將幾個明顯出血的毛細血管縫合栓塞，就開始集中處理靜脈血管和動脈血管，由於腎髒處的靜脈血管如同一個彎曲的山字形，縫合過程中，術者也不能用常規血管的縫合法去縫合。

  而且由於患者的特殊性，加上患者腎髒進行了二次切除，給秦風的縫合術野也沒有想象中的那麽大。

  沒有足夠的術野空間，栓塞止血的時候，就可能遺漏某個出血點，導致患者出現大出血的情況。

  “還能做嗎？”路銘也發現了這一點主動詢問道。

  “可以。”秦風點頭道。

  “有什麽情況直接說，不用太擔心什麽。”路銘道。

  秦風繼續低頭開始阻斷腎蒂，先開始出現下腔靜脈中的腎動脈，此時腎動脈正涓涓如同小溪一般的流淌著，秦風將吸引器塞入其中，將積血抽吸出來。

  “持針器。”

  路銘從器械護士手中接過持針器，與秦風手中的吸引器進行了一個交換，秦風在生理鹽水打開的術野之中，持針器先處理器腎動脈接近下腔靜脈的根部處。

  “患者的血壓開始下降了。”麻醉醫生一直盯著心電監護儀提醒道。

  這番話，讓本來心就提起來的眾人，變得更加緊張起來，每個人的額頭都開始細微的汗滴，包括秦風。

  處理好患者腎動脈根部後，秦風的目光投向腎動脈連接左腎動脈管道上，腦海中突然一幅畫麵閃過，是秦風在訓練室遇到過的一例情況，秦風做腹腔手術的時候，遇到過下腔靜脈出血，此時腎動脈是屬於下腔靜脈分支的。

  當時秦風是按照靜脈重建的方式，從下腔靜脈周圍的毛細血管中取下充足的毛細血管壁，對於出血的下腔靜脈進行修補，再次縫合。

  人體最重要的是靜脈和動脈，毛細血管除非是特殊部位比如下體，其他部位的毛細血管都是按以千萬計的，就算破壞幾根毛細血管壁也是無傷大雅的，憑借人體毛細血管的自愈能力，也會很快重新生成血管壁。

  “路主任，幫我一個忙，幫我取一下患者左側頭皮上的毛細血管壁。”秦風開口道。

  “毛細血管壁？”路銘愣了一下，突然反應過來道，“你是要做血管重建？”

  “就算是我們醫院的血管科主任也不敢說能夠做血管重建吧，你能行嗎？”泌尿科醫生忍不住質疑道。

  血管重建跟常規的止血又有區別了，如果說常規的血管結紮止血是止血手術的基礎，那麽血管重建就是止血手術的靈魂。

  基本上，隻要一個血管科的醫生會血管重建，不管去哪家三甲醫院，那都是收入不菲的存在。

  醫生手術最怕什麽？最怕就是失血過多，大部分的患者都是因為失血過多搶救不過來致死的。

  為什麽現在醫院講究無創手術，就是防止患者失血過多，避免手術風險。

  路銘跟泌尿科醫生有同樣的質疑，血管重建這個術式，真不是一般醫生能駕馭的。

  “路主任，快一點。”秦風催促道。

  路銘看著秦風嫻熟的止血手法，咬牙就開始準備器材準備做頭皮血管壁摘除手術。

  “路主任，擅自做其他術式，是要進行會診後，找患者家屬重新簽字後才能手術的。”泌尿科醫生喊道。

  “出了事，我擔著。”路銘索性一不做二不休衝著泌尿科醫生吼道。

  路銘作為一名優秀的急診外科醫生，血管這一塊的造詣同樣不弱，雖然比不上專精的那群血管科醫生，簡單的毛細血管壁分離還是沒問題。

  秦風則用血管鑷夾住血管斷端外膜向外牽拉，然後剪掉，這是血管受損裂口處殘留的外膜，不處理的話，直接縫合可能會導致外膜被縫合進腎靜脈之中，從而導致血栓形成，就如同在下水道，你丟入一個吸水就會膨脹的物體，漸漸就會造成堵塞是一樣的。