第八章 天馬行空的想法
作者:心生一念      更新:2021-01-03 23:44      字數:2178
  這不是一件好事,就如同你被利器穿透,利器的表麵覆蓋住了血管的切麵,讓血管的血液沒有大量的溢出。

  但是這樣就會導致感染性休克,一部分無法通過體循環的靜脈血進入頸部係統,就會緩緩導致頸部周圍肩部乏力,逐漸失去感知。

  現在這台手術,想要做複位,必須先解決這個靜脈問題,取出骨刺並不難,鄧醫生用鑷子將骨刺夾住取出就可以了。

  難的是骨刺取出之後,怎麽辦?靜脈止血可不是一件容易的事情,而且靜脈止血後還要考慮是否能夠繼續閉合複位手術。

  “老鄧,手術還能做嗎?”路銘問道,“要不跟循環科那邊打個電話,看那邊有沒有空閑的介入醫生。”

  這根骨刺的位置實在太刁鑽了,就算是路銘去處理止血,他都沒有把握,用介入手術的話,就要看介入醫生水平了。

  “難。”鄧醫生吐出一個字,目光就沒有離開過那根骨刺,位置實在太刁鑽了。

  時間一分一秒的度過,秦風在一旁看著,關於頸靜脈的處理,秦風還沒達到那個地步,現在秦風隻能保證腹部的止血把握百分百。

  “這根靜脈屬於頸靜脈,弄不到就會導致患者半身癱瘓的。”鄧醫生攥緊拳頭,醫生最怕就是遇到這種未知的難題,完全超出了他們的處理能力範圍內。

  秦風仔細看著解剖開的肌腱組織,乳黃色的骨刺卡在一根血管中間,骨刺周身還蔓延著一縷縷血絲。

  突然,秦風腦海中閃過一幅畫麵,是關於腹部創傷的手術畫麵,那台手術是秦風做過最艱難的一台手術,患者是因為鋼筋從下體貫穿腹部,導致多根動靜脈受損,想要修補動靜脈和阻斷,就必須先取出鋼筋。

  跟眼下的這台手術有異曲同工之處,隻不過鋼筋換成了骨刺,腹部換成了肩胛處。

  “路主任,可以給我提供顯微手術設備嗎?”秦風腦海中突然有一個衝動的想法。

  肩胛的術野空間跟腹腔的術野空間肯定不能比,兩者相比,肩胛手術就類似於顯微手術了,秦風想用腹腔內異物穿刺導致動脈出血的處理方法去處理這台骨刺穿刺手術,這個想法很衝動。

  “你不會想做止血手術吧?路主任,我跟你說,換做是閉合複位手術止血的手術我可以同意他,但是這台骨刺穿刺靜脈手術,就算是路主任你都沒有把握成功吧。”鄧醫生直接拒絕道。

  站在三助位置的齊醫生也是用厭惡的眼神看著秦風,他最討厭這種實習生和下級醫生,自以為是手術水平很高,什麽一看就會,把書本上的知識吃透了就覺得自己是教授級別的主刀醫生。

  實則,一上台就出錯,這也是為什麽衛生局要出台各大醫院不允許實習生參與開刀手術的原因。

  雖然醫學是行為科學,但是手術刀下麵是一個個鮮活的生命,這可不是開玩笑的。

  路銘醫生陷入了沉默,沒有直接回答秦風的話。

  “路主任,你可別糊塗,這個患者的情況,我們可以請省內的骨科教授以及介入教授來解決,沒必要自己給自己攬事。”齊醫生開口道,“現在患者的情況還沒到十分危險的情況,等幾天是沒有問題的,秦陽他隻是一個小小的實習生,這種手術他招架不住的。”

  路銘與秦風目光對上,路銘發現秦風眼中的熱切,就如同當年那個急診科傳奇一樣。

  “我讓人去準備顯微手術設備,準備繼續手術,出了事,我全權負責。”路銘道。

  鄧醫生和齊醫生震驚的看著路銘,沒想到路銘為了一個實習生居然願意承擔一次醫療事故的結果,要知道任何一場醫療事故都足以毀掉一名醫生,無論你這個醫生多麽牛逼,醫生這個職業就是刀刃上跳舞,隻能成功,不允許失敗。

  “路主任,我覺得你要深思熟慮一下,這個後果你恐怕承受不起。”齊醫生道。

  “這樣,你去叫醫務處的人過來,我去找顯微手術設備。”路銘為了免除齊醫生和鄧醫生的擔憂直接道。

  聽到路銘這麽說,鄧醫生也沒辦法了,都到這份上了,反正有人背鍋,這台手術做成了,自己沾光,失敗了跟自己也無關,還增加了一波手術經驗,他肯定是不虧的。

  鄧醫生直接讓自己的助手去找醫務處的人,讓他們帶著攝像設備過來,這是給院方的交代,也是給家屬的交代。

  十幾分鍾後,路銘帶著顯微手術設備過來,醫務處的人也架好了攝像設備,手術繼續進行。

  “我要開始拔刺了。”鄧醫生提醒道。

  “嗯!”

  鄧醫生用鑷子輕輕拔出骨刺,防止拔出過程中觸碰到其他的動脈或者毛細血管,隨著骨刺的拔出,血液從靜脈泉湧般湧出。

  “舒芬太尼20ug,丙泊酚5mg/kg/h靜脈注射。”秦風喊道,這是進行靜脈麻醉,間接的還要追加羅庫溴銨。

  做完這一切,秦風接過血管阻斷鉗,看著鮮紅的術野,一隻手將小巧的鉗子塞進去,合攏鉗夾。

  “夾住了?”

  鄧醫生和路銘在一旁看著,鄧醫生眼睛瞪的大大的,要知道術野丟失的情況,還能準確鉗夾住,這波止血手段鄧醫生就對秦風的看法不一樣了。

  路銘盯著術野,血紅色的術野不再有紅色的氣泡冒起,證明破損的靜脈確實被鉗夾住了。

  這一幕跟中午自己做的那台手術一模一樣,同樣是在沒有術野的情況下,鉗夾住了需要的動靜脈,路銘腦海中有了一個大膽的想法,如果真的是他所想的那樣,那這個實習生天賦有點過於妖孽了。

  “路主任,能幫我取一小塊患者的頭皮嗎?”秦風開口道。

  聽到秦風的需求,路銘連忙開始了動作,也終於明白秦風需要顯微手術設備的原因了,這是想要重建靜脈通道啊!

  不僅僅是路銘看出來了,鄧醫生也看出來了,對於秦風天馬行空般的想法同樣震驚無比。

  要知道在肩胛處做重建靜脈通道的幾乎沒有,這個實習生哪裏來的勇氣?