路銘帶著秦風走出病房外，表情有些凝重。

  “你對於這個患者的病情怎麽看？”路銘詢問道。

  “應該是腎髒的某個血管裂開了，需要進行做血管修補術。”秦風道。

  路銘點了點頭，看完患者的病曆單，路銘對於患者的情況就有一個了解了，急切的需要手術。

  很快，一道倉促的身影朝著病房這邊奔跑而來。

  “確定是腎出血患者？”喘著粗氣的泌尿外科醫生確認道。

  路銘點了點頭，將患者的病例重複了一遍，路銘複述的時候，就帶上自己的考慮，說的就比急診醫生要詳細的多，也更加的容易讓泌尿外科醫生理解。

  “檢查做了沒有？做完就可以直接安排手術了。”泌尿外科醫生聽完也知道情況緊急直接道。

  “還要等循環科的醫生過來，腎髒的止血利用外科手術止血太難了，介入安全可靠一點。”路銘道。

  泌尿外科醫生點了點頭，腎出血的手術最重要的就是止血。

  “那我先去給患者家屬做術前交代，你安排直接推患者去急診雜交手術室吧。”路銘道。

  泌尿外科醫生也沒有客套什麽，現在可是人命關天的時候，直接安排護工幫忙將患者抬上輪椅上推向手術室。

  “患者家屬來一下我辦公室。”路銘帶著患者家屬回到自己的辦公室，路銘讓患者家屬簽署手術同意書以及交代手術中後期可能會出現的問題。

  術前交代，特別是腎出血這種手術，一定要將術後並發症和術後出血交代清楚，不然到時候出了問題導致患者死亡，患者家屬上門，你這個醫生也就別想再當了。

  患者家屬也是很理解路銘工作的，畢竟之前患者得了腎癌，做過腎髒切除術，已經經曆過一次更加嚴峻的術前交代，隻是問了一些常規的問題，就簽了字。

  路銘將患者家屬帶到手術室外，讓患者家屬在手術室外等著，路銘和秦風進入其中。

  “循環科的醫生來了沒有？”已經穿戴整齊的泌尿外科醫生問道。

  “我打個電話問問。”路銘給循環科主任那邊打了一個電話，但是無人接聽，這讓路銘有些著急起來。

  過了一會，一名麵容疲憊的醫生急匆匆的趕過來，他正是循環科的兩名介入醫生之一，同時也是循環科的主任。

  “病人的片子有嗎？”循環科主任問道。

  路銘將病人的片子和病曆單一起遞給循環科主任，循環科主任看完表情一變。

  “患者之前做過腎髒切除術？這個止血手術我不敢保證能做好啊，我還以為就是普通的腎出血止血栓塞手術，患者的這個情況，我盲目手術的話可能會導致異位栓塞。”循環科主任搖頭道。

  桃市一院的循環科搭建的時間並不長，兩個介入醫生的水平隻能做做普通的介入栓塞止血手術，稍微困難的一點，就像這台術後腎出血手術，就會讓他們有點束手無策的感覺。

  “我建議直接切腎。”循環科主任提議道。

  這是小城市醫院對於腎出血手術的處理，采取的手段大部分都是切腎，這樣反而比盲目的介入栓塞止血手術帶來的損傷要小很多，也算是保守治療。

  介入手術，也並不是說能百分百栓塞成功，介入止血是靠著介入儀器才能通過導絲將止血帶送入指定位置，拔出鞘管發現穿刺點不再出血才算成功。

  “腎段切除術？你能做？”路銘直接反問道。

  切腎肯定是安全的，但問題是，切腎手術，整個桃市都找不出來一個這樣的醫生，加上患者本來就已經做過了一次切腎手術，二次切腎產生的後果，誰承擔的起？還不如想辦法怎麽止血才是王道。

  “老趙啊，要不你試試吧，要是不成功的話，我們再考慮其他方案，你看怎麽樣？”路銘提議道。

  循環科主任趙明學看了一眼路銘，歎了一口氣道：“那我試試吧，但是我不敢保證能成功。”

  路銘已經將切腎的危害性提出來了，趙明學總不能跟著路銘硬杠，隻能嚐試用介入的方法看能不能將其止住。

  成功了，是趙明學的經驗，失敗了，也沒什麽大事。

  趙明學回更衣室換上沉重的鉛衣，路銘則帶著泌尿科醫生和秦風回到操作間，注視著趙明學的一舉一動。

  “老趙這台手術能成功不？”泌尿科醫生問道。

  “難，剛才患者的片子我重新看了一遍，尿路沒有結石影，左腎也不顯影，膀胱區還有一大塊充盈缺失，由於患者已經做過一次腎癌手術，出現腫瘤的可能性微乎其微，就算是再生腫瘤也不可能短短兩個月發育的這麽大，很明顯那塊缺失的部位應該是血塊累積導致的，患者的腎出血情況應該不是一天兩天了。”路銘透過玻璃喃喃道。

  秦風在一旁聽著，介入手術對於秦風來說就如同一個陌生的學科，他根本不懂，係統也還沒有訓練到那個地步，現在才剛剛到腹腔開刀呢。

  看著影像上趙明學的操作，秦風沉默不語，緊緊的看著導絲緩緩進行第一輪的穿刺試點。

  循環科的趙主任也有點緊張，導絲出現了偏差，第一次的穿刺失敗，差點再次給患者的腎髒來了一次穿透出血。

  第二次，第三次分別穿刺點錯誤，第四次的時候，趙主任直接選擇放棄了。

  回到操作室內，趙主任歎氣道：“患者的腎髒已經不允許穿刺了，再穿刺會出大問題的，隻能嚐試腎切段了，我就先離開了，神經外科那邊還有一台介入栓塞手術等著我呢。”

  趙主任心裏也很難受，換做是普通人的腎髒，趙主任的穿刺絕對成功了，可偏偏這個患者的腎髒是被切除過的，即使隻是切除了三分之一的部位，但是加上患者的年齡，對於穿刺結果還是產生了很大的影響。

  留下秦風三人，操作室的氣氛有些凝重，現在都還能看到置尿管中緩緩流淌而出的紅色，尤為的刺眼。

  “要不嚐試一下？”路銘看向泌尿科醫生問道。

  泌尿科醫生連連擺手道：“路主任，你就饒了我吧，就算是我們泌尿科的主任恐怕都不敢做這台手術。”

  看著泌尿科醫生這副敗退的樣子，路銘眼中流露出一縷失望，他多麽懷戀曾經急診科的那個王者，如果他還在該有多好啊。